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机关事业单位工作人员死亡抚恤金申请表机关事业单位工作人员死亡抚恤金申请表 姓名 工作单位 在职或 离退休 牺牲、病故时间 时间 单位意见 年 月 日 主管部门意见 年 月 日 同意发给一次性抚恤金、安葬费二项合计人民币 元，原工资审批机关意见 从死亡下月起停发。 年 月 日 性别 时间 离、退体 出生年月 参加工作 备注 注：表格填报一式两份，附火化证明、个人工资审批表
