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1、本运送基础知识标本运送基础知识 1. 血库:血型,配血 2. 免疫室:两对半,激素分析,自身抗体,艾滋性病 3. 生化室:血气分析,肝功,肾功能,电解质,心肌酶,血脂,白蛋白, 胸水生化,腹水生化,脑脊液生化 4. 细菌室(微生物室): 血培养、粪培养、脑脊液培养、痰培养胸腹水等各种培养. 5. 病理室:各种手术标本,组织或细胞学检验. 几种特殊标本的 血液气体分析 1、目的：测定病人体内气体含量 2、标本：抽动脉血，标本比较难采集，病人创伤较大，要慎重保护好标本 3、运送中注意： 标本抽在注射器中，要防止针栓后退吸入空气 针头上的小橡皮块是防止空气进入的，应保护好不使其脱落 及时送检：重病人
2、抢救 脑脊液 1、脑脊液属细胞外液的一种，一般用腰椎穿刺术(腰穿)获得，必要时可用小脑延随 池穿刺术(池穿)或例脑室穿刺术。 2、脑脊液标本很难得到，应慎重保护。 3、运送中注意： 标本采集后立即送检，从采集到完成检验不得超过1小时。 如耽搁时间过长，可出现细胞凝集和破坏，不能准确计数；蛋白质凝固，影响测定；微生物死亡，细菌培养为阴性等等情况。 尿 液 1、尿液标本容易得到，是最常用的检验标本之一。 2 、尿液标本一般分为：常规标本、定时定量标本。 常规标本：无特殊注意 定时定量检测标本：有3小时、12小时和24小时等。这类标本要有尿量记录。 如：24小时2400毫升。 无尿量记录的标本不要送
3、检。 20-30毫升 不要将全部尿液送检，只取混匀后尿液。 细菌培养标本 1、各种标本都可能进行细菌培养。 2、运送中注意事项： 接种血液样本后的血培养瓶应立即送至临床细菌实验室，如因某种原因不能立即送检时，应将已按种血样本的培养瓶放在室温,切勿放冰箱存放。因为某些厌养菌可在冰箱温度中死亡，而使培养阳性率下降。 冬天室外气温很低，采样后的血培养瓶在送往细茵室的过程中采取一定的保暖措施 3、脑脊液培养标本：在常温下15分钟内送到实验室。脑脊液标本不可臵冰箱保存，否则会使病原菌死亡，尤其是脑膜炎奈瑟茵、肺炎链球菌和嗜血杆菌。 例如：肺炎双球菌最适温度37，低于30高于40则不生长，更低的温度则细菌
4、死亡。 所有用于培养的无菌容器都不能打开盖子，以免污染，造成错误培养结果。 病理组织标本 1、手术切除的组织一般都要进行病理检查。 2、病理标本运送注意事项： 注意标本有否加固定液，未加固定液的标本不要送检。 注意小的组织块，不能丢失。 快速切片组织要立即送检，因病人在手术台上等着检查结果，不得延误。 固定液对人有毒，应注意员工的自我保护。 病理组织标本是人体组织，千万不能出错，否则后患无穷。 血样运输与贮存原则 1、安全运输：防止丢失或打破。 2、尽快送达：结果准确。 3、避免溶血：防止晃动和激烈振荡。 4、认真交接：严格查对、保护标签。 5、分离介质：分离胶。 6、竖直放臵：加快凝血。 7
5、、贮存温度：越低保存时间越长。 8、防止蒸发：贮存于封闭容器中。 9、注意避光：尽量隔绝空气。 10、生物防护：保护工作人员安全。 血样安全运输 1、目的：防止丢失或打破。 2、不安全：将产生严重后果。 影响诊断治疗，甚至造成病人死亡。 投诉、官司、赔款、无休止纠缠。 赔礼道歉、花费大量时间和精力。 影响医院声誉、造成不良社会影响。 3、预防： 运输工具：方便使用、稳妥可靠。 员工教育：思想重视、防止出错。 及时报告、补救措施。 千万不能隐瞒不报！ 尽快送达 1、目的：防止标本待测成份发生变化。 及时检验有利于早出结果。 2、血样运输：采血完成后，应尽量减少运输和贮存时间，尽快处理，尽快检验，时间耽搁得越少，检验结果的可靠性越高。 3、与时间相关的影响因素：血细胞的代谢活动，蒸发作用和升华作用，化学反应，微生物降解，渗透作用，光学作用，气体扩散等等。 生物防护 1、目的：保护工作人员安全 生物危险性：标本中可能存在艾滋病、梅毒、肝炎等病毒或致病微生物 2、员工教育： 不要打开标本容器盖 接触标本后要及时洗手 如不慎打碎标本要及时消毒 按规定定期换洗、消毒工作服 注意下前班洗手，上班不吃食物 定期清洗、消毒运送工具 提高员工自我保护意识
