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1、,庄,娜,2015-6-16,无菌物品保存辨别,1.,设无菌物品室专放无菌物品，所有物品均应注明,消毒灭菌日期、名称以及执行者的姓名。,2.,高压灭菌的物品有效期为,7,天，过期后需重新消毒,才能使用。,3.,已打开的消毒物品只限,24,小时内存放手术间使用,。,4.,无菌敷料室应每日擦拭框架和地面,1,2,次，每日,紫外线灯照射,1,2,次。,5.,无菌敷料室应专人负责，做到三定：定物、定位、定量。,6.,对特殊感染病人污染的敷料器械应作两次消毒后再放回无,菌室。,（,1,）手术室中的器械经消毒灭菌后还应注意防止再污染。,运送灭菌后的手术包、敷料包等，不论从供应室领取或是,手术室内周转，均应
2、使用经消毒的推车或托盘，决不可与,污染物品混放或混用。手术室内保存的灭菌器材，应双层,包装，以防开包时不慎污染。小件器材应包装后进行灭菌,处理，连同包装储存。存放无菌器材的房间，应干燥无尘,，设通风或紫外线消毒装置，尽量减少人员的出入，并定,期进行清洁和消毒处理。,辨,别,（,2,）判断高压蒸汽灭菌是否合格，从表面上,肉眼是看不出来的。有两种办法证实无菌,：,1,、对消毒后的物品进行无菌试验，如无菌试,验证实无菌，则说明灭菌合格。,2,、在灭菌锅内放指示剂，有化学指示剂和生,物指示剂，用生物指示剂更有说服力，生,物指示剂用的是嗜热芽孢杆菌及其培养液,，如果灭菌合格，则嗜热芽孢杆菌培养液,上无菌
3、生长，如有生长则灭菌不合格。,无菌物品存放管理制度,一、环境要求,1,、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内,，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清,洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度,低于,24,，湿度低于,70%,。,2,、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包,装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地,面,2025cm,，距墙壁,510cm,，距天花板,50cm,。,3,、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不,良时可使用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日,清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。,4,、建立工作
4、记录。,二、人员要求,1,、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物,品前洗手。,2,、清点物品时以目测为主，减少触摸。,3,、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效,期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置,；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下,一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层,。,三、无菌物品有效期,1,、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质,不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效,期标志。,2,、灭菌物品的包装应整洁不易松散，密封性好，无,破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，按照有效期,顺序依次码放在储存架或储存柜内，有效期标志,应明示，便于目测清点。,3,
5、、无菌物品保存有效期,（,1,）使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达,到要求的有效期可延长到,14,天；保存环境不能达,到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效,期,7,天。,遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减,。,（,2,）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保,存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：,医用一次性纸袋包装的有效期为,1,个月。,一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、,医用无纺布包装的有效期为,6,个月。,硬质密封容器包装的有效期为,6,个月。,（,3,）无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌,包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内,物品进行重新清洗、包装和灭
6、菌。,4,、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装,。,5,、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循,从严原则。,四、无菌物品的清点与使用,1,、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手,。,2,、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主,，必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品,保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示,标志变色、灭菌包的外观质量等。,3,、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及,包内物品质量。,4,、按无菌包的使用顺序依次打开，,出现以下情况之,一禁止使用：,（,1,）灭菌物品超过规定有效期限；,（,2,）灭菌物品包装松散或包布有破洞；,（,3,）包布潮
7、湿、有污渍、水印或水渍；,（,4,）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀；,（,5,）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀,;,（,6,）灭菌器械有污渍、锈渍；,（,7,）对灭菌过程及质量表示怀疑时。,5,、无菌物品使用后应及时清理，器械及包装分类放置,在指定位置；传递或清理物品时，小心利器刺伤自己,或周围人员，将使用后的利器及时放入利器盒。,6,、任何诊疗操作结束后洗手，摘掉手套后也要洗手。,无菌物品的灭菌,1,、手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械,原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首,选环氧乙烷，环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品（橡胶类,、塑料类）最佳消毒方法,4,。对于显微器械、腹腔镜,、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用,2%,戊二醛浸泡,30min,，如需灭菌必须浸泡,10h,，每次灭菌,前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求,1.5%,）。,无菌物品的放置要求,（,1,）无菌物品与非无菌物品分别放臵,（,2,）无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中,（,3,）无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，,并按物品失效期先后顺序摆放,（,4,）无菌包的有效期一般为,7,天，过期或受,潮后应重新灭菌,
