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1、2006年8月23日杭州上城区人民医院信息系统建设设计方案书杭州创业软件股份有限公司目 录引言2第一部分、信息系统设计方案3第一章、杭州上城区人民医院信息系统建设方案3一、杭州上城区人民医院建设信息系统的效益分析3二、杭州上城区人民医院信息化考虑因素4第二章、杭州上城区人民医院信息系统解决方案5一、约束条件5二、采用的技术5三、杭州上城区人民医院应用系统设计7四、杭州上城区人民医院信息系统设计原则8五、杭州上城区人民医院信息系统选择9第三章、杭州上城区人民医院信息系统实施方案10第一节、创业工程实施概要10第二节、杭州上城区人民医院信息系统实施方案16一、概述16二、第一批投入运行系统实施安排
2、17三、系统初始化方案20四、数据安全性22五、与医保网连接的方案与措施24第四章、BSHIS软件功能介绍26第二部分 服务措施与承诺36一、技术支持服务的范围、内容和措施36二、医院信息系统售前服务37三、医院信息系统售中服务38四、医院信息系统售后服务38五、兼容性和二次开发39六、合作方式简要说明40七、培训计划42第三部分、杭州上城区人民医院防病毒方案45一、概述45二、杭州上城区人民医院防病毒解决方案47附、应用软件造价预算49总结50引言非常感谢贵方给我们这个机会来参与“杭州上城区人民医院医院信息系统项目”的竞争。我们很荣幸地递交这份设计方案供贵医院决策之用。 创业医院信息系统（高
3、级版），服务器采用小型机或PC服务器，以Microsoft Windows 2000 Server/UNIX为网络操作平台，配以Microsoft SQL Server/SYBASE/ORACLE/DB2等数据库管理系统，以交换以太网作为通信基础。客户端为PC工作站，采用Windows 95/2000图形界面，简单易用，可使HIS系统的功能得到充分的发挥。根据杭州上城区人民医院的实际情况，我们给医院推荐的是基于Microsoft Windows 2000 Server为网络操作平台，配以Microsoft SQL Server 2000数据库管理系统的创业医院信息系统。 创业医院信息系统在系统
4、设计中，强化总体规划设计的概念，充分利用网络功能加强各个部门的关联，符合医院管理的发展趋势。系统提供了前台的联机处理与后台的统计分析等多项功能，它为决策者提供了决策分析所需要的各类业务统计数据，使决策者及时掌握医院运行状况，辅助医院领导决策。 我们期待着能就更多的细节讨论我们的建议书。希望我们能有机会合作，来确保杭州上城区人民医院能够实现创业医院信息系统带来的种种利益。最良好的祝愿！杭州创业软件股份有限公司第一部分、信息系统设计方案第一章、杭州上城区人民医院信息系统建设方案杭州上城区人民医院为了实现医院管理和医疗的全院性信息化，提高病人的满意度，需要将最新的信息科学、计算机技术、网络技术和通讯
5、技术应用于医院信息化建设，建立新一代医院信息系统，从而促使医院逐步形成科学、合理的管理模式。计算机网络是信息管理系统的基础，建立高速、稳定、安全的网络是系统运行的基本保障，在升系统建设时必需加以足够的重视。一、杭州上城区人民医院建设信息系统的效益分析医院信息系统的改造使医院为病人诊疗提供更优良的服务。医院信息系统的建立为病人的全面医疗健康信息的保存、传递、查询提供有效的数据；对数据的快速实时查询，可大大减少病人的疑虑。此举即可为医院赢得更多的病员和信任。医院信息系统的建立可以有效严格控制漏费、欠费、逃费和错收费现象。可以通过财务管理控制资金流动，堵住流动渠道中的漏洞，控制与减少不必要的资金积压
6、与浪费，达到增收节支。也可减少目前信息模式下信息保存、传递缩小的费用，促进财务流程管理的清晰化和合理化，提高医院的财务管理水平及经济效益。医院信息系统的建立能加强医院医疗质量的管理。对医院的医疗安全、基础护理、病理、麻醉等质控信息的收集与状况分析，提供及时可靠的途径与数据。例如，可监控病人合理用药、正确用药，减少药品浪费。医院信息系统的建立能提高工作效率。医护人员使医院中知识水平最高、工作量最大并且与病人直接接触的一线人员。建立医院信息系统为他们处理信息提供良好的服务，减轻他们的工作负担，提高他们的工作效率，使他们能用更多的精力和时间为病人提供更优良的服务。例如：在目前模式下，病房护理人员用大
7、量时间处理护理文档与表格，人工传递检验申请及结果报告。医院信息系统的建立使他们从这些时间束缚中解脱出来，可用更多时间下病房进行面对病人的护理服务。医院信息系统的建立能提高领导的决策能力。医院信息系统的建立能使医院各级领导及时、准确、方便地掌握各类信息，为他们作出正确决策提供依据。医院信息系统的建立可以迅速方便的统计、分析医院各部门乃至医务人员个人所产生的效益与工作量大小，以及及时发现医院在诊疗过程中的异常现象并给予及时的处理。从而为领导贯彻公平公正合理的效益分配、奖罚分明提供有力依据，从而充分调动与发挥职工的劳动积极性。医院信息系统的建立能促进医院管理的规范化。建立医院信息系统后,规范了整个医
8、院的业务流程，各业务科室的数据的采集统一规范，保证数据的准确、可靠。二、杭州上城区人民医院信息化考虑因素1、医院信息系统是一个真正的*小时的实时系统，病人的信息必须准确无误地传送到医生手中，因此系统一旦投入使用，就不允许停机，更不能退回手工操作。 2医院信息系统能够实现计算机终端设置在各个不同的科室，点多，面广，多人操作，而且工作点间联系密切，信息要相互调用，资料要随时更新保存，此外，病人的医疗信息涉及到个人隐私，医院有责任为所有病人保守秘密，因此与其它行业相比较，医院信息系统建设对系统的可靠性、安全性要求更高。3解决系统标准化问题。如果系统标准化问题解决得不好，医院间的信息沟通不仅是纸上谈兵
9、，医院内部不同部门间的信息交换以及与医院外界的信息交流也只是梦想。第二章、杭州上城区人民医院信息系统解决方案一、约束条件 现阶段医院信息系统能够为管理者作辅助决策。医院信息系统只能够为管理者提供尽可能充足可靠的数据、信息，然后由管理者作出选择与决策。无论这种管理决策是直接或者间接影响医疗方面的事务，还是直接或间接影响管理方面事务。现阶段医院信息系统将不能代替医护人员和行政管理人员作出决策，也不应该限制人的决策行为。医院信息系统不应该也不允许为人为错误或和错误的决策承担责任。医院信息系统在现阶段不可能立即或全部代替手工管理。医院信息系统不是简单的模拟现行的管理方法，而是根据管理模式采用科学化、信
10、息化、规范化、标准化理论设计建立起来的。因此在现阶段，医院信息系统与手工管理方法是互为依据、互为支持的，医院信息系统为科学化、信息化、规范化管理提供可靠依据。医院信息系统应当具备实用性，它应该符合现行医院的体系结构、管理模式和管理程序，系统的建立和运行应该是合理的投入，能满足医院一定时期内对信息的需求。它应该成为日常管理工作中不可缺少的组成部分，并且带来一定的经济效益和社会效益。二、采用的技术 1、客户/服务器体系结构系统将采用客户/服务器体系结构作为设计的基础。客户/服务器体系结构将数据库管理系统(DBMS)和数据库应用分开，从而提高了数据库的处理能力。应用系统在一个或多个用户工作站（通常是
11、PC）上运行，并且通过网络与运行在其他计算机上的一个或多个DBMS进行通信。这种结构在逻辑上清晰的把数据的表示管理和数据的应用处理分成了二个方面。这就为客户机/服务器应用充分利用现代高性能客户机的处理能力和提高应用的移植性奠定了基础。客户/服务器系统的主要优点是由于把处理任务分开在客户系统和数据库服务器上进行而产生。在客户/服务器系统中，由于大量的数据库担任是在后端进行的，DBMS的速度不受客户机速度的制约，因此，客户机只要能够运行前端软件即可，从而有效地延长了许多比较老或比较小的、没有运行复杂DBMS能力的PC机的寿命。分开操作也减少了连接客户机的网络上的负载。采用客户/服务器系统以后，只需
12、把查询请求发送给数据库服务器，并把查询结果从数据库服务器传回来，而不必将整个数据库文件在网络线上传来传去，从而使网络传输通信量大大减少。数据库服务器甚至可以在服务器自身上存放和运行过程和查询操作，进一步减少了网络传输通信量。在有很多客户机的大型网络中，网络传输通信量的减少足以弥补转换到客户/服务器系统所增加的费用。客户机与服务器分离的另一好处是系统的无关性：用户不再被局限在一种类型的系统或平台上。在客户/服务器系统中，客户机可以是与兼容的PC机、NT工作站或它们的组合，它可以在多个操作系统上运行，如MS WIN95/98/2000等等。系统无关性的必然结果就是应用的无关性，客户机不必使用相同的
13、DBMS应用软件。用户可以继续使用他们熟悉的软件访问数据库，开发人员可以为特殊用户或特定的客户机设计前端。从网络发展趋势看，客户/服务器体系结构在目前乃至未来若干年内，其先进性与成熟性将使其成为应用系统的较理想的选择。医院信息系统(HIS)应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力，并满足所有授权用户对信息的各种功能需求。三、杭州上城区人民医院应用系统设计系统目标开发出一套适合杭州上城区人民医院具有国内先进水平的完整的医院信息系统。该系统以提高病人服务的医疗质量为中心，以经济管理为基
14、础主导，支持医院医疗事务处理，医疗质量的监督与控制，支持医院经济核算，支持医疗改革制度，将以信息手工处理为主的模式转变为实现人、财、物计算机网络化为主的新型管理信息系统。医院信息系统是现代化医院必不可少的管理手段。医院信息系统是复杂的，这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要追踪、管理伴随人、财、物流所产生的管理信息，而且还应该支持以病人医疗信息为中心的整个医疗、教学、科研活动，从而提高整个系统的运行效率。杭州上城区人民医院信息系统属于计算机网络分布式、客户/服务器模式的数据库管理系统，并将整合现有的部分数据处理系统。系统具有对企业各项业务和实时信息输入/输出的处理和整理、分析、管理功能
15、。医院信息系统按病人诊疗过程并结合医院组织体系可分为：门诊信息、住院信息、医技信息和行政管理信息；按信息加工层次又可分为数据处理层、信息加工层和决策支持层；信息的媒体应包括数据、文字、图形、图像、声音等多媒体，因此应该作为企业级的管理信息系统进行整体开发。本系统包括在网络上能传输数据、文字、图像等主要信息，主要由数据处理层和必要的信息加工层与决策支持层，构成了信息的整体框架，为进一步深入开发医院各部门的业务管理和高层次的信息加工、决策支持建立基础。四、杭州上城区人民医院信息系统设计原则建立杭州上城区人民医院信息管理系统的首要目标是在分析原有系统需求的基础上从全局着眼进行整理、优化系统的流程，完
16、善对医疗信息的处理，强化系统的管理理念，逐步实现医院管理信息系统产品化和医院管理信息系统平台化。该系统成为医院日常业务工作的有效可靠工具。使得各项业务的操作更加科学化规范化，提高数据的准确性，减少人为因素造成的差错。同时极大地减轻业务人员的劳动强度。在此基础上成为医院领导进行管理、分析的工具，为领导的管理和决策提供及时、准确的数据依据。并充分预留了财务接口、医保接口、社保接口等。因此，在系统设计中必须遵循以下的原则：整体一致性：因为杭州上城区人民医院信息管理系统涉及面广，是一个大型的信息系统。因此，要注意系统的整体性，尤其对各个相对独立系统之间的信息交换进行整合。开放集成性：系统应具有和其他管
17、理信息系统实现互联互通的标准接口。安全可靠性：系统应保证数据的安全可靠、保证系统环境、各类操作人员操作维护的安全可靠。灵活性：本系统是模块化的结构，根据需要进行合理分解与合并，以便能适应不同用户在不同场合不同时间的实际要求。用户界面简单友好：系统应方便用户使用简化操作，用户界面选用GUI，鼠标键盘驱动。汉字输入除具有常用输入法外，要为用户保留扩充约定的输入。五、杭州上城区人民医院信息系统选择创业医院信息系统根据杭州上城区人民医院进行医院信息系统项目建设的需要，提供以下系统模块，该系统的各项功能模块均符合卫生部颁发的医院信息系统软件基本功能规范的基本要求，已于1999年11月通过了卫生部的评审。
18、杭州上城区人民医院信息系统首期功能模块如下表所示：序号系统功能对应创业医院信息系统备注1门诊挂号管理软件门诊挂号信息系统2收费管理软件门诊收费信息系统3出入院管理软件住院结算信息系统住院结帐管理软件4病区医嘱管理软件病区医嘱信息系统5药品管理软件中药库信息系统6西药库信息系统7门诊中药房信息系统8门诊西药房信息系统9系统帮助和维护管理员维护系统10省、市医保接口医保接口系统11社区服务站社区卫生服务系统12领导查询全院综合查询信息系统以上所列系统模块，为医院第一批投入运行的系统模块,在本方案中,将主要对第一批投入运行的系统模块进行详细的介绍。当然医院在完成第一期工程之后,可以继续进行第二、三期
19、项目的实施，具体可包括设备管理、行政后勤管理、病案统计管理、住院医生站管理等信息系统的建设，这些系统创业均有成熟的产品及成功的实施案例，可与第一期所实施的各系统模块实现无缝连接。第三章、杭州上城区人民医院信息系统实施方案第一节、创业工程实施概要根据ISO9000的操作规范，为了对公司所实施工程项目过程进行有效的控制和管理。同时从根本上保障用户的利益，提高工程实施的效率和质量。专门制订了工程实施规范。创业将在杭州上城区人民医院的工程过程中严格按照本规范进行实施。工程总体实施流程： 准备阶段 项目启动阶段 研究实施阶段 验收阶段 正式运行 模拟运行 1）准备阶段：工作描述:在医院合同签定后,由项目
20、经理完成工程实施前的一切必要的准备工作,了解医院的基本信息及要求,并据此做出项目计划。流程说明：营销中心、工程中心软件工程部负责人,销售经理、项目经理项目经理制定，工程中心审核公司内部协调会准备项目计划 2）项目启动阶段：工作描述:在医院召开项目启动会，向院方信息化负责人讲解工程实施规范及本次工程实施安排，制订工程项目进度表流程说明项目经理（必要时可由上一级负责人参与）,院方信息化小组成员参加项目经理制定，工程中心审核，院方确认项目启动会制订项目计划 3）项目实施阶段（一）工作描述：由院方信息化领导小组牵头，组织各相关科室负责人开会。培训管理思路。讲解数据准备内容，安排数据准备责任部门。在医院
21、对系统基本了解后进行，了解HIS系统与医院现有管理流程的异同， 及必须更改的内容（如发票格式）。流程说明对医院相关科室负责人培训，协调数据准备工作。首次需求了解及确认项目经理负责医院相关科室负责人参加项目经理负责医院相关科室负责人参加 4）实施研究（二）-客户化工作描述：医院需求确认后，公司技术支持部进行客户化修改流程说明 客户化修改验收测试提交模拟运行-售后服务需求调研成立项目小组零散的客户需求 资深技术支持需求调研说明书资深技术支持技术支持 资深技术支持技术支持 项目计划 不合格修改方案修改记录文档 资深技术支持技术支持测试工程师合格-测试记录技术支持质量主管 技术支持 -质量主管提交完整
22、的项目技术文档5）实施研究（三）工作描述：培训院方的系统管理人员信息系统的基本维护和操作，使其该人员能熟悉信息系统的基本流程，能辅助工程人员进行下一部培训工作。继续医院操作人员的培训工作，协助医院数据准备人员的数据录入。建立两个数据库，BSRUN，BSTEST。完成后对医院参加培训人员的系统操作考核，汉字录入速度为 30字/分钟。门诊收费为1 方/分钟。负责对医院信息系统的数据准备情况进行核对，保证数据的准确性。对系统实施前的准备工作进行确认，包括网络、硬件、操作系统等诸方面，核对参数设置情况流程说明培训医院系统管理人员培训医院操作人员，培训工程师负责对象为系统管理员培训工程师、系统管理员负责
23、对象为医院操作人员协助数据录入培训工程师、系统管理员负责对象为医院操作人员其他准备工作的确认工程实施人员负责参数设置的检查工程实施人员负责 6）实地实施工作描述：培训、准备、客户化工作完成后，进入工程实施阶段。实施前先进行系统的初始化，做好数据备份工作，进行模拟运行，修正运行中的问题。正常后转入正式运行。系统初始化备份正式运行库系统模拟运行，修正错误正式运行工程实施人员负责系统管理员协助项目经理负责工程实施人员（技术支持）项目经理院方确认 7）验收工作描述：医院对整个HIS系统的质量进行工程验收，完成回款流程说明 编写软件工程总结报告软件工程验收报告，院方确认项目经理编写，院方签字确认工程回款
24、项目经理负责销售经理协助8）售后服务阶段 工作描述：负责对在免费维护期和签定售后服务协议的医院进行响应维护。流程说明接受客户需求记录客户需求提交给项目主管（资深技术支持）安排解决人员，计划，方案督促项目主管，了解修改进度修改完成，提交客户后做记录客户回访，了解客户对响应的满意度，并记录质量主管需求记录单售后服务记录单质量主管项目主管质量主管技术支持质量主管质量主管 第二节、杭州上城区人民医院信息系统实施方案一、概述杭州上城区人民医院信息管理是一项复杂、庞大的系统工程，医院与软件供应商需投入大量的人力、物力、财力，必须分为若干步骤。根据医院的实际情况，遵循“统一规划、分步实施”的原则，我们对医院
25、业务系统的实施方案规划如下：1、合作要点在整个医院业务系统应用的过程中，公司与医院的密切配合，紧密合作是医院信息系统成功应用的基础，因此，我们认为：双方应做到以下几点：1、院方应成立一个以院长亲自负责的项目领导小组，和一个由相应科室有关人员组成的项目工作小组。2、软件工程实施应在医院的基础设施建设，如专用机房、供电系统、工作台改造等方面条件配合下完成。3、院方在领导的统一部署下，协调各科室，配合公司顺利开展工作。4、院方应根据软件开发商要求，向公司提供基础资料，整理有关数据库。5、系统正常运行过程中，院方应对系统进行规范的日常维护，每天进行必要的数据备份。6、公司为院方积极提出建议，以最优化的
26、方案来开发、修正软件产品。7、公司帮助院方培训各子系统操作人员。8、系统完成后，公司向院方提供必要的文档资料。9、公司在软件版本更新时，将及时通知院方。10、公司将向院方提供应用咨询及系统后期维护。二、第一批投入运行系统实施安排 考虑到本次杭州上城区人民医院第一批投入运行的计算机管理信息系统的目标是完成目前医院的信息化系统建设，达到医院对人、财、物进行计算机信息化管理，具体的系统模块可概括如下表1。当然随着医院信息化建设的深入可以选择更多的创业公司提供的其他模块进行实施。表1：序号系统功能对应创业医院信息系统备注1门诊挂号管理软件门诊挂号信息系统2收费管理软件门诊收费信息系统3出入院管理软件住
27、院结算信息系统住院结帐管理软件4病区医嘱管理软件病区医嘱信息系统5药品管理软件中药库信息系统6西药库信息系统7门诊中药房信息系统8门诊西药房信息系统9系统帮助和维护管理员维护系统10省、市医保接口医保接口系统11社区卫生服务站社区卫生服务系统12领导查询全院综合查询信息系统根据医院计算机网络工程包括医院信息管理系统建设遵循“整体规划，逐步实施”的原则。医院信息系统的建设可分为多个阶段工程，每阶段工作又可分为多个步骤来完成。本阶段工程可分两步来实施，第一步主要包括药库管理系统、门诊挂号收费管理系统、门诊药房管理系统，实现门诊业务的信息化管理；第二步工程主要包括住院管理系统、护士工作站、病区药房的
28、建设，实现住院业务的信息化管理；第三步工程主要包括社区服务站和全院综合查询系统的建设。各步骤分别完成的系统模块分别为：本阶段工程第一步中药库信息系统西药库信息系统门诊挂号信息系统门诊划价收费信息系统中药房信息系统西药房信息系统本阶段实施第二步住院结算信息系统病区医嘱信息系统本阶段实施第三步社区卫生服务站全院综合查询信息系统注管理员维护系统作为整个医院信息系统的维护系统，将在以上各系统运行前开始各项准备工作，先于以上各系统投入运行。医保接口系统将根据医院实际情况及系统具体模块实施情况而定以上三个步骤没有明确的时间间隔或区分，只是从系统业务功能上进行了区分。当然医院也可以选进行住院业务系统的运行，
29、后进行门诊业务系统的运行。系统可以灵活的根据医院实际运行需要进行更改。在医院信息系统实施中，主要包括系统调研、系统数据准备、系统培训、客户化修正、系统试运行、系统运行等工作，具体时间安排见下表。系统调研：我们将在合同正式签定后，由公司派遣专门的系统工程师对医院进行全面的系统调研，并最终根据调研结果进行客户化修正工作。该部分的工作将在合同签定后一周内完成。数据准备：由于目前医院有比较完善的以部门为主的医院信息系统，新系统将通过专门编制的数据转换系统将系统运行必须的数据从老系统中导入新系统中。系统培训：目前的操作人员能非常熟练得进行现有系统的操作，但由于新旧系统的差异，同时由于对操作人员操作系统有
30、一定的速度要求，因此，进行系统培训是整个系统改造过程中非常重要的一环。客户化修正：公司在现有系统的基础上，并结合杭州上城区人民医院医院的实际情况和现有系统的使用情况，进行专门的客户化修正，以使系统能够满足医院的使用需要。该部分的工作将在完成系统调研后，依次完成。计划表1：第一阶段工程第一步计划表第一阶段工程第一步实施进度表周数安排系统名称具体安排备注第一周中/西药库信息系统系统培训、系统准备第二周中/西药库信息系统系统试运行门诊挂号/划价收费系统培训、数据准备中/西药房第三周门诊挂号/划价收费系统准备、系统试运行中/西药房第一阶段工程第二步实施进度表第四周住院结算信息系统系统培训、系统准备病区
31、医嘱信息系统第五周住院结算信息系统系统培训、系统准备病区医嘱信息系统第六周住院结算信息系统系统准备、系统试运行病区医嘱信息系统第七周以上各系统系统正常维护第一阶段工程第二步实施进度表第八周社区卫生服务系统准备、系统培训全院综合查询系统准备第十一周社区卫生服务系统试运行系统正常维护全院综合查询备注系统运行的支持系统管理员维护系统将在各系统实施前即由系统管理员进行各种操作。医院可根据实际情况对实施计划作调整。医保接口系统将根据医院实际情况及系统具体模块实施情况而定。公司可根据丰富工程实施经验，在二个半月左右的时间内完成医院第一批投入运行的系统项目的建设实施。第一阶段工程完成后效益分析通过第一阶段工
32、程的实施，和以上系统模块的正式运用，实现了门诊、住院、药品信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。同时各业务分别能达到：药品业务：围绕“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理目标，为药库提供了药品的入库，出库，调价，帐务处理，计划编制，药品质量控制等业务功能，并能对其进行综合的统计分析与查询。保证了医院药品的供给，加强了对药品流转的控制，从而提高了整个医院的经济效益。同时根据门诊收费处和病区医嘱提供的处方及医嘱对病人进行配药，发药与退药操作，同时提供了网上领药，药品入出库，盘点，调拨等功能，并且能对药品消耗信息，药房库存及
33、收支信息进行综合的统计查询。加快了发药的速度，加强了药房对药品的管理，减少了药品的流失。门诊业务：根据医生的排班情况对病人预约挂号和现场挂号，同时也提供了退号，换号，病人信息修改等功能，使挂号员能够方便快捷地完成挂号操作。并提供准确的挂号日报与挂号统计报表。系统支持IC卡，磁卡，帐户等支付方式，加快了挂号的速度，并同时为病人的后续就诊和综合统计提供了基础数据。根据调入医生站传送的各种收费单据，也可对收费项目和药品进行划价，并按照相关政策计算各种病人的费用结算信息，系统也提供了退费，发票作废重打等功能，从而使收费员方便快捷地完成门诊收费结算工作。加快了门诊收费的速度，特别是系统实现了挂号，划价，
34、收费三合一，充分利用了医院的窗口资源，更是极大地减轻医院长期以来三长一短的矛盾。住院业务：以病人为中心，提供病人住院过程中发生的入院登记，预缴金交纳，转床转科，费用记帐，费用结算，退费，催款等一系列功能，并对其中的数据进行综合的统计查询，加强了医院对住院费用的控制，增加了费用结算的准确性与及时性，实现住院费用一日清的目标，同时也解决了长期以来欠费、漏费的问题。为病区护士提供了在医护工作中对病人一系列的业务操作。包括床位管理，医嘱的录入，执行与打印，治疗单与各种卡片的打印，体温单的绘制，书写护理记录，查看结果报告，查询住院费用等等，减轻了护士大量繁琐的事务性工作，把护士还给了病人，提高了医院的医
35、护质量。通过对手术的管理，保证了手术的执行并提高了医疗水平。通过对以上信息系统的建设和实施，强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少器械等物资积压。三、系统初始化方案医院的信息流主要可归纳为：事务处理信息流，财务管理信息流，物资管理信息流，临床数据信息流，学术资料信息流等。这些信息流是错综复杂的，但从整体上看，这些信息既相互独立的又彼此关联。比如说，财务部门与各业务部门都有联系；门诊收费处的药品价格来自于药库价格信息；住院收费处病人的费用来自于病区；病区药房的药品价格取自于药库的价格信息；病案统计室的病案首面某些信息从住院结算处来；而其
36、中的决策支持系统的所有这些信息的汇总点。院领导可以通过查询系统全面，及时，准确地了解到全院的信息，并以此作出正确的决策。 医院全院的计算机管理信息系统（HIS HOSPITOL INFORMATION SYSTEM）是建立在计算机网络、数据库、设备互联标准化、信息标准化和国际化、数据实时统计分析处理、图象数据压缩等多种高新技术的基础上的。这个系统把医院的各种信息流有机地组合成一个高度共享的信息系统网络，医院众多的部门、科室甚至病人可以在各自的权限范围内从网上取得自己想要的信息，或把必要的信息输入网络，实现信息的实时交流。所有这些信息在网络中协调有序地流动，在各终端不断地被访问、利用，不但大大提
37、高了工效，而且使医院管理科学化、系统化，还能有效地堵塞原先的各种漏洞，提高经济效益。 而整个系统的编码问题，是整个系统正常工作的基础，整套系统编码的好坏，直接影响了系统的进行效率和工作规范。本套系统的代码设计应尽可能通用，有国际标准的遵守国际标准，有国家标准的遵守国家标准，有部颁标准的遵守部颁标准，有地方标准的遵守地方标准，暂时无标准的，按医院实际情况确定代码方案。为确保整套系统的正常、安全、稳定运行，我们将系统的初始化规划如下：数据库设计系统设计采用三套数据库，分别为运行数据库、历史数据库和练习数据库，所有系统均首先在练习数据库进行正常后，转入运行数据库正式操作。历史数据库做为数据备份，保存
38、以往历史记录。系统运行可以在运行数据库和历史数据库之间切换，进行历史数据查询操作。初始化过程练习数据库代码初始化，对于已有数据的代码，采用相应的工具，将原数据转为本系统初始化数据。对于数据量较大的代码，可以定义标准文本接口，由接口中直接转化为本系统数据。对于没有现有数据的代码，采用我公司提供部分代码，由院方人工调整的方法录入。运行数据库代码初始化，则直接由练习系统代码表中转入四、数据安全性数据的安全性主要是通过权限管理、备份策略以及数据库本身的所具有的安全特性来实现的。1、权限管理：A、对于一般的应用系统操作人员，将只给予相关业务操作的系统模块的权限，有关系统支持模块和数据查询模块都不给予操作
39、权限。B、对于医院各科室的管理人员，将给予数据查询模块的操作权限，不给予业务操作的系统模块操作权限。C、有关系统支持模块的操作和服务器、数据库的操作将只给予医院的系统管理员。D、以上个操作人员的均将设置相应的用户和口令。尤其是系统管理员的用户名和口令将由系统管理员保密。2、备份策略 为了防止计算机灾难事故的出现，数据的备份和恢复的工作就成为了一项不可忽视的非常重要的系统管理工作。备份就是制作数据库结构、对象和数据的拷贝，以便在数据库遭到破坏的时候能够修复数据库。数据库恢复就是指加载数据库备份到系统中的进程。数据库备份是一项重要的日常性质的工作，是为了以后能够顺利地将破坏了的数据库安全地恢复的基
40、础性工作。在一定意义上说，没有数据库的备份，就没有数据库的恢复。但是，备份与恢复相比，恢复工作尤其重要和艰巨。因为数据库备份的目的，是用于数据库的恢复。进一步而言，在进行数据库备份时，一般系统是处于正常环境状态的，这时，数据库备份工作就单纯是数据库备份工作。一般地，系统的环境处于一种非正常的状态的时候才需要恢复，例如，系统整个硬件失败、或者是系统软件瘫痪、或者是由于误操作而删除了重要的数据，等等。这些引起数据库备份工作的可能性成为了一种现实的存在，如何正确地判断系统的非常状态、如何迅速而安全有效地把系统和数据恢复到正常的状态，是系统管理员不可缺少的工作，是测试系统管理员水平高低的一把尺子。正如
41、一个只知道什么病人吃什么药的医生不能成为良医，判断医生水平高低的一个重要因素是能够通过病症判断病人所患的疾病，然后对症下药。在数据库管理中，备份和恢复具有下列特征：l 备份就是制作数据库结构、对象和数据的拷贝的进程l 恢复就是指加载数据库备份到系统中的进程l 备份是动态的，备份时允许用户继续操作数据库l 恢复是静态的，恢复时不允许用户继续操作数据库l 对于关键数据库系统，应该制定适宜的备份和恢复策略l 备份的介质包括磁盘、磁带，也可以利用第三方的备份工具l 备份的内容包括用户数据库和系统数据库l 可以进行并行备份l 在恢复进程中，可以将数据库恢复到指定时间点的状态l 在恢复时，可以将数据库恢复
42、到一个指定的文件位置l 特殊情况下，可以把数据库所在的文件作为备份保存为了将系统安全完整的备份，应该根据具体的环境和条件，制订一个完善可行的确保数据库系统安全的备份计划。为了制订完整的备份计划，考虑下列这些要求：第一，确定每隔多长时间备份一次的备份频率。这取决于三个因素：系统恢复时的工作量、系统活动的事务量和备份的成本。对于数据库完全备份，可以每一个月、每一周甚至每一天执行一次，相对而言，事务日志备份是每一周、每一天甚至每一小时备份一次。第二，确定要备份的系统数据库和用户数据库的内容。第三，确定使用的介质，是使用磁盘备份，还是使用磁带备份。第四，确定负责备份日常执行工作并且要经常进行检查和督促
43、备份工作的负责人。第五，确定是使用允许用户继续操作的在线备份还是不允许用户使用数据库的脱机备份。第六，确定是否使用成本高昂而性能优越的备份服务器。第七，确定备份安全存储的地方。第八，确定备份存储的期限。对于一般性的数据，可以确定一个比较短的期限；对于重要的数据，需要确定一个比较长的期限。我们建议，医院同时采取自动备份和物理备份两种办法，即：每天由数据库自动备份三次，自动保存在服务器硬盘上；同时每天下班前将数据备份到磁带机或相关介质上。五、与医保网连接的方案与措施医院信息管理系统是一个复杂的系统，按病人诊疗过程并结合医院组织体系可分为：门诊信息、住院信息、医技信息和行政管理信息；按信息加工层次又可分为数据处理层、信息加工层和决策支持层；信息的媒体应包括数据、文字、图形、图像、声音等多媒体，因此应该作为企业级的管理信息系统进行整体开发。作为配合医疗保险管理实施的计算机系统，本系统既要考虑医疗保险管理的需要，也要考虑医院业务管理的需求。因此本系统在
