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新修改疼痛护理评估单疼痛评估表 科室： 床号： 姓名： 住院号： 性别： 年龄： 入院时间： 使用说明：1.用止痛药前后、外科手术患者、肿瘤患者、因其他情况处于疼痛状态的患者给予疼痛评估。昏迷、麻醉未清醒患者不予疼痛评估。 2.新入、转入患者当班完成首次评估，疼痛评分6分患者每日评估1次；疼痛评分6分患者每日评估2次，连续3天评分6分者，改为每日评估一次；出现爆发性疼痛立即评估，给药半小时后再评估。 分析说明：1.轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠；中度疼痛：轻度影响睡眠可用镇静催眠药；重度疼痛：影响睡眠要求服用止痛药物；剧烈疼痛：严重影响睡眠可伴自主神经紊乱需麻醉止痛剂；无法忍受：无法入眠伴有自主神经紊乱及被动体位。 日期 时间 疼痛部位 疼痛评分 表1 表2 1.心理安慰 2.卧床休息 3.镇痛泵 4.分散注意力 5.冷敷 6.热敷 7.理疗 护 理 措 施 8.针灸 9.通知医生 10.遵医嘱用药 时间 药名 及 剂量 途径 11.知识宣教 12.按摩止痛 13.调整体位 14.其他 效果评价 表1 表2 责任护士签名：
