感染手术的处理流程.docx

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1、感染手术的处理流程感染手术的处理流程 一、术前通知 1择期手术:手术医生于术前1天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称 2急诊手术:术前电话通知手术室做准备,在手术通知“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称 二、评估:为何种特殊感染、感染部位、程度;手术方式,预计手术历时、病人的病情;术中所需手术用物和器械;所需护士人数; 三、用物准备 1.一般用物准备:根据手术方式,按常规准备手术器械、布类、缝线等 2.特殊用物准备:医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。 3.手术间安排:感染手术间,在手术间门外悬挂“感染手术,谢绝参观”的警示牌 4.防护用具准

2、备:按感染类型准备(如:隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩) 四、手术间布置 1.在手术间内放置盛有0.2%含氯消毒剂容器 2.在污桶(三个)内、锐器盒内套上黄色垃圾袋 3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋 4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外,以免被污染,手术所需用物准备齐全并放入手术间 5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上 6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单;将铺有一次性铺床单的车床,接病人进手术间后,更换手术推车上的床单,并将污床单放入污衣袋内,车床放在手术间内 五、术中控制 1.室内、室外两名巡回护士,室内人员在手术中不得离开手

3、术间,室外人员无特殊情况不得进入感染手术间 2.室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间 3. 室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施 4.手术间内需使用的物品(如:剪刀、开瓶器、胶布等)放在室间的抽屉上 5.戴双层手套,手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套 6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦 拭干净 7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内 六、术后用物处理 1.术后器械处理:由洗手护士放置在室污物处理间的盛有0.2%含氯消毒剂桶内浸泡30分钟,然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、灭菌 2.锐器放入锐器盒中 3.手术布类的处理:均放入套有黄色垃圾袋

4、的污衣袋中封口,操作时保持黄色袋外表面清洁,不得污染 4.在黄色袋外贴上标签,注明感染种类和日期后送洗衣房处理 5.吸引袋的处理;由洗手护士剪开袋口,放入健之素若干片(使含氯2.%),放置60钟后由工人倒入下水道 6.术后仪器处理:器械车、手术推车、吸引、器瓶架 、输液架;高频电刀、麻醉机、监护仪表面 ,由工人用0.1%的含氯消毒剂擦拭,再用清水抹布擦拭;接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理 7.手术间地面、墙壁和物面的处理:有血迹或分泌物污染处,由工人先用0.2% 含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦拭;其余地面和墙壁(15米以下)用0.2%含氯消毒液拖或抹;污桶内污液放入0.2

5、%含氯消毒剂,浸泡60分钟后,由工人倒入污物处理间下水道内,污桶再用0.1%含氯消毒剂浸泡消毒。 8.将室间用的垃圾放入黄色垃圾袋内进行封口,注明感染种类和日期后送医院垃圾处理处 9.清洁工具的处理:在污物处理间用0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、挤干、挂起晾干 七、人员处理 1.离开手术间的人员必须先更换手套、再脱防护衣、脚套并丢弃在污物桶内,脱手套后用手消毒剂按照七步洗手法消毒双手,再脱口罩、防护目镜等,出手术间后流动水下洗手。 2.防护目镜、头罩的处理:用酒精纱块擦拭后再用清水纱块擦拭。 备注: l、特殊感染病是指: 破伤风、炭阻、气性坏疽及阮毒体 2、一般感染执行标准预防:把所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质,医务人员接触这些物质时,须采取防护措施。 3、遇烈性传染病如霍乱、伤寒、副伤寒等,按规定逐级上报护士长、预防保健科。 4.室内配备三个污桶,一个盛装污液,一个污敷料、一个盛垃圾

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