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执业药师注册委托书委 托 书 市食品药品监督管理局: 兹委托同志(身份证号码:)负责办理工作,请予以办理。由此产生的一切责任和后果由我承担,与贵单位无关。 特此申明。 授权有限期:年月日- 年月日 委托人: 身份证号: 受托人: 身份证号: 单位名称: 公章 年月日
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