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1、无菌技术,手术室 陈园,主要内容,无菌技术概念与目的,无菌技术操作原则,1,2,3,无菌技术基本操作方法,一、无菌技术的概念与目的,概念 在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的技术。目的保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人,无菌技术操作原则,操作环境清洁且宽敞,工作人员仪表符合要求,无菌物品管理有序规范,操作过程中加强无菌观念,二、无菌技术操作原则,操作环境清洁且宽敞操作室清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫、减少走动，避免尘埃飞扬操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理,二、无菌技术操作原则,工作人员仪表符合要求着装整洁、
2、修剪指甲，洗手、戴口罩必要时穿无菌衣、戴无菌手套,二、无菌技术操作原则,无菌物品管理有序规范存放环境：温度低于24，相对湿度70%，机械通风换气410次/h存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并置于规定的存放柜或架上标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志,二、无菌技术操作原则,无菌物品管理有序规范使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌有效期：根据存放环境和包装材料注明有效期,二、无菌技术操作原则,操作过程中加强无菌观念明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物品的概念，非无菌物品应远离无菌区操作者身体应与无
3、菌区保持一定距离取、放无菌物品时，应面向无菌区取用无菌物品时应使用无菌持物钳,二、无菌技术操作原则,操作过程中加强无菌观念无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏如无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予更换,二、无菌技术操作原则,无菌技术,三、无菌技术基本操作方法,（一）使用无菌持物钳法,查对:无菌持物钳名称、有效期、灭菌标识取钳:打开容器盖,手持无菌持物钳上1/3处，闭合钳端，垂直取出使用:始终保持钳端向下放钳:闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，关闭容器盖,（一）使用无菌持物
4、钳法,常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种，每个无菌干罐只放一把无菌物钳,413,注意事项严格遵循无菌操作原则取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容器口边缘使用使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区,（一）使用无菌持物钳法,注意事项到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用；不可用无菌持物钳夹取油纱布；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤；干燥法保存时应4小时更换1次。,（一）使用无菌持物钳法,查对：无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌标识开盖：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中取物：用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品关盖：取物后，立即将盖盖严手持容器：应
5、托住容器底部,（二）使用无菌容器法,（二）使用无菌容器法,417,注意事项严格遵循无菌操作原则；移动无菌容器时，应托住底部，手指不可触及无菌容器的内面及边缘；从无菌容器内取出的物品，即使未用，也不可再放回无菌容器中；无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时间不超过24小时。,（二）使用无菌容器法,查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处；开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角，用无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区回包整理如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名如包内物品用完，将包布折叠放妥,（三）使用无菌包法,（三）使用无菌包法,
6、420,（三）使用无菌包法,421,注意事项严格遵循无菌操作原则打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌,（三）使用无菌包法,查对：无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损备盘：准备清洁、干燥治疗盘取巾：打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾置于治疗盘内铺巾：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开双折平铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外治疗巾内面构成无菌区,（四）铺无菌盘法,放入无菌物品覆盖：双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于物
7、品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两次两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘记录：注明铺盘日期及时间并签名,（四）铺无菌盘法,（四）铺无菌盘法,单层底铺盘法,双层底铺盘法,（四）铺无菌盘法,注意事项打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌,（四）铺无菌盘法,查对倒溶液：瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中盖瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞记录：在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处处理：按要求整理用物
8、并处理,（五）倒取无菌溶液法,（五）倒取无菌溶液法,注意事项严格遵循无菌操作原则不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24h内有效，余液只作清洁操作用。,（五）倒取无菌溶液法,查对：无菌手套袋外的号码、灭菌日期，包装是否完整、干燥打开手套袋取、戴手套,（六）戴、脱无菌手套法,（六）戴、脱无菌手套法,调整：将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面，双手对合交叉检查是否漏气，并调整手套位置脱手套处置：弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。,（六）戴、脱无菌手套法,注意事项严格遵循无菌操作原则戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面；未戴手套的手不可触及手套的外面；选择合适手掌大小的手套尺码；修剪指甲以防刺破手套,（六）戴、脱无菌手套法,注意事项戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平；如发现有破损或可疑污染应立即更换脱手套时，避免强拉，注意勿使手套外面（污染面）接触到皮肤；脱手套后应洗手诊疗护理不同患者之间应更换手套；一次性手套应一次性使用；戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。,（六）戴、脱无菌手套法,Thanks!,
