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1、护理环节的质量管理检查表 护理环节的质量管理检查表 工作标准 接待病人及时、主动、热情；安排床位合理、及时 入院 30分 介绍入院须知和有关事项，协助病人熟悉住院环境 及时通知医师完成体格检查，了解诊疗计划，及时执行医嘱 评估病人情况，记录及时、准确 5 5 未及时通知医师扣0.5分 未及时执行医嘱扣0.5分 未达到要求扣0.5分 未达到要求扣1分 未达到要求扣1分 5 分值 5 评价标准 接待病人和安排床位未达到要求各扣0.5分； 一项未达到要求扣0.5分 扣分 得分 及时完成常规项目检测，记录准确 5 入院后2小时内完成病人入院评估和入院介绍和首次护理记录，记录真实、准确 做好出院前的健康
2、指导 协助病人整理用物，清点公物 及时整理出院病历，护士长进行检查，保证病历的合格 清理床单位用物，进行终末消毒 5 5 5 5 5 健康指导缺一项扣0.5分；未做扣2分 未达到要求扣0.5分 未及时整理出院病历扣0.5分；一份病历不合格扣2分 未达到要求扣1分 未达到要求扣0.5分 未交接扣0.5分 未交接各扣0.5分 未达到要求扣2分 未达到要求扣2分 未达到要求扣1分 未达到要求扣1分 病人总数、出入院、转科、分娩、3 手术、病危、死亡人数相符 有病区管理应注意的问题交接 有医嘱执行情况及未完成的工作的交接 急救器材、药品帐物相符并签名 贵重、毒麻、限剧药品帐物相符并签名 交接班 50分 有各种检查及各种治疗处置情况的交接 交接班者共同巡视病房，有病房环境的交接 抢救、危重、大手术护理完成情况 重点病皮肤、导管固定和引流通畅情况 护理记录客观真实 5 5 5 5 5 5 5 5 3 4 未交接扣1分 未交接扣1分 未交接扣1分 未交接扣1分 人 有急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人的重点交接 检查者： 时间： 总分：
