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1、新生儿出生记录单新生儿出生记录单 母亲姓名: _ 科室: _ 床号: _ 住院号: _ 婴儿性别: 男 女 足月 过期 早产,于 年 月 日 时 分出生 产程过程简述: 孕 产 宫内妊娠 周, 单活胎、双活胎、多活胎 妊娠异常情况: 无 胎膜早破 羊水过多 羊水过少 乙肝病毒携带者 糖耐量异常 妊娠合并糖尿病 不良生育史 疤痕子宫 臀位 胎儿宫内窘迫 持续性枕横位 持续性枕后位 其他_ 母亲血型: 父亲血型: 母亲, 血清反应: IgG-A: IgG-B: 分娩方式: 顺产 吸引产 臀助产/臀牵引 钳产 剖宫产 (手术原因:_) 羊水情况: 清 浑浊 脐带缠绕情况: 无 有(绕颈 周, 其他_
2、) 分娩特殊情况: 体重: kg， 身长： cm，头围： cm 眼： 耳： 鼻： 唇： 舌： 口腔： 婴 儿 出 生 检 查 颈： 脐带： 四肢： 肛门： 生殖器： 其他畸形： 婴儿情况 时间 1min 5min 10min 心率 呼吸 反应 肌力 肤色 锁骨明显错位性骨折：无扪及、有扪及 总分 皮肤一般情况： 新生儿 Apgar评分标准见背面 其他：室温： 肛温： 心率： 次/min 血氧饱和度： % 微量血糖： mmol/L 胎粪：未排 已排 小便：未排 已排 其他： 复苏抢救：无 有 使用药物：1:10000肾上腺素_ 纳络酮_ 其他_) 注射乙肝免疫球蛋白：否 是 年 月 日 时 分 滴眼预防：已 否 转新生儿科：无 有 附注： 指导者： 接生者： 婴护者： 婴儿左脚脚印： 母亲左手拇指印： 婴儿处理 新生儿Agpar评分标准 评分标准 体 征 0分 心率(次/min) 呼吸 反应(弹足底或插鼻管后) 肌张力 皮肤颜色 无 无 无反应 松驰 青紫或苍白 1分 100 慢, 不规则 有些动作,如皱眉 四肢略屈曲 身体红, 四肢青紫 2分 100 正常, 哭声响 哭, 喷嚏 四肢活动 全身红 注: 新生儿窒息程度判断: 根据Apgar评分判断. 评810分: 正常: 评4-7分; 轻度窒息: 评0-3分; 重度窒息.
