电工进网许可证申请表.docx

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1、电工进网许可证申请表电工进网作业许可证申请表 申请表编号:_ _ 姓名 文化程度 工作单位 联系地址 申请许可类别 健康状况 考试时间 电工进网 作业考试 准考证号 理论 考试成绩 实操 性别 出生年月 贴 照 片 处 身份证号 联系电话 邮政编码 高压类 低压类 特种类 良好 其它_ 考试地点 申请人简历 受理人 申请人签字 受理时间 审核意见 填 表 说 明 一、申请人可以在制成的表格中手工填写,也可以在电子文档上填写后打印。手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内,准确无误地用中文书写,如有些栏目无需填写,请在该栏目空白处用“”表示。 二、除特殊要求外,申请材料

2、中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字填写。申请表中带有“”的项目,申请人只需在与自身情况相符的选项后的“”划“”即可。 三、健康状况要根据本人身体情况如实填写,身体健康、无影响进网作业的严重疾病或伤残在“良好”后划“”,否则应在“其他”后划“”并在“_”上注明严重疾病或伤残的名称,器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等严重疾病或伤残,不允许申请电工进网作业许可证。 四、申请人简历由初中开始填写。 五、申请人除填写申请表外,还需要提供以下各附件: 1、 身份证复印件; 2、 1寸免冠正面彩色近照两张; 3、 电工进网作业许可考试合格通知书; 4、 学历证明复印件; 5、 二级甲等以上医院提供的体检表。 六、复印用纸为国际标准A4型,并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容的程度。 七、申请人必须认真阅读“填表说明”,如实填写申请表,并在“申请人签字”栏内签名。

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