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1、心肌梗死护理计划重症医学科护理计划 姓名 性别 年龄 床号 住院号 日期护理诊断 时 间 护理措施 签名 疼痛:心前去疼痛 1.卧床休息减轻心脏负荷、减少心肌耗氧量、限制或缩小梗死范围。连续监测生命体征,监测与心肌血供急剧减少或心电图,观察尿量,意识等。 中断,发生缺血性坏死2.吸氧,改善心肌缺氧,缓解疼痛。 有关 3.饮食清淡,少食多餐。 4.心理护理:疼痛发作时陪伴,允许病人表达感受,给予心理支持。 5.遵医嘱用药:烦燥不安者可使用镇静剂,止痛剂使用。 6.溶栓治疗,观察疗效。 活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 1.休息 急性期卧床休息;病室保持安静、舒适,限制探视,各种护理操作尽量集中
2、进行。据病情安置病人于半卧位或平卧位,病情稳定逐渐活动。 2.饮食:给予低钠、低脂、低胆固醇、无刺激、易消化的饮食,少量多餐,避免进食过快、过饱而加重心脏负荷。 恐惧 与剧烈胸痛产1.心理护理:关心、尊重、鼓励、安慰病人,介绍本病知识及监护室的环境,减轻心理压力。 生濒死感使病人怀疑自稳定情绪。 己生存危机,及监护室2.适当应用镇静剂。 环境、创伤性抢救有关 有便秘的危险 与进食少,活动少,不适应卧床排便有关 1.保持大便通畅:指导患者多吃富含纤维素的蔬菜和水果。 2.适时应用缓泻剂。 3.每日按摩腹部数次,增加肠蠕动,促进排便。 4.嘱排便时勿用力屏气。 潜在并发症:心律失1.严密观察生命体征、意识、尿量、皮肤粘膜的变化。 常、休克、猝死、深静2.严密观察心电图的变化。 脉血栓形成、肺部感染 3.严密观察病人有无咳嗽、咳痰、气急、肺部湿性罗音表现,严格控制输液速度和输液量。 4.监测电解质和酸碱平衡状况。 5.避免情绪激动、饱餐、用力排便等加重心脏负担的因素。 有泌尿系感染的危险:与瘫痪有关 1.多摄入水,3000ml/天。 2.每日会阴护理。 3.定时更换尿管。