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1、女性生殖系统,FEMALE REPRODUCTIVE SYSTEM,卵巢：产生卵细胞和分泌性激素的场所输卵管：输送卵细胞和受精场所子宫：产生月经和孕育胎儿阴道：胎儿娩出和排出月经的通道、性交器官 外生殖器：性器官乳腺：分泌乳汁,组成,女性生殖器官的年龄变化,青春期前（13岁以前）：生殖器官生长缓慢青春期（13-18岁）：生殖器官迅速发育，卵巢开始排卵并分泌性激素，子宫呈现周期性变化，月经来潮，第二性征出现性成熟期（青春期后的30年）：具有生育能力。更年期（4555岁）：卵巢功能减退，月经渐停，生殖器官逐渐萎缩。绝经期（55岁以后）：月经停止，生殖功能丧失。,扁椭圆形器官，成人卵巢长23cm，宽
2、11.9cm，厚0.61.0cm，重5060g，35岁后体积逐渐缩小，至绝经后萎缩至原体积的1/2,一、卵巢(ovary),（一）基本结构,被膜,表面上皮：单层立方上皮,白膜：致密结缔组织,实质,皮质：位于周围，含有不同发育阶段的卵泡，黄体,髓质：居中，L.C.T.，卵巢门（门细胞）,1.被膜：（1）表面上皮：最表面,为单层立方或低柱状上皮。（2）白膜：致密结缔组织。,2.实质：分为外周较宽的皮质及中央的髓质。（1）皮质：发育不同阶段的卵泡+黄体+闭锁卵泡。（2）髓质：疏松结缔组织；血管；淋巴管；神经；卵巢门细胞。,卵泡组成：卵母细胞+卵泡细胞，随年龄的增加而减少,（二）卵泡(ovarian
3、follicle)的发育及成熟,卵泡发育的三个阶段,原始卵泡,初级卵泡,成熟卵泡,卵细胞发育过程,次级卵泡,生长卵泡,1、原始卵泡(primordial follicle)：位于卵巢皮质的浅层（1）初级卵母细胞：细胞圆形，核大，染色质细小分散。（2）卵泡细胞(follicular cell)：单层扁平，对卵母细胞有支持和营养作用。,初级卵母细胞：细胞增大（5080m），核亦增大卵泡细胞：扁平细胞立方细胞；单层细胞多层细胞透明带形成：由卵母细胞和卵泡细胞共同分泌形成的糖蛋白卵泡膜形成：卵泡周围的基质细胞分化为卵泡膜,2、初级卵泡(primary follicle),性质为凝胶状的糖蛋白由卵泡细胞
4、和卵母细胞共同分泌形成卵泡细胞和卵母细胞均有微绒毛及突起伸入其中作用：a.传递营养物质 b.影响精卵识别，特异性结合,透明带(zona pellucida),卵泡腔出现：卵泡细胞之间出现一些小腔隙，后融合形成一个大的腔卵丘形成：卵母细胞（125150m）与其周围的卵泡细胞突入卵泡腔,3、次级卵泡(secondary follicle),卵泡细胞,卵泡膜分层：内层：组织疏松，有内膜细胞，富含毛细血管 外层：组织较致密，和周围结缔组织相延续,卵泡腔周围的卵泡细胞密集成数层，形成颗粒层,紧靠透明带的为柱状，呈发射状排列，称放射冠,次级卵泡示卵丘 猫卵巢 HE染色,次级卵泡示颗粒层和卵泡膜 猫卵巢 H
5、E染色,卵泡直径明显增大，可达25mm以上，向卵巢表面突出卵泡液剧增，卵泡腔扩大，颗粒层变薄排卵前3648h，初级卵母细胞完成第一次成熟分裂，形成一个大的次级卵母细胞和一个很小的第一极体次级卵母细胞迅速进入第二次成熟分裂，并停止在分裂中期,4、成熟卵泡(mature follicle)：是卵泡发育的最后阶段,a.卵细胞发育成熟b.分泌雌激素：由颗粒细胞和内膜细胞共同合成,卵泡发育的意义,内膜细胞,颗粒细胞,胆固醇,雄激素,雌激素,时间：月经周期第14天机制:1)卵泡液增多，使腔内压力增大 2)卵泡壁上的平滑肌收缩 3)卵泡液中的水解酶分解卵泡壁,（三）排卵(ovulation),排出成分：放射
6、冠透明带次级卵母细胞,（四）黄体的形成和退化,排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁连同壁上的血管一起塌陷，在LH作用下，颗粒细胞和膜细胞变大，形成一个体积很大的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，故称黄体(corpus luteum),颗粒层细胞颗粒黄体细胞：多边形，胞体大，染色浅，细胞数量多 分泌孕激素和松弛素内膜细胞膜黄体细胞：细胞体积小，染色较深，数量较少 与粒黄体细胞共同作用分泌雌激素,1、组成及功能,粒黄体细胞和膜黄体细胞 人卵巢 HE染色,2、寿命,黄体的发育程度与排出的卵细胞是否受精相关,卵细胞未受精,卵细胞受精,妊娠黄体（5cm,维持6个月）,月经黄体（1.52cm,维持14天）,胎盘分泌的h
7、CG,黄体细胞退化，巨噬细胞吞噬，结缔组织疤痕替代,白体,白体 人卵巢 HE染色,结构特点：1、卵母细胞变性、核固缩、破碎、消失2、卵泡细胞变小、互相分离、消失3、卵泡塌陷，透明带呈波浪状4、较大闭锁卵泡中的卵泡细胞形成间质腺，又称假黄体,（五）闭锁卵泡（atresic follicle）和间质腺,由分化发育不同阶段的卵泡退化形成,示闭锁卵泡 猫卵巢 HE染色,间质腺 猫卵巢 HE染色,（六）门细胞（hilus cell）,门细胞成群分布于卵巢门处，其结构与睾丸间质细胞相似。该细胞主要能分泌雄激素,为一倒梨形的肌性器官，分底、体、颈三部分，腔小壁厚，是胎儿发育的场所,二、子 宫（uterus）
8、,1、外膜（perimetrium）大部分为浆膜，宫颈部为纤维膜,（一）基本结构,内膜肌层外膜,内,外,特点：肌层厚，故又将子宫称为肌性器官，肌肉收缩有利于经血外排、胎儿娩出供应子宫内膜的小动脉自肌层内穿过，子宫肌的收缩可压迫动脉，减少内膜出血,2、肌层（myometrium）由三层平滑肌组成,粘膜下层,中间层,浆膜下层,从功能上 可分深浅两层：浅层为功能层：较厚，内膜上2/3，每次月经来潮时脱落，受精卵也在此植入深层为基底层：较薄，内膜下1/3，月经和分娩时均不脱落，起增生与修复作用,从结构上分为两层：单层柱状上皮：分泌细胞和纤毛细胞固有层：子宫腺+螺旋动脉+基质细胞+结缔组织,3、内膜（e
9、ndometrium）,人子宫 HE染色,子宫内膜扫描电镜像示纤毛细胞和分泌细胞 兔子宫,（二）子宫内膜的周期性变化,月经周期（menstrual cycle）自青春期，子宫内膜在卵巢分泌雌孕激素作用下，开始出现周期性变化，即每隔28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生,月经周期的分期：月经期（menstrual phase）：第14天增生期（proliferative phase）：第514天分泌期（secretory phase）：第1528天,在卵泡分泌的雌激素作用下（1）子宫内膜变化子宫内膜增生变厚子宫腺增多，并不断增长和弯曲，腺细胞含核下糖原螺旋动脉增长弯曲,1、增生期（prol
10、iferative phase）周期第514天此时卵巢内若干卵泡开始生长发育，故又称卵泡期,（2）卵巢内卵泡变化卵泡生长，子宫内膜增生末期，卵巢内成熟卵泡排卵,子宫内膜增生期示固有层内子宫腺 人子宫 HE染色,在黄体分泌的雌孕激素作用下（1）子宫内膜变化子宫内膜进一步增生肥厚子宫腺高度弯曲，腺腔扩大，内含分泌物，腺细胞含核上糖原螺旋动脉增长并更加弯曲间质水肿基质细胞转化为前蜕膜细胞,2、分泌期（secretory phase）周期第1528天此时卵巢已排卵，黄体逐渐形成，故又称黄体期,（2）卵巢的变化,子宫内膜分泌期 人子宫 HE染色,3、月经期（menstrual phase）：周期第14天
11、，由于卵巢黄体退化，雌孕激素水平下降所引起,螺旋A扩张,功能层血管破裂出血,形成月经,黄体退化,螺旋A收缩,雌孕激素,内膜缺血，功能层坏死脱落,月经期子宫内膜变化,（三）卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节,下丘脑垂体卵巢轴可调节子宫内膜周期性变化,1、子宫颈腺：分泌宫颈黏液，起屏障作用，黏液分泌量和粘稠度受孕激素和雌激素调控，呈周期性变化2、宫颈外口为单层柱状上皮和复层扁平上皮交界处，是宫颈癌的好发部位,（四）子宫颈（cervix）,三、乳腺（mammary gland）,（一）一般结构,结缔组织,腺泡：单立/单柱,导管,小叶内导管：单立/单柱小叶间导管：复柱输乳管：复扁,乳腺小叶,静止期乳腺,特点：腺体不发达，脂肪和结缔组织丰富，排卵后和月经前乳腺稍肿大。,活动期乳腺,特点：导管、腺泡迅速增生，腺泡腔扩大，脂肪和结缔组织减少。,静止期,妊娠期,小 结,掌握卵泡发育及排卵；黄体形成及结构、功能；子宫壁一般结构及内膜周期性变化名词放射冠、透明带、排卵、黄体、月经周期思考试述下丘脑-卵巢-子宫性腺轴的周期性变化。,
