急性冠脉综合征危险分级.docx

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1、急性冠脉综合征危险分级美国心脏病协会、美国心脏病学院 高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者评价标准: 1、 缺血症状在48小时内恶化。 2、 长时间进行性静息性胸痛20分钟。 3、 低血压.新出现杂音或杂音突然变化、心力衰竭、心动过缓或心动过速.年龄75岁。 4、 心电图改变:静息心绞痛伴一过性ST段改变,新出现的束支传导阻滞,持续性室性心动过速。 5、 心肌标志物明显增高0.1ng/ml。 中危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者评价标准: 1、 既往有心肌梗塞、周围或脑血管疾病、冠脉塔桥或使用阿司匹林。 2、 长时间静息胸痛已缓解,或过去2周内新发CCS分级级,或级心绞痛,但无长时间静息性胸痛

2、,有重度或中度冠状动脉疾病可能,夜间心绞痛。 3、 年龄70岁。 4、 心电图改变:T波导致0.2mv,病理学Q波或多导联静息ST段压低0.1mv。 5、 TnI或TnT轻度升高0.1ng/L,但0.01ng/L。 低危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者评价标准: 1、 心绞痛的频率、程度和持续时间延长,诱发胸痛的阈值降低,两周至2个月内新发心绞痛。 2、 胸痛期间心电图正常或无变化。 3、 心肌标志物正常。 附CCS分级; 加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS) 劳累性心绞痛的分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定,较适合临床运用,目前,该标准已广泛运用于临床,分级标准的具体内容如下: 级:一般日常活动不引起心绞痛,费力、速度快、长时间的体力活动引起发作; 级:日常体力活动稍受限制,在饭后、情绪激动时受限制更明显;上海仁济医院心血管外科连锋 级:日常体力活动明显受限制,以一般速度在一般条件下平地步行1公里或上一层楼即可引起心绞痛发作; 级:轻微活动即可引起心绞痛,甚至休息时也可发作。

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