新技术新项目授权审批表.docx

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1、新技术新项目授权审批表存档 编号: 济宁市第一人民医院 开展新技术 新项目审批表 新技术 新项目名称: 科室: 项目负责人: 主要参与人员: 申请日期: 年 月 日 济宁市第一人民医院 制 注:1、科室拟开展的新技术新项目,一般情况于本年在2月前向医务部上报,也可视具体情况随时上报。未报医务部审批并备案的新技术新项目,不能参与年底医院评奖。 2、该表由新技术新项目负责人填报,要求逐项认真填写,不得漏项,纸质文档不够可另附页。3、该表在医院网站医生之家下载。 一、 新技术简介 二、新技术来源 三、新技术的先进性 四、该新技术在实施过程中可能发生的不良后果、风险预测及对策。 五、开展本项新技术所需

2、的条件 六、开展本项新技术准备工作情况 七、需新购大型医疗设备 八、应用本项新技术的市场调查及效益分析 九、参与人员技术培训情况 主要参与者情况 姓名 所在科室 职称 专业 具体分工 该新技术参与者进行培训的内容: 十、科室讨论意见 科主任签字 年 月 日 十一、医疗质量与安全管理委员会意见 年 月 日 附件1 新技术参与者培训记录 新技术名称 项目负责人 培训内容概述 接受培训人名单: 培训日期 主持培训人 培训内容记录 记录人 附件2 新技术实施过程中发生严重不良后果报告单 新技术名称 项目负责人 科室负责人 报告日期 不良后果描述 原因分析 已采取的补救措施及预后判断 主管部门意见: 附件3 科室新技术、新项目开展情况季度评价 新技术名称 项目负责人 开展情况季度评价 科室负责人 上报日期

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