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1、常见传染病的中医药预防保健手册常见传染病中医药预防保健手册 平定县巨城镇中心卫生院 1 常见传染病中医药预防保健手册 目 录 前言 一、 麻疹的中医药预防保健知识 二、 水痘的中医药预防保健知识 三、 流行性腮腺炎的中医药预防保健知识 四、 流行性感冒的中医药预防保健知识 五、 流行性脑膜炎的中医药预防保健知识 六、 甲肝的中医药预防保健知识 七、 人感染高致病性禽流感的中医药预防保健知识 八、结核病的中医药预防保健知识 2 常见传染病的中医防治系列知识之一： 麻 疹 麻疹俗称“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。
2、 麻疹病潜伏期为lO12天。出疹前后5天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发热后的23天，于口腔两侧近臼齿处的颊粘膜上，可出现“麻疹粘膜斑”，斑点为针尖大小的白色小点，周围有一圈红晕。出疹后23天，此斑就会消失。 中医治疗 鲜芫荽30克，水煎服适用于前期；浮萍、苏叶、芫荽各15克，西河柳30克、煎水外擦全身，适用于出疹期出疹不远；鲜芦根、鲜茅根各30克，水煎服，适用于恢复期。 治疗原则： 1.麻疹为病毒引起的传染病，目前尚无特效的抗病毒药物，因此主要采用中药治疗。中医治疗麻疹一般按病程的不同阶段，进行辨证
3、论治。常用透疹、清热、解毒等治法，使疹毒外透，从而减轻临床症状，减少合并症的发生。同时配合西医对症疗法，但不宜早期滥用抗生素。 3 2.麻疹合并肺炎是最常见的并发症，应选用敏感、足量的抗生素以控制感染。同时用中药以清热解毒，宣肺止咳之法治疗。中西药合用，以协同发挥治疗作用。对麻疹并发喉炎、脑炎、心肌炎等并发症，均应采取中西医结合治疗措 在治疗上，以宣透解毒为总原则，并根据发病过程中各不同阶段的不同证候，分别采用透发、解毒、养阴等法。对于疹发不畅，邪毒内陷之逆证，则宜清热解毒，以达邪外出。本病治疗，重在透发。麻毒外透，则邪有所出，以防他变。在治疗中按出疹时期，分段辨治。疹前期以透为主，出疹期以清
4、为主，疹回期则以养阴为主。但应注意透发防耗津液，清热勿过犯寒凉，养阴忌滋腻留邪。 常见传染病的中医防治系列知识之二： 水 痘 水痘是儿童的高度急性传染性疾病，偶发于成人。以冬春季发病为主，有终生免疫力。它是由复合疱疹DNA病毒，即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。水痘传染性强。水痘患者为主要传染源，出疹前2日至出疹后6日都有传染性。 中药方剂： 连翘、牛蒡子、桑叶各9克，荆芥4.5克，大青叶15克。 瘙痒较剧，加蝉衣4.5克，白僵蚕、白蒺藜各9克。 水疱较多，加泽泻9克，生薏仁、滑石各12克。 4 发热重，舌苔黄膳，去荆芥、配加银花、黄芩各9克，蒲
5、公英15克，黄连3克。 营分有热，见神烦不宁、舌绛，去荆芥，加生地12克，丹皮、赤芍各9克，紫花地丁15克;伴神昏者，另用万氏牛黄丸一粒化服;兼抽搐，再加石决明30克，钓藤15克(后下)，地龙9克。 红豆30克，白萝卜60克，淡竹15克煎水代茶饮。 常见传染病的中医防治系列知识之三： 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎，俗称“痄腮”多见于儿童，也偶见于成年人。一般患过此病的人痊愈后，便具免疫力，但也有少数人会再患此病。 中药对本病有很好的疗效，只要辩证正确，及时治疗，可以治愈。 临床上将本病分为风热外感型和热毒炽盛型两个类型，患者可根据各型的症状特点，辨证治疗。 一、风热外感型：这种类型与感冒有些相似
6、，症见头痛，发热不高，多在37.538.5之间，有的还可有喷嚏、流涕，腮部肿胀酸痛，进食咀嚼均感腮部有十分难受的酸痛，舌质红，舌苔多呈薄黄，脉多浮数(即轻轻一按即可感到脉博跳动且跳动很快)。 治疗应清热解毒，透表散结。可用：薄荷5克(后下)，连翘12克，土金银花15克(即本地出产的金银花)，玄参12克，夏枯草15克，虎杖12克，荆芥6克，板蓝根25克，牛蒡子9克，黄芩8克，黄柏6克，甘草6克。加水煎成400毫升，日分2次温服，可连服34剂。 5 配合药物外敷，有助于提高疗效。可用黄柏粉6克，青黛粉4克调匀，加入食醋调成糊状外敷腮部肿痛处，只要皮肤不敏感，可连敷8小时10小时。休息34小时换药再
7、敷。在农村可用新鲜仙人掌去刺，洗净捣烂外敷，疗效也相当好。若无仙人掌，也可用蓝靛外敷。 二、热毒炽盛型：除腮部肿大较为明显外，腮部胀痛明显，稍为轻触即感疼痛。进食咀嚼吞咽均感艰难，咽喉部红肿，大便硬结不畅，小便短且黄，舌质红，舌苔黄厚，脉弦数(如按琴弦，且脉搏跳动快)。 治疗时应当荡涤热毒，消肿软坚。可用：黄芩12克，胡黄连8克，黄柏6克，蒲公英32克，马勃4.5克(布包煎)，生蒲黄3.3克(布包煎)，夏枯草18克，柴胡6克，玄参12克，牛蒡子10克，甘草6克。加水煎成400毫升，日分2次温服。每天1剂，连服3天。 预防流行性腮腺炎方：凡未患过流行性腮腺炎又接触过病人者，可煎服下列中草药，每天
8、1剂，连服34天。 土金银花15克，板蓝根20克，鸭跖草12克，蒲公英18克，蜜枣5枚。加水煎成300毫升，日分2次温服。(如上述药物不全，可用下列药物补充，缺一补一，缺二补二，依此类推。替补药物及剂量为：大叶桉树叶18克，虎杖15克，马齿苋20克，败酱草15克)。 常见传染病的中医防治系列知识之四： 流行性感冒 流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病。其潜伏期一般为13日。起病急骤，以高热、畏寒、头痛、乏力、酸痛等为主要表现，此时呼吸道症状可不严重。6 23日后，全身症状逐渐减退，但鼻塞流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著，少数病人可有鼻出血、食欲不振、恶心
9、以及便秘或者腹泻等轻度胃肠道不适症状。 中医认为流感属“时行感冒”，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。 风寒证 主要有恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而润、脉浮紧等表现。 对此证可用辛温解表的方法，常用荆防败毒散： 方药：荆芥、防风、姜活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各15克，甘草5克。 风热证 主要有身热较重、稍微怕冷、出汗较少、头胀、咳痰粘黄、流黄浊涕、舌苔薄黄且边尖红、脉浮数等表现。 此证应予辛凉解表，常用银翘散： 方药：连翘、银花15克，桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各6克，竹叶、荆芥、豆豉各10克。 暑湿证 主要有发热、少汗、身体酸痛、头昏重、
10、眼痛、口中粘腻、胸闷、恶心、小便短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数等表现。 此证应清暑祛湿解表，常用香薷饮： 7 方药：银花、连翘、扁豆各9克，香薷、厚朴各6克。 以上三证的方药均应和水煎服。煎药时宜于轻煎，不可过煮。煎好后趁温热服，服后避风覆被取汗或吃热稀饭，米汤以助药力。出汗后尤应避风保暖，以防复感。 此外，在流感易发的季节，尤其要重视预防。可根据时令选择以下方药： 冬春风寒多发季节：贯众、紫苏、荆芥各10克，甘草3克。水煎顿服，连服3天。 夏日暑湿当令季节：香薷、佩兰各5克，薄荷2克煮汤代茶饮。 流感广泛流行时，可用贯众10克，板蓝根12克，生甘草3克煎服，每日一剂。 常见传染病的中医防治系列知
11、识之五： 流行性脑膜炎 流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，任何年龄都可发病，以儿童发病率最高，冬春季发病较多。脑膜炎双球菌主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等从空气传播。防流脑，可按时接种流脑疫苗。专家同时也指出除接种疫苗外，应用传统的中药治疗也尤为重要。 流行性脑膜炎中药方剂 中药处方 温热疫毒，深入营血，内陷心包。 清营透热，清心开窍。 疫疠解毒清心汤。 8 生石膏200克，犀角10克，黄连10克，黄芩15克，玄参50克，生地50克，知母15克，丹皮15克，焦栀子15克，生绿豆100克，鲜菖蒲15克，白茅根100克。 水煎服，每日1剂，日服2次。 常见传染病的中医防治系列知识之六： 甲 肝
12、甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。治疗原则以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。 中医普遍认为是甲型肝炎主诉全身疲乏无力、恶心、厌油腻性食物，小便黃、肝区闷疼，是肝胆湿热、肝气郁结所致。因此，用中医中药防治甲肝也是一种积极有效的途径。对于未感染者，主要用板蓝根、茵陈、蒲公英、甘草、蛇舌草、赤芍等为配方，煎汤剂服用。对于出现黄疽或丙氨酸氢基转移酶升高者，可用清热利湿、疏肝解郁等方法治疗
13、，一般选用如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎服或茵陈、金钱草、白茅根、在警及赤芍水煎服。 常见传染病的中西医结合防治系列知识之七： 人感染高致病性禽流感 禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，它可以导致数以9 亿计的禽类死亡并可以传染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严 重者因心、肾等多种脏器功能衰竭导致死亡，病死率很高。专家认为，面对如非典、禽流感 等大规模病毒性流行病，西药对其作用甚微，并且容易产生抗药性，而中药往往能起到出其 不意的效果。 可用于解表清热类的中成药有：连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等； 清热解热类的有：双黄连口服液
14、、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂； 清热开窍化瘀类：安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液等； 清热祛湿类：可选用藿香正气丸(或胶囊)、葛根芩连微丸等； 止咳化痰平喘类：苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等； 益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。 常见传染病的中西医结合防治系列知识之八： 结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为10 痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。 现介绍几
15、种结核病的中药预防保健汤： 冰糖黄精汤 闽东本草 黄精30克冰糖50克 黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火煎煮1小时即成。 吃黄精，喝汤，每日2次。 滋阴，润心肺。适用于身体虚弱、肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩大、低热、咯血以及妇女低热、白带等病症。 百合粥治结核 本草纲目 百合30克(千百合碾粉20克)、糯米50克、冰糖适量。 百合剥皮去须切碎(或干百合粉)与糯米同入砂锅内，煮至米烂汤稠，加冰糖即成。 作早晚餐或作点心，温热食。20天为一疗程。 白芨冰糖燕窝 民间方 燕窝10克白及15克 燕窝制如食法，与白及同放瓦锅内，加水适量，隔水蒸炖至极烂，滤去滓，加冰糖适量，再炖片刻即成。 每日服12次。 补
16、肺养阴，止嗽止血。适用于肺结核咯血、老年慢性11 支气管炎、肺气肿、哮喘。 贝母甲鱼 民间方 甲鱼1只川贝母5克鸡清汤1000克料酒盐花椒生姜葱各适量。 将甲鱼切块放入蒸钵中，加入鸡汤、川贝母、盐、料酒、花椒、姜、葱，上蒸笼蒸1小时即成。 佐餐，趁热食。 滋阴补肺。适用于阴虚咳嗽、喘、低热、盗汗等症。健康人食用更能防病强身。 12 疫苗针对常见传染病的免疫程序 接接种对象种接 种 部 接种接 种 剂 量 疫 苗 月剂龄 次 酵母苗5出生后24小时g/0.5ml， 内接种第1剂0、1、6上臂三角肌内乙肝疫苗 3 CHO苗10次，第1、2剂次 月龄 肌 注射 g/1ml、20间隔28天 g/1ml
17、 上臂三角皮内卡介苗 出生时 1 肌中部略注射 下处 2、3、4脊灰疫苗 月龄， 44 周岁 3、4、5百白破疫月龄，184 苗 24月13 备 注 位 途径 /剂次 0.1ml 第1、2剂次，第口服 1粒 2、3剂次间隔均28天 第1、2剂次，第上臂外侧肌内0.5ml 三角肌 注射 28天 2、3剂次间隔均龄 上臂三角肌内白破疫苗 6周岁 1 肌 麻风疫苗上臂外侧皮下 麻腮风疫上臂外侧苗 上臂外侧A群流脑618月疫苗 龄 第1、2剂次间隔2 三角肌附30g/0.5ml 注射 3个月 着处 2剂次间隔3上臂外侧A+C流脑3周岁,62 三角肌附疫苗 周岁 着处 注射 g/0.5ml 第2剂次间隔12个月 上臂外侧甲肝减毒18月龄 1 三角肌附活疫苗 着处 出血热疫16600.5ml 注射 0.5ml 注射 缘附着处 皮下0.5ml 注射 缘附着处 月龄 皮下年；第1剂次与皮下100A群流脑疫苗 皮下1ml 注射 3 上臂外侧肌内14 1ml 接种第1剂次后苗 周岁 三角肌 注射 14天接种第2剂次，第3剂次 在第1剂次接种后6个月接种 18月龄, 甲肝灭活疫苗 2430月龄 2 肌附着处 注射 上臂三角肌内0.5ml 个月 2剂次间隔6 15
