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工伤认定申请书格式工伤认定申请书 申请人：，性别，年月日出生，民族，住市街，身份证号码：，是公司职工。 联系电话。 被申请人：公司，地址：。 法定代表人：任职务 联系电话： 请求事项 请求依法认定申请人在受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是公司职工，于年月被招入公司，在岗位工作。在年月日上班时间，发生工作事故，致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院治疗，诊断为，现已住院治疗个月，花费医药费元。 据据工伤保险条例第十七条第二款之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 县劳动和社会保障局 申请人： 年月 日
