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电梯使用单位名称变更申请表 编号：原单位名称变更原因变更后使用单位名称（公章）使用单位详细地址法定人代表使用单位代码证编号安全管理人员电话联系人联系电话安全管理部门传 真邮 编项目名称维保单位维保联系人联系电话我单位以下电梯（见附表）共 台申请变更使用单位名称。申请单位联系人： 联系电话： 日期：特种设备变更使用登记名称汇总表单位名称：（公章）序号设备名称设备型号单位内部编号出厂编号设备注册代码12345678910111213141516171819202122232425
