病理本送检和病理检查申请单填写的规范化.docx

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1、病理本送检和病理检查申请单填写的规范化病理标本送检和病理检查申请单填写的规范化 1 活体组织病理学检查的标本 同一患者的标本和病理学检查申请单要同时送病理科。 临床医师采取的标本应尽快放置于盛有固定液的容器内,固定液至少为标本体积的5倍,容器上要贴上写有患者姓名、性别、年龄、科室、床号、标本名称或取材部位等的标签,且标签要粘贴牢固。 病理检查申请单的各个项目要填写清楚,包括: 患者基本情况:姓名、性别、年龄、送检单位、科室及床号、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等。 患者临床情况:病史、实验室/影像学检查结果、手术所见、既往病理学检查情况和临床诊断等。 病理检查申请单上要详细记录患

2、者或者患者家属的详细地址、邮编及电话号码,以便必要时进行联络,并有助于随访患者。 有下列情况的病理检查申请单和标本病理科不予接收: 申请单与相关标本未同时送达病理科。 未计费、缴费或者计费、缴费不够的标本 标本未盛于规定容器内、标本未固定或者用酒精固定者。 标本上无患者姓名、科室等标志。 标本严重自溶、腐败、干涸等。 标本过小,不能或难以制作切片。 申请单中填写的内容与送检标本不符合。 申请单内填写的内容字迹潦草不清。 申请单漏填重要项目。 其他可能严重影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 2 术中快速病理组织学检查与诊断标本的送检 申请冰冻切片病理检查与诊断要提前一天与病理科预约,告知病理

3、科手术大概时间,以便病理科做好准备,并同时将申请单送达病理科,患者或患者家属要与病理科填写深圳市龙岗区横岗人民医院病理科冰冻切片病理检查与诊断知情同意书;如手术取消或手术时间变动,有关科室要及时通知病理科,手术中确需临时送冰冻切片病理检查与诊断者,手术主刀医师要提前一个小时与病理科联系,并及时将申请单送达病理科。 做冰冻切片病理检查与诊断的标本要及时送病理科,标本不要固定。 3 细胞学病理检查标本的送检 用于细胞学检查的标本必须新鲜,取材好应尽快送至病理科。 送检的痰液最好是清晨空腹时自肺内深咳出的痰液。检查痰液中的肿瘤细胞,一般应连续送检3次。 胸腹水的送检量一般以200-500ml为宜。 检查尿液中的肿瘤细胞,一般应连续送检3次。

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