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1、护理心理学护理心理学复习资料 一、 名词解释： 1.护理心理学：是心理学和护理学相结合的学科，是将心理学的理论技术应用于护理领域，研究病人及护士心理活动的规律及特点，以实施最佳护理的一门应用性学科。 2.正强化：指个体行为的结果导致了积极刺激增加，从而使该行为增强。 3.负强化：指个体行为的结果导致了消极刺激的减少，从而使该行为增强。 4.消退：指行为的结果导致了积极刺激减少，从而使该行为反应减弱。 5.惩罚：指行为的导致了消极刺激增加，从而使该行为反应减弱。 6.感觉：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。 7.知觉：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映。 8.记
2、忆：是过去经历过的事物在人脑中的反映。按记忆内容分类分为形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆和运动记忆；按记忆时间分类分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。 9.思维：是人脑对客观事物间接的概括的反映，即人们对感性材料进行分析和综合、做出判断、进而推理的认识活动过程。 10.注意：是人的心理活动对一定对象的指向和集中，分为无意注意、有意注意和有意后注意。 11.情绪和情感：是人对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体验。 12.意志：是人们自觉确立目标，并根据目的支配、调节行动，通过克服困难和挫折，实现预定目标的心理过程。 13.人格：指一个人的整个精神面貌，即具有一定倾向性的心理特征的总和。 14.需
3、要：是有机体感到某种缺乏而力求获得满足的心理倾向，是人脑对生理和社会需求的反映。 15.动机：是指由特定需要引起的，欲满足各种需要的特殊心理状态和意愿。 16.能力：是指成功地完成某项活动所必需的心理特征。 17.气质：是一个人生而具有的典型的、稳定的心理特征，是个体心理活动动力特征的总和。 18.性格：是指个体对客观现实的稳定的态度和与之相适应的习惯化了的行为方式。 19.应激：是个体：“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良。 20.一般适应综合征：即各种各样的不同因素都可以引起同样的反应，都可以产生同样的应激症候群，称之为一般适应综合症。
4、一般经历警戒期、抵抗期和衰竭期三个阶段。 21.心理应激源：指导致个体产生焦虑、恐惧和抑郁等情绪反应的各种心理冲突和心理挫折。心理冲突的常见形式有3种：双趋式冲突、双避式冲突、趋避式冲突。 22.认知评价：指个体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况的认知估计。认知评价可分为初级评价和次级评价。 23.应对：又称应对策略或应付，指个体对应激源以及因应激源而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。Lazarus和Folkman把应对分为问题为中心的应对和情绪为中心的应对。 24.防御机制：人们面对应激情境时，无意识所采取的手段。 25.社会支持：指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、
5、伙伴等社会以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。社会支持可分为客观支持和主观支持。 - 1 - 26.心身疾病：又称心身障碍或心理生理疾病，指心理社会因素在疾病发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍。 27.心理评估：是应用观察法、访谈法和心理学测验等多种心理学方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。 28.心理测验：是指根据一定的心理学理论，在标准的情境下，使用一定的操作程序对个人的心理特征进行客观分析和描述的一种方法，是一种测量技术。 29.信度：是指一个测量工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。信度用信度
6、系数表示，其数值在-1+1之间。 30.效度：指一个测量工具能够测量出其所要测查内容的真实程度，它反映工具的有效性、正确性。 31.常模：是一种可供比较的某种形式的标注量数。 32.心理干预：是指以心理学理论和原理为指导，有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程。 33.心理护理：指在护理实践中，护士以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，按一定的程序，运用各种心理学方法和技术消除或缓解病人不良心理状态和行为，促进疾病转归和康复的方法和手段。 34.创伤后应激障碍：又称延迟性心因性反应，是指由突发性、威胁性或灾难性生活事件，导致
7、个体延迟出现和长期持续存在的精神或心理障碍，是一种经历严重身心创伤后所产生的焦虑性疾病，属于心理失衡状态。 35.心理健康：是指以积极有效的心理活动、稳定正常的心理状态，对当前和发展的社会环境保持良好的适应。 36.护士的职业心理素质：指护士职业群体从事护理工作时的综合心理能力的表现及稳定的心理特征，是做好护理工作的心理基础。 37.职业紧张：是由工作或与工作有关因素所引起的紧张，即当前工作要求超过了劳动者的应变能力时，个体特征与环境之间相互作用而发生的紧张。 38.职业倦怠：指长期从事与人打交道工作的员工由于工作要求的持续感情的付出、由于在与他人相互作用过程中所遇到的各种矛盾冲突而引起的挫折
8、感加剧，最终导致情绪、情感、行为方面的身心耗竭状态。 二、填空与简答 1.护理心理学的研究对象是人，包括病人和护士。 2.护理心理学的研究任务：1.研究病人的心理活动规律及其特点。2.研究心理社会因素对病人心理活动的影响。3.研究心理评估和心理干预的理论和技术。4.研究心理护理的理论、技术和方法。5.研究及培养护士的心理素质。 3.弗洛伊德的精神分析理论： 潜意识理论：1.潜意识；2.前意识；3.意识。 人格结构理论：1.本我；2.自我；3.超我 性本能和性心理发展理论：1.口腔期；2.肛门期；3.性器期；4.潜伏期；5.生殖期。 4.华生创立行为主义理论，行为主义理论有经典条件反射、操作条件
9、反射、社会观察学习理论及内脏操作条件反射。 - 2 - 5.马斯洛的需要层次理论：生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要。 6.知觉的特性：选择性、整体性、理解性、恒常性。 7.思维的分类： 按思维的水平及凭借物分类：动作思维、形象思维和抽象思维。 按思维探索答案的方向不同分类：聚合思维和发散思维。 按解决问题的态度分类：习惯性思维和装造型思维。 8.情绪与情感的区别与联系：情绪的发生早，情感产生晚。情绪通常是在有机体的生理需要是否获得满足的情况下产生的，是人与动物所共有的；情感则与社会需要是否满足相联系，是人所特有的。情绪具有情景性、激动性和暂时性；情感则具有稳定性、深刻性和持
10、久性。情绪是感情的外在表现形式，情感则是感情的内容，情感的表达会伴随情绪反应。 9.情绪分类：1.原始情绪：快乐、悲哀、愤怒和恐惧。2.情绪状态：心境、激情、应激。 情感分类：道德感、理智感、美感。 10.人格结构：人格倾向性、人格心理特征、自我意识。 11.人格的特点：独特性与共同性、稳定性与可变性、生物制约性与社会制约性、整体性。 12.人格形成的影响因素：生物遗传因素、环境因素、实践活动、自我教育。 13.气质类型：多血质、黏液质、胆汁质、抑郁质。 14.性格和气质的关系： 性格和气质相互联系、相互渗透。气质是性格形成的基础，并影响性格的表现形式。性格和气质又有一定区别，二者区别为： 性
11、格 后天，受社会环境因素的制约 变现较广，反映稳定的心理特征 决定人的行为有核心意义 可塑性大、变化快 有好坏之分 气质 先天，受高级神经活动类型制约 变现较窄，反映心理活动的动力特征 决定人的行为具有从属意义 可塑性小，变好慢 无好坏之分 15.性格的特征：态度特征、理智特征、情绪特征、意志特征、 16.一般适应综合征一般经历：警戒期、抵抗期、衰竭期。 17.列举四种防御机制：否认，面对绝症或亲人的死亡，就会本能的说“这不是真的”，用否定的方法来逃避现实的痛苦。压抑，个体的一些自我所不能接受或具有威胁性、痛苦的经验及冲动不知不觉地有目的的遗忘；退回，个体在遭遇挫折时，表现出与其年龄不相符的幼
12、稚行为反应。如夫妻吵架时，妻子跑回娘家向母亲哭诉或坐在地上大哭大闹。反向，当个体的欲望或动机，不为自己的意识或社会所接受，乃将其压抑之潜意识，并再以相反的行为表现出来，如“此地无银三百两”。合理化，“吃不到葡萄，葡萄酸”及鲁迅笔下的阿Q。 18.应激的生理反应：1.应激反应的心理-神经中介途径；2.应激反应的心理-神经-内分泌中介途径；3. 应激反应的心理-神经-免疫中介途径。 19.应激的心理反应：认知反应、情绪反应、行为反应、心理防御反应。 20.认知反应：1.偏执；2.灾难化3.反复沉思；4.“闪回”与“闯入性思维”；5.否认、投射、选择性遗忘。 21.行为反应：1.逃避与回避；2.退化
13、与依赖；3.敌对与攻击；4.无助于自怜；5.物质滥用。 22.常见的心身疾病：冠状动脉硬化性心脏病、原发性高血压、糖尿病、消化道溃疡、肿瘤、- 3 - 支气管哮喘。 23.A型行为：指好胜性强、雄心勃勃、努力工作而又急躁易怒，具有时间紧迫感和竞争敌对倾向等特征。与冠心病、原发性高血压发病有关。 24.C型人格：表现为与他人过分合作，原谅一些不应原谅的行为，尽量回避各种冲突，不表达愤怒等负性情绪，屈从与权威。 25.什么样的人容易患心身疾病？ 答：具有明显心理素质上弱点的人，例如有易暴怒、抑郁、孤僻及多疑倾向者；有明显行为问题者，如吸烟、酗酒、多食、缺少运动及A型行为等；工作和生活环境里存在明显
14、应激源的人；具有心身疾病遗传倾向如高血压家族史或已经有心身疾病的先兆征象等情况者。 26.心理评估基本方法：行为观察法、临床访谈法、心理测验法。 27.心理测验的分类： 1.按测验对象分类可分为个别测验和团体测验；2.按测验方式分类可分为问卷法、作业法和投射法；3.按测验的目的及功能分类可分为能力测验、人格测验、神经心理测验、临床症状评定量表、适应行为评定量表和职业咨询测验。 28.人格测验：1.客观测验：艾森克人格问卷、卡特尔16项人格因素问卷、明尼苏达多相人格问卷、大五人格因素测定量表。2.投射测验：洛夏测验、主题统觉测验。 29.常用的智力量表：斯坦福-比奈测验、韦克斯勒智力量表 30.
15、评定量表：90项症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活事件量表、特质应对方式问卷、社会支持评定量表、护士用住院病人观察量表。 31.支持疗法常用的技术有：倾听、共情、安慰与开导、解释、建议和指导等等。 32.行为疗法：系统脱敏疗法、厌恶疗法、正强化技术、示范法、生物反馈与松弛疗法。 33.系统脱敏疗法的操作：1.学会肌肉放松；2.建立恐怖或焦虑的等级；3.实施脱敏。 34.认知疗法：埃利斯的合理情绪疗法、贝克和雷米的认知疗法。 35.合理情绪疗法：外界事件为A、人们的认知为B、情绪和行为反应为C。 36.合理情绪疗法的操作：1.心理诊断；2.领悟；3.修通；4.再教育。 37.贝克认知
16、疗法的操作：1.建立咨询关系；2.确定咨询目标；3.确定问题；4.检验表层错误观念；5.纠正深层错误观念；6.进一步改变认知；7.巩固新观念。 38.心理护理的原则：服务原则、平等原则、尊重原则、自我护理原则；、保密原则。 39.心理护理的实施形式：个性化与共性化心理护理、有意识与无意识心理护理。 40.产后抑郁：是一组非精神病性的抑郁综合征。一般发生在分娩后的2周，患者表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、常失去生活自理及照顾婴儿的能力；或有自罪、担心自己和婴儿受到伤害者，重者可发生伤害婴儿或自我伤害的行为。 41.儿童病人的心理护理措施： 1.建立良好的护患关
17、系；2.医院环境布置要符合儿童的心理特点：护士着装亲切化、病区布置温馨化。3.用儿童可以理解的简洁词汇介绍病情；4.帮助儿童宣泄不良情绪；5.对不同儿童的心理护理。6.对患儿家长进行心理支持，重视他们在患儿康复中的作用。 42.临终病人的心理特点：否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期。 临终病人的心理护理措施 43.慢性病病人的心理特点：震惊、抑郁心境、敏感多疑、紧张焦虑、角色强化。 - 4 - 44.手术后病人的心理特点：意识障碍、抑郁状态、感觉异常、精神疾病复发。 45.术后病人心理的影响因素：病人的社会人口学因素；疾病性质、择期手术、急诊手术、手术大小等。对医学知识和自身病情的了解程度
18、的等。 46.急危重症病人的心理特点：1.恐惧、焦虑；2.否认；3.孤独、抑郁；4.愤怒；5.依赖。 肿瘤病人的心理特点：休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期、接受-适应期。 47.创伤性应激障碍三大症状：创伤性体验的反复出现；持续性回避；持续性焦虑和警觉水平提高。 48.PTSD病人的心理护理：暴露疗法：帮助病人面对痛苦的记忆和感受，表达、宣泄与创伤性事件相伴随的情感，避免形成压抑，鼓励其正视现实，理性处事。认知疗法：帮助病人审视某些非理性认知，引导其以合理的信念代替消极因素，以积极的思维方式分析问题。小组疗法。 三、问答题： 1.心理护理的基本程序：一、心理护理评估与诊断：1.心理护理
19、评估，是心理护理程序的第一步患者现存活潜在的心理问题，形成心理护理诊断的过程。一般收集一下资料：一般资料、生理因，需要通过观察法、访谈法、调查法或心理测验对病人做综合的信息收集、分析资料、发现心素、心理功能、社会功能、心理社会因素。2.心理护理诊断：是在心理评估的基础上所收集的理健康资料进行分析，从而确定服务对象的心理健康问题及引起心理健康问题的原因。护理诊断的形成过程包括三个步骤：整理、分析资料；确定心理健康问题、危险因素和服务对象的需求；形成心理护理诊断。、二、心理护理措施的制定与实施：1.制定心理护理计划：排列心理护理诊断的顺序：首优问题、中优问题、次优问题。确定心理护理预期目标；3.制
20、定心理护理措施；4.心理护理计划书写；2.实施心理护理计划：继续收集资料；实施心理护理措施；做好护理记录；继续书写心理护理计划。三、心理护理效果评价。基本内容：1.建立评价标准；2.收集资料；3.评价目标是否实现；4.分析问题的原因；5.重审护理计划。 2.肿瘤病人的心理护理措施：1.提供支持性心理护理；2.根据病人的人格特点选择对策；3.根据病人出现的不同心理反应选择心理护理措施：焦虑病人的心理护理措施：为病人提供安全和舒适的物理环境和人际环境，与病人谈话态度要和蔼，理解和接纳病人。恐惧病人的心理护理：要减少或消除引起病人恐惧的原因，降低恐惧的程度；抑郁病人的心理护理：让病人认识到负性情绪是可以消除的，鼓励病人表达抑郁情绪，认真倾听病人的诉说，提供心理支持；孤独病人的心理护理：与病人讨论导致孤独的原因，改变其人际交往的不良认知，帮助其学习社会交往技巧，从而主动寻找改善的资源；否认病人的心理护理：适当的否认对病人有益。提供机会让病人表达内心的恐惧和焦虑，鼓励病人逐渐面对问题或者表达对某个问题的关系。4.鼓励病人建立有效的社会支持系统。 器官移植病人术后的心理特点可分为3个阶段：异体物质期、部分心理同化期、完全心理同化期。 - 5 -
