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1、什么是品管圈？,什么是品管圈（Quality Control Circle）?,统计技巧,头脑风暴,品管圈之运转,管理,改善,管理,改善,进步.向上,管理,改善,品质持续改善,头 脑 风 暴 流 程,从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个阶段,明确阐述问题,主持人在看板上记录,圈员提出见解,会后评价,介绍问题 如圈员感到困惑 可做一些简单练习,指定一人在看板上记录全部见解 鼓励圈员自由提出见解,以鉴别的眼光讨论所有提出的见解 也可让圈外人员参与评价,头脑风暴四大基本原则,禁止批评不任意地批评见解的好坏自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助 追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解充分活用别人的见
2、解一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气,成立QCC小组、设定圈名及圈徽,圈名九类型（经验）,部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈,守 护 圈,丫 丫 圈,飞 翔 圈,薇 涟 圈,白 羽 圈,甜 恬 圈,海 鸥 圈,喜 洋 洋 圈,品管圈圈名圈徽举例,圈名的确定过程,
3、对圈名圈徽加以解释,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,主 题 选 定,具备问题意识而找到问题进行活动主题评选以合适的陈述方式叙述主题（动词名词衡量指标）针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由,主 题 选 定,何谓问题?,问 题 的 定 义,主 题 选 定,主题的书写格式,动词（正向或负向）提高名词（改善的本体）住院病人衡量指标.静脉穿刺成功率(注意：
4、其衡量指标加以说明),动词（正向或负向）.降低名词（改善的本体）.住院病人衡量指标.给药差错发生率,主 题 选 定,说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对护理部而言对医院而言对病人而言可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性,说明选题理由,主题选定,QCC活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状保握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计划 Plan,实施 Do,确认Check,处置Action,无效果,计划进度表,30,40,20,10,什么是现状把握,收集某一时间的资料作分析
5、，了解目前国内外及研究单位的现状，可以用文字说明或以图表呈现。,件数、例数、率、影响因素,流 程 图,查 检 表,柏 拉 图,现 状 把 握,改善前流程图,品管圈改善前流程图.doc,改善前皮下注射低分子肝素瘀斑发生原因收集表（8.179.19),改善前帕拉图,根据80/20法则，发现前三项为改善重点。,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,4.目标设定,QCC活动的步骤,
6、1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,5.解 析,问题原因要因真因,头脑风暴、鱼骨图、系统图,表决(记名式团体技巧),查检,柏拉图,解 析,利用鱼骨图分析影响主题的影响因素,人员,材料,方法,科室,环境,护士因素,患者因素,操作方 法不当,工作强度大,未轮换注射部位,低年资护士多,经验不足,凝血功能差异,胖瘦不等,年龄老年化,部分依从性差,排气方法错误,进针角度及深度不正确,注射速度过快,按
7、压方法不当,加床多,针头带钩变顿,体制不完善,正床资源有限,病房嘈杂,无屏风遮挡,药物因素,科室制度与流程不完善,科室此项无考核制度,无标准操作流程,无培训计划,注射器,活塞质量差,注射时间统一在同一时间段,无奖惩措施,为什么注射用低分子肝素钠皮下瘀斑发生率高,注：表示要因,责任心不强,时间不合理,同一时间人员不足,不能保护患者隐私,影响患者依从性,药物浓度大,药物仅单一针剂,老年病人声音大,病人多，探视人员多,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计
8、 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,6.对策拟定,对策拟订评分表,问题点,原因,对策拟定,采纳,负责人,总分,（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人，总分 分以上判定为采行对策）,对 策 拟 定,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,7.对策实施与检讨,对 策 实 施,七、对策实施与检讨（二）,对策实施检讨注意事
9、项,1、对策需获得上级核准才可实施2、必须一个对策一个对策实施，不要全部对策 同时实施，以免无法区分对策的效果3、实施对策中应观察记录4、每日观察对策效果，检讨实施成果5、若发现异常现象应即报告上级主管,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,8.效果确认,效 果 确 认,目标达成100%10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明 改善前后结果以柏拉图或其
10、他图形（柱状图、推移图）比较可计算效益(金额),文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果A.自己打分数或由主管打分数B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳)C.每项目均衡发展是较好的,八、效果确认 改善后查检表（10.2611.28）,八、效果确认 改善后帕拉图（10.2611.28）,根据80/20法则，发现前三较较前明显改善。,八、效果确认无形成果成员能力提高,注：由组员7人进行打分，每项每人最高5分，最低1分，总分35分,八、效果确认 无形成果成员能力提高,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对
11、策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,9.标 准 化,若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就 需将改善对策加以标准化。将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训 练方式，使单位内所有同仁能够了解、遵守，进 而加以落实。更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并 转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。,九、作业标准化,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,10.检讨与改进,检讨与改进,把改善过程做全盘性的反省/评价明确残留的问题或新发生的问题把今后的计划具体整理出来定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期核查是否有维持预期的效果,十、检讨与改进,
