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1、房地产抵押登记申请表房地产抵押登记申请表 抵押权人 (贷款人) 抵押人 (产权人) 被担保人 (借款人) 座落 房屋所有权证号 联系电话 联系电话 联系电话 房屋结构 土地性质 地号 M2 图号 2M 建筑面积 使用权类型 土地使用年限 M 2房地产抵押权利状况 土地使用权证号 土地使用权面积 抵押范围 房地产评估价(大写) 抵押金额(大写) 贷款金额(大写) 抵押期限 其分摊面积 M 中 2独用面积 上述房屋所有权证、土地使用权证所登记的全部、部分房地范围。具体为建筑面积 ，土地面积 。 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 (其中房产抵押金额: ) 仟 佰 拾 万
2、 仟 佰 拾 元 (其中房产贷款金额: ) 自 年 月 日起至 年 月 日 份 证 件 名 称 份 证 件 名 称 提交材料 登记机关询问 申请人声明 1、申请人提交的登记资料和申请填写的内容真实、合法、有效，系自己真实意思表示，签字盖章属实。 2、申请人保证抵押的房地产权属无异议；没有列入拆迁范围；没有被依法查封、抵押或其他法律规定的限制抵押情形。 3、申请人保证抵押房地产没有其他共有人，自己拥有完全处分权。 4、申请人愿意对申请的事项及询问的内容承担法律责任。 1、申请人保证登记内容真实合法、有效,询问内容无异议,如有不实,由申请人承担全部法律责任。抵押权人对其他申请人的签章、签字的真实、合法、有效性向登记机关负责。 2、 若申请所抵押的土地使用权为划拨的，同意按中华人民共和国城市房地产管理法第五十条规定处分抵押物。 抵押权人： 抵押人： 被担保人： 申请人签章 ： ： ： 代理人或经办人： 代理人或经办人： 代理人或经办人： 申请日期： 年 月 日 说明：1、申请人为自然人的应亲笔签名；为法人的盖法人公章及法人代表章。 2、本申请表必须由抵押权人、抵押人、被担保人共同填写、签署。 初复审意见 初审人： 复审人： 年 月 日 审批人： 年 月 日 审批意见 备注
