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1、新生儿护理质量评估表新生儿科护理质量评价标准 项目 规 格 化 与消毒隔离 30 分 分值 4 4 4 4 4 4 3 3 3 10 3 14 4 3 3 5 3 3 3 3 3 3 3 2 2 质量检查内容 1.环境整洁、卫生、安全、舒适，室温22-26.,相对湿度5565% 2.治疗车、净化器、冰箱、蓝光灯、温箱、复温台、仪器架、听诊器、监护仪、婴儿床定期清洁 3.病儿单位整洁，医疗护理用品一物一用，病儿出院终末消毒。新生儿入院初步清洁更衣 4.严格执行无菌技术操作规程以及医疗废物处理原则。有菌物品与无菌物品严格分放，保证物品有效期限、标志明显。感染性疾病做好隔离措施 5.接触病儿前后必须
2、洗手或使用快速擦手液。病室物体表面与医护人员手上不得检出沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌 6.严格遵守入室制度。 7.消毒液浓度监测、空气培养、紫外线消毒登记规范，室内通风两次，每次一小时以上 8.食具、温箱不能找出致病菌；配奶、喂奶洗手、戴口包。餐巾、垫布高压消毒，不能互用 评分标准 环境不洁、不安全扣0.5分 落实不好每项扣0.2分 落实不好扣0.51分 不符合要求扣0.51分 一位员工不按要求进行手卫生扣扣2分、找出致病菌不得分 落实不好扣0.5分 落实不好扣0.2分 落实不好扣0.2分 不符合要求扣0.2分 不到位扣0.5分/项 落实不好0.5分 不符合要求扣1分 不安
3、全每项扣0.5分 落实不好0.5分，室温无调节，水温无测量，无评估病情各扣1分 高危药物无单独存放、标识不清扣0.5分,观察及记录不完善扣2分。 掌握不好扣12分 登记不全每次扣0.2分，无执行扣1分 缺一次扣1分，执行不好扣0.5分 安排不合理扣0.5分 落实不好扣1分 落实不好扣1分 无登记及整改措施扣1分。 落实不好扣1分 不符合要求扣0.5分。 落实不好扣0.5分 整 体质量 效 果 45 分 1.落实新生儿身份识别制度 2.危重病儿生活护理到位，卧位舒适安全，早产儿置鸟巢；预防鹅口疮、嘴角无奶污；臀红皮损措施得当，臀部无粪便污；皮肤无血污、无擦伤；脐部无感染。 3.各种导管固定通畅，
4、标识清晰，防脱管。 4.动态、客观、及时反映病情变化，做好实时记录；落实三级查房制度；各种记录单规范，准确 5.急救措施及时、准确、到位，符合病情需要。正确使用复苏囊，氧疗安全，箱内吸氧使用氧浓度监测。 6.温度控制安全：箱温度设置合理，中心体温恒定在36.537.5，温箱出入风机口禁止有物品遮盖，防止过度加热。 7. 用药安全：高危药物单独存放，使用时标识清楚，观察及记录完善。 8.十大安全质量目标掌握情况。 护 理 管 理 18 分 查 对 制 度 7 分 1.准确及时传达贯彻执行医院或护理部有关制度、规定和要求。护长手册填写及时 2.每月安排临床案例教学、护理技能查房、临床带教查房，每季
5、专科急救操作演习各1次，业务学习2次。业务查房规范、到位，选择病例恰当 3.护士排班合理，岗位职责明确 4.及时收集服务意见，做好服务改进。，电话回访率在90%以上 5.工作流程指引及时更新 6. 不良事件发生情况 1.准确认真执行双人查对制度、技术操作规程等，病人安全得到保障。 2.按规范对医嘱。护长每周总查两次 3.医嘱单、治疗单执行签名规范。 产房护理质量评价标准 项目 规 范 化 管 理15分 消 毒 隔 离25分 质 量 管 理 50分 质量检查内容 1.母婴保健专项技术，持证上岗。 2.严格执行产房管理制度，环境清洁。 3.布局合理，三通道设置规范，门口有地粘胶。 4.分娩室内有抢
6、救流程，急救物品、器械、药品齐全，新生儿抢救物品每班检查，备用状态。 5.特殊药物的管理到位。 3 4.接生前后须2人共同清点接生器械和敷料数量，启用“接5 生物品点数表”。 5.胎盘娩出后要2人共同检查完整性，并记录。 4 6.高危妊娠分娩或有胎儿窘迫的情况，娩出前要请儿科医4 生在场。 7.熟悉催产素的使用常规、肩难产、子痫、产后出血、新5 生儿窒息、羊水栓塞的抢救流程。 8.准确填写各种记录。 9. 十大安全质量目标掌握情况。 护 理 管 理 10 分 1.准确及时传达贯彻执行医院或护理部有关制度、规定和要求。护长手册填写及时。 2.每月临床案例教学、护理技能查房、临床带教查房各一次，业务学习二次。 3.业务查房规范、到位，选择病例恰当。 4.护士排班合理，岗位职责明确。 3 3 2 2
