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机械通气脱机流程机械通气脱机流程 机械通气大于24小时的患者，实施机械通气的原因被去除 是 否 撤机筛查试验 1、 导致机械通气的病因好转或被去除 2、 氧合指标：PaO2/FiO2150-300mmHg；PEEP5-8cmH2O；FiO20.4；PH7.25；对于COPD患者：PH7.30，FiO250mmHg 3、 血流动力学稳定，无心肌缺血动态变化，临床上无明显低血压不需要血管活性药物治疗或只需要小剂量药物，如多巴胺或多巴酚丁胺5-10ug/ 4、 有自主呼吸的能力 寻找机械通气失败的原因 3分钟自主呼吸测试试验 1、3分钟T管试验 2、3分钟CPAP5cmH2O/PSV试验 否 观察指标 1、 浅快呼吸指数8次/分或35次/分 3、 心率140次/分或变化4ml/kg 5、 SaO20.9 是 30-120分钟自主呼吸测试试验 是 气道评估 1、 气道通畅评估 气囊漏气试验 2、 气道保护能力评价 是 否 拔除气管插管
