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1、山东省门诊普通处方格式附件1 山东省门诊普通处方格式 x x 医 院 门 诊 处 方 笺 姓名 年龄 岁 性别 男 女 临床诊断 普通 科别 费别 门诊号 年 月 日 R 医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。 附件2 山东省门诊急诊处方格式 x x 医 院 门 诊 处 方 笺 急诊 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁 性别 男 女 临床诊断 R 医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。 附件3 山东省门诊儿科处方格式 x x 医 院 门 诊 处 方 笺 儿科诊 科别 费别 门诊号
2、年 月 日 姓名 年龄 岁 性别 男 女 体重 临床诊断 R 医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。 附件5 山东省门诊第二类精神药品处方格式 x x 医 院 门 诊 处 方 笺 姓名 年龄 岁 性别 男 女 临床诊断 精二诊 科别 费别 门诊号 年 月 日 R 医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。 附件4 山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式 x 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁 性别 男 女 身份证明编号 代办人姓名 身份证明编号 临床诊断 x 医 院 门 诊 处 方 笺 麻、精一 R 医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。
