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1、男性科常识什么是精囊炎？ 精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌，分为急性和慢性精囊炎两类。 1病因 经尿道逆行感染，细菌从尿道口，输精管侵入精囊腺。前列腺，直肠，膀胱等精囊邻近器官感染时，细菌可直接蔓延至精囊腺。体内感染病灶，细菌通过血液传播至精囊腺。 2临床表现 精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在2040岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大，临床表现不尽相同。 1.疼痛 急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。 2.尿频、尿急、
2、尿痛 急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。 3.血精 表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。 4.其他症状 可有发热、恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。 3检查 1.精液常规检查 大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状。射精时排出血精，精液呈粉红色、红色或带有血块，可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛，在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间；而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染，可引起腹痛。 2.精囊
3、造影 3.超声波检查 4.CT和MRI扫描 精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行，虽成功率高，但对输精管损伤大，不能反复使用，有造成不育的可能，故难以广泛应用。 5.辅助检查 精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。 4诊断 根据急性前列腺炎患者的症状，有血精史；直肠检查时精囊肿大，有波动和压痛；精液常规检查可见多量红细胞；精液细胞学检查以排除肿瘤及结核；精囊造影便可明确诊断。 5治疗 1.急性期以抗生素治疗为主。 2.慢性精囊炎，以抗生素、热水
4、坐浴、雌激素、支持对症等综合治疗。 精液不液化是怎样形成的？ 精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素缺乏；先天性前列腺缺如等。一般认为，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。 前列腺炎的临床表现 前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者中50岁以下组占首位。前列腺炎分为四类五种，即急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征
5、、无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。 不论哪一类型时慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿扰乱和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿扰乱表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。上述症状可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。 如何预防前列腺炎？
6、前列腺炎预防主要有以下几个方面： 1、避免频繁、过度的性生活造成的前列腺明显充血所诱发的前列腺炎。把握有节制、有规律的性生活或掌握适度的手淫频度，定期排放前列腺液，可缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新;如果性生活或手淫过度频繁，则对前列腺不利，容易造成前列腺过度充血，它既是前列腺炎的诱发因素，也可以使治疗效果大打折扣。 2、滥用抗生素也会累及前列腺 抗菌药的不规范使用或滥用已成为导致前列腺感染和诱发前列腺炎的常见的因素之一。滥用抗生素会大量杀灭体内的正常菌群，造成泌尿生殖系统菌群构成的复杂化，使一些条件致病菌或耐药菌增加，并促使外来菌群的定居、生长及繁殖，这成为前列腺炎诊断和治疗困难的
7、重要原因。 3、 积极治疗全身各处的感染灶和前列腺的继发感染。 包皮过长和包茎是慢性细菌性前列腺炎的感染原因之一，因此对于包皮过长或包茎的患者，应当进行包皮环切术，以防止病原微生物对前列腺可能存在的感染机会。感染性痔作为慢性前列腺炎病原菌的重要来源不容忽视，必须给予必要的处理，以减少前列腺感染的机会。由于性传播疾病发病率增加，患性病后慢性前列腺炎的发病率也明显增加，并因此增加了诊治难度。 4、避免局部不必要的医疗检查和操作 不必要的、过于频繁的、手法过重的前列腺按摩可能会对前列腺造成一定的损害，也是诱发前列腺炎因素之一。 引起不育的不良习惯 1、频繁的热水浴 阴囊的温度大约比正常体温低1c，以
8、利于精子的生成和发育，频繁的热水浴，使阴囊温度上升，影响精子的生成。 2、长期穿紧身裤 这样做有三点危害：睾丸温度升高；阴囊散热出汗受阻，同样使睾丸温度升高；阻碍阴囊部位的血液循环，造成睾丸瘀血。故不应穿任何式样的紧身裤。 3、经常长途骑车 骑自行车时，车座正好压迫尿道、阴囊、会阴部位，长途骑车，使上述部位充血，可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能；骑车的颠簸震荡，还会直接损害睾丸的生精功能。 4、嗜烟和酗酒 烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。酒精能影响精子，慢性酒精中毒者中，70%的精子发育不良或丧失活动能力。 5、房事不当或过频 尽管睾丸每天能产生数亿个精子，但精子还必须要
9、在附睾里发育成熟。一次射精后，须57天才能恢复有生育力的精子数量。所以，房事过频导致每次射出的精子数很少，可引起不育。另外，性交中断、手淫过度或房事不规则，也会导致性器官的不正常充血，均不利于精子生成。 6、“花心男”更易不育，生活不检点的男性很可能会不育。 专家说，这是生活不检点引发炎症带来的连锁反应之一。如果炎症比较严重或是急性发作，很可能会导致输精管堵塞，从而影响精子的输出。 7、缺锌少硒饮食 微量元素锌可促进精子的活动力，能防止精子过早解体，利于与卵子结合，可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素，几乎全来自食物。日本医学研究人员观察男性不育1000例，发现37人的精液中硒含
10、量不足。因此，男青年不可偏食，应注意多吃含锌、硒多的食物，如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。 8、吸入厨房油烟 近期研究发现，厨房油烟中竟有74种化学物质能致细胞发生突变，导致不育，成为“家庭杀手”新“罪证”。他们发现喂服了厨房排油烟机油杯中的冷凝油的果蝇，细胞染色体的突变率为0.54%，并有2.8%的果蝇不育，这表明其生殖系统受到明显破坏。 最容易导致男性不育的因素 一、精神因素 过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。 二、毒品和药物影响 诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的天生。抗癫痫药对生精有直接的影响。 三、环境影响 坑道内过热的矿工、锅炉工等;亵服过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情
11、况下，均可影响生养能力。生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。 四、睾丸异常 睾丸异常有3种情况：隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变;胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。 五、染色体异常 如两性畸形、生殖器官发良异常等。 弱精症的定义 弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常
12、作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子，在精液液化前，活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力，如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是作前向运动，这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。 男性不育症疗程多长？ 睾丸生精周期72至78天，生成之后在附睾发育成熟，需12至25天，因此男性不育症一个疗程在3个月左右。 男性不育症如何药物治疗？ 目前，以下3种情况用西药治疗具有特异治疗效果：一是低促性腺性性腺功能减退症，用HCG或HMG治疗；二是高泌乳素血症，用溴隐亭治疗；三是微生物感染，用敏感抗生素治疗。 对于除此3种情况之外的不明原因的男性不育症，我站男性科采取中西医结合的方法治疗，疗效很好。电话：8223368。
