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1、申请办理放射诊疗许可证指南承德市申请办理 放射诊疗许可证指南 一、 所需提交资料目录： 放射诊疗许可申请表； 法定代表人或负责人身份证(复印件)； 申报单位组织机构代码证件(复印件)； 医疗机构执业许可证副本或设置医疗机构批准书； 大型医用设备配置许可证明文件； 放射诊疗工作人员名单、放射工作人员证及其任职资格证书； 放射诊疗设备及防护用品、检测仪器清单； 质量控制方案及管理人员、设备； 本年度放射诊疗设备及场所防护检测报告； 放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件； 放射诊疗工作场所平面图及周围布局图； 安全防护管理人员、制度和放射事件应急处理预案。 二、提交资料的填报要求及说明 放射诊疗许可
2、申请表：申请表需微机打印，如实填写，填写内容应完整、清楚、不得涂改; 放射工作人员证及其任职资格证书,放射诊疗工作人员名单:格式附后; 放射诊疗设备及防护用品、检测仪器清单：格式附后； 质量控制方案及管理人员、设备：格式附后； 本年度放射诊疗设备及场所防护检测报告：检测单位应具有相应的技术服务资质； 放射诊疗建设项目竣工验收合格证明文件：放射诊疗管理规定实施前的新建、改建、扩建项目，不提交此项； 放射诊疗工作场所周围平面图及布局图： 1、周围平面图：应为电脑打印件，应标注周围环境并分别绘出诊疗用房、诊疗设备及辅助用房的具体位置，标明方位并与现场实际情况一致。 2、布局图：应为电脑打印件，在周围
3、平面图的基础上，重点绘出与诊疗设备相关场所的布局图，并标明放射防护用品、检测仪器的摆放或安装位置。布局应合理，适应工作流程，符合相应卫生要求，标明方位并与现场实际情况一致。 三、注意事项： 放射诊疗许可申请表在承德卫生监督网下载, 网址： 申报资料按目录顺序排列并逐页加盖公章后装订成册，提交资料一式两份,同时提供原件进行审核。 放射诊疗工作人员名单 单位： 姓 名 性别 出生 日期 从事放射工作时间 科室 工作岗位 备注 放射诊疗设备及防护用品清单 单位： 设备名称 型 号 生产厂家 主要参数 购买日期 备 注 放射防护检测与质量保证设备清单 单位： 设备名称 型 号 生产厂家 购买日期 是否有效 备 注
