易制毒化学品购买申请表.docx

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1、易制毒化学品购买申请表易制毒化学品购买申请表 名称姓名 申 请 单位人 住 所 法定代表人 经办人 名 称 销售单位 住 所 法定代表人 品 种 购买物品 用 途 公安机关 经办人 审查意见 签 名: 年 月 日 公安机关 负责人 审批意见 签 名: 年 月 日 电 话 数 量 年 需 求 量 电 话 电 话 1、易制毒化学品购买申请表; 2、购买者是企业的,提供营业执照副本和复印件;其他组织提购买单位 需提供的 有关资料 供登记证书和复印件;个人提供身份证明原件和复印件;有经办人的,还需提供身份证; 3、合法使用需要证明; 4、易制毒化学品购销合同复印件。 我单位保证将购用的易制毒化学品用于

2、合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒化学品管理,落实专人管理、专用库房、双人双锁和如实登记制度,自觉接受监督检查。如有违反上述承诺,致使易制毒化学品流入非法渠购用单位 声明及签章 道,我单位自愿接受相应处罚。 个人签名: 年 月 日 备 注 范本 易制毒化学品购买申请表 名称姓名 申 请 单位人 住 所 法定代表人 经 办 人 名 称 销售单位 住 所 法定代表人 品 种 购买物品 用 途 公安机关 经办人 审查意见 签 名: 年 月 日 公安机关 负责人 审批意见 签 名: 年 月 日 四川省香精香料有限公司 四川省成都市武候区南大街1号

3、 张 覃 电 话 电 话 028-1234567 028-7654321 北京第一化学品经营有限公司 北京市通州区东大街1号 廖 胡椒醛 用于生产樱桃味香料 电 话 数 量 年 需 求 量 010-22222222 肆吨 拾吨 5、易制毒化学品购买申请表; 6、购买者是企业的,提供营业执照副本和复印件;其他组织提购买单位 需提供的 有关资料 供登记证书和复印件;个人提供身份证明原件和复印件;有经办人的,还需提供身份证; 7、合法使用需要证明; 8、易制毒化学品购销合同复印件。 我单位保证将购用的易制毒化学品用于合法用途,在任何情况下不用于制造毒品,不挪作它用,不私自转让给其他单位或个人,并加强易制毒化学品管理,落实专人管理、专用库房、双人双锁和如实登记制度,自觉接受监督检查。如有违反上述承诺,致使易制毒化学品流入非法渠购用单位 声明及签 章 道,我单位自愿接受相应处罚。 个人签名: 年 月 日 备 注

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