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1、如何做好医院保洁医院保洁是确保医院室内外环境卫生整洁，是后勤保障工作的重要部分、对于医、教、研等各项工作具有十分重要的意义。用科学的技术和方法提高保洁工作质量，是医院管理者很值得研究的重要课题。 医院保洁顾名思义，就是确保医院环境卫生，随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量的要求越来越高，因此维护好公共场所的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要，现代医院管理中，如何运用科学的技术和方法，如何规范管理，如何制定质量标准，提高环境卫生的工作质量，是我们医院管理者很值得研究的课题。1 做好保洁工作，是医院生存发展的需要做好医院室内外的环境卫生工作，是医院保障系统一项重要任务
2、，是医院管理者的重要职能之一。保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，同时还必须做好消毒隔离，预防交叉感染，这是提高医护质量的要求，是医院管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。改革开放以来，医院的各项设施不同程度得到改善，病房、诊区日趋家庭化、现代化、有的甚至达到星级宾馆的水平，但保洁管理方法依然如故，仍沿用几十年一贯的模式，不少医院的清洁工具仍然是靠拖把、扫帚，十分简陋。少数医院至今仍把保洁、运送、配膳混在一起操作，甚至工勤人员打扫完厕所随即又给病人开饭，这既不卫生，不规范，又不科学。随着医院后勤体制改革的深入，包括保洁工作在内的新型后勤保障服务机制也应运而生。上海儿童医学
3、中心是20世纪后期建造的现代化综合性儿童医院，医院落成不久，一位国际著名物业公司的总经理参观后，用行家的口吻说“一流的建筑设施，必须有一流的保洁服务，否则将很快失去光彩。”美国HOPE基金会为此捐赠了一批保洁设备，医院领导对此极为重视，专门委派主管人员去境外对口学习考察，以适应医院管理和发展的需要。医、教、研工作离不开保洁工作，保洁工作是顺利开展医、教、研工作的重要保障。搞好保洁工作也是促进医、教、研的重要手段之一，这是医、教、研工作的要求，是医院生存发展的需要，也是医院整体水平的体现，因此探索保洁管理新路子，运用先进的技术和树立保洁工作的理念，对于建设现代化医院具有深远的意义。2 提高保洁质
4、量，必须制定科学的操作程序和质量标准美国Service Master是国际著名的全方位物业服务公司，素以超卓的服务管理被美国财富杂志评为全球十二个最好的公司之一。该公司为保洁和后勤支援服务系统制定了一套操作程序和质量标准，被世界各国的宾馆、酒店、商务办公楼、医院等行业广泛采用，并获得ISO9000、9002国际质量标准的认可。我们通过学习与交流，运用其基本原理，结合自己的实际情况，制定出一套比较完整的保洁运作方法。七步工作法:规范了保洁工作的程序，科学地安排员工的操作步骤。操作流程:把员工每天的工作安排得井井有条，每项工作都有时间表，便于管理者考核检查。安全保护:实行保洁安全保护，是维护员工人
5、身安全，在保障安全的条件下让员工高高兴兴上班，满腔热忱，心情舒畅地工作，平平安安下班。消毒隔离要求:消毒隔离是医院医护工作的基本制度，是医护质量的基础，是医护管理工作不可忽视的重要环节，按要求规范保洁工作，是避免交叉感染，积极预防的重要措施，是医疗质量的有力保障。质量标准:质量是保洁工作的生命，达到质量标准是保洁工作的目的，例如门诊厕所使用人多，管理难度大，规定质量标准必须上墙公布，并署明保洁员工的姓名，让用户监督，增强员工的责任心。石家庄地毯保洁 工程开荒单位保洁石材翻新空调清洗沙发清洗外墙粉刷工作考核:以“步骤、流程、消毒隔离要求标准”等为准绳，通过考核，评定质量档次，并与奖金挂钩，实行目
6、标管理，促进工作质量全面提高。室内外日常保洁 新居开荒 外墙清洗 地板清洗、打蜡 大理石抛光打蜡上述运行程序和质量标准的制定，比较科学地规范了保洁人员的操作行为，同时将保洁、运送、配膳分开，改变过去工勤人员既做保洁工作又当运送员，又为病员开饭送水的模式，实行专业化分工与专业化管理。一，医院清洁作业规范 1， 污染区作业 需要进入污染区作业时，应穿戴好服装，鞋帽，手套，口罩等，清洁作业时，清洁工具及清洁用水等应分类使用，不得混用，防止交叉污染，清洁时要认真地按正确的操作规范进行作业，清洁完毕后用消毒水进行有效灭菌处理。 2， 无菌区作业 必须穿戴经过消毒的服装，口罩，帽子，水鞋，工作时必须非常小
7、心，细心，做完清洁后物归原位，有被污染过的东西及时处理。进入无菌区要得到医生的同意，方可进行清洁作业。 3， 污水池 清洁时应彻底清除一切污物和污渍，进行消毒灭菌处理。有专用清洁工具。 4， 垃圾桶 垃圾桶专人负责，垃圾量超过一半应及时清倒，放置垃圾袋时检查有无破口，更换垃圾袋后应清洁垃圾桶内外避，保持卫生，洁净，干燥。 5， 洗手间 洗手间的地面，大小便器，每天必须彻底冲刷，除掉一切污渍，进行有效灭菌处理，及时保洁。保持洗手间空气无异味，清洁洗手间工具材料应专用，清洁完毕，清洁工具应清洗干净。 6,办公室 进入医院办公室，应先敲门并征得同意后方可进入，并说“对不起，我可以进来做清洁吗？”征得
8、同意后，开始作业，作业时应避免发生大的响声，作业完毕，应询问是否还有其他需要清洁的地方。 7， 病房 进入病房，应先敲门，征得病人同意后方可进行清洁作业，作业完毕，应询问病人哪里做得不好，有什么事需要帮忙，有病人不满意的地方需重新清洁作业。避免在病人休息和用餐时进行清洁作业。清洁作业应小心，不得碰撞或污染治疗用的器具物品或药品等物件。 8物品 作业时，对台面物品应征得同意后方可移动，清洁后物归原位。不许随意翻阅台面的资料，记录，翻看摆弄器皿及药品。 9，说话 在作业时，办公区，病房不得大声喧哗，工作性交谈也必须小声进行，不许干扰医护人员工作和病人休息。 二，清洁作业指导书 服务对象： 病人，家
9、属，医护人员 承诺： .让病人,病人陪护,医护人员工作,生活在一个洁净,卫生,舒适的环境中. .病人,医护人员是我们真正的老板,”我们要做到最好”是我们永无止境的追求. .乐意让病人,医护人员,陪护人员满意的员工,才是优秀员工. .我们所做的一切,就是令病人,医护人员,陪护人员满意. 病区保洁制度一、清洁员每日清扫病室、走道二次，拖病室地面一次，走道二次，并随时保持地面清洁，无积水。二、每日用消毒液擦床头柜一次，坚持一柜一巾，保持床头柜清洁。三、病区墙区周边、床脚、床旁椅、门窗、纸篓，每月擦洗一次。四、办公室、治疗室、监护室、换药室、示教室、值班室除每日各班清扫外，须每周彻底清扫一次。五、保持
10、厕所地面清洁，便池无尿垢，无明显臭味。六、保持卫生间地面清洁，水池无污垢，便器倾倒后及时浸泡，定期更换便器浸泡液。七、病人出院、转院、死亡后病床单元必须进行终末处理，床头柜彻底清洗，晾干备用。八、治疗室、换药室、监护室，病房每月进行细菌监测一次。 消毒隔离制度一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。二、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。四、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒
11、。五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，患者被褥要定期更换消毒。七、有严重感染及脏器移植的手术患者，放单独病房，病室在事先进行消毒。 八、出院患者的床位，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡患者的被褥应更换，用具应消毒。九、传染病患者按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离，患者的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，患者用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。十、传染病患者在指定的范围内活动，不准
12、互串病房和外出。到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。门诊患者应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。十一、传染病患者，按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离。患者用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理，用过的敷料要销毁。十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。 十四、治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾
13、消毒，每周彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。十五、每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标识。十六、治疗室的抹布、拖把等用具应专用。十七、换药车上用物定期更换和灭菌，每周总灭菌一次。换药用具应先消毒处理，再进行清洗、灭菌。病房消毒隔离制度一、新入院患者（除急、重患者外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣服）。二、传染病患者不准和普通患者住在一个病室。对已确诊的传染病患者应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。三、传染病患者应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末
14、消毒，对传染病患者尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，再行清洗。四、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒，用过的敷料要销毁，对其被褥、衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。五、患者用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。每出院一个患者要更换一次。六、患者的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。 七、病室内要保持空气新鲜，经
15、常通风换气，消除污染。每日进行空气消毒12次 。八、大小便器每用一次，消毒一次，患者用的大小便器，由护理员放在盛有化学消毒剂溶液池内（无水池病房放置塑料桶内）浸泡30分钟后再用。注射室消毒隔离制度一、注射室工作人员必须严格执行无菌操作原则，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐戴口罩。二、注射时必须一人一针一管（包括皮试），用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必须浸泡在广谱消毒液中，消毒后送供应室处理。三、室内应有洗手设备及消毒药液，每注射一人应洗手一次。医务人员的手要经常消毒，每月监测一次，细菌总数不超过8个cm2。四、室内每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外线照射60分钟，保持室内空气新鲜。每月定
16、期做空气细菌培养，细菌总数不超过500个m3。五、对特殊感染患者应与一般患者分开注射，所用物品器械单独处理。六、消毒镊子及容器应配套使用，每月更换消毒液及容器二次。七、所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌。八、打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。治疗室消毒隔离制度一、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩。凡私人用物不得带进治疗室。二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。三、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，有紫外线
17、照射消毒，清毒液喷雾等措施，每月作空气培养一次，细菌总数不得超过500个m3。四、治疗室每日清扫、消毒二次,所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。五、各种治疗注射应一人一针一管制（含皮试）；用后针头、针管及一次性输液应浸泡在有效消毒液内，消毒后送供应室统一处理。六、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗备用。七、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用 ，一容器一器械，浸泡深度在1/22/3处，有定期更换、消毒制度，并注明日期。八、特殊感染、乙肝HBsAg()患者所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理
18、，实行“双消毒”。监护室消毒隔离制度一、室内应有安静、舒适及隔离的环境，以保证患者的休息，防止交叉感染。 二、室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。三、进入监护室工作人员必须更换拖鞋，衣帽整洁，严格无菌操作。患感冒及其他传染病者，不能参与特护工作，非工作人员不准进入监护室。四、每班用1:200的“84”消毒液擦地，每日进行紫外线照射空气消毒，每月空气培 养一次。五、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物，每周大消毒一次。六、各类穿刺导管放置期限不超过3天。穿刺处皮肤在保留穿刺管期间，每日用0.75 碘酊消毒后以无菌纱布覆盖。七、各类输液皮管、引流瓶每天更换。各种引流管、吸痰管、导尿管
19、使用一次后均 集中双消毒再用。八、呼吸机管道以1:200的“84”消毒液浸泡 10分钟后使用。停用呼吸机时，将其 导管清洗干净，凉干备用。九、严格交接班，保持室内整齐、清洁，动物归原，账物相符。十、当班用物处理清洁，缺少药品及物品及时补充。十一、爱护公物，各班对所用仪器的性能进行记录，发现故障及时检修，做好再用准备工作。手术室消毒隔离制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术 。三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标识。手术后手术间地面和空气严格消毒。四、手
20、术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少使用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录 。十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定
21、点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。手术室无菌物品的保存和隔离制度一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期。二、高压灭菌的物品，可存放7天，过期则不可再用，应重新灭菌。三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。五、无菌敷料室应每日擦拭框架和地面12次，定期消毒,定期作空气培养，细菌总数不超过500个/m3，以免污染无菌物品。六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75酒精中，30分钟后使用。七、每月无
22、菌物品监测一次，使灭菌合格率达 100。八、对特殊患者污染的敷料、器械，应双消毒，再放入无菌室。手术室消毒隔离制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术 。三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标识。手术后手术间地面和空气严格消毒。四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少使用浸泡消毒的器械
23、，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录 。十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。手术室无菌物品的保存和隔离制度一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期。二、高压灭菌的物品，可存放7天
24、，过期则不可再用，应重新灭菌。三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。五、无菌敷料室应每日擦拭框架和地面12次，定期消毒,定期作空气培养，细菌总数不超过500个/m3，以免污染无菌物品。六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75酒精中，30分钟后使用。七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达 100。八、对特殊患者污染的敷料、器械，应双消毒，再放入无菌室。浅谈医院后勤物业化 摘要： 医院后勤物业化是医院改革的核心要求之一，全国卫生系统积极探索，大胆实践，反复进行分析论证，努力寻找适合
25、医院后勤物业化的管理模式。对医院为什么实行后勤物业化和怎样实现后勤物业化做出了更多的思考和研究。各种物业化的模式和管理措施也将日趋成熟，总之，医院后勤物业化是现代医院管理不可缺少的组成部分，医院后勤物业化也是当前市场经济机制的必然产物。关键词： 后勤物业化；后勤管理 医院后勤物业化是医院管理的重要内容，是医院常抓不懈的重要课题，后勤物业化有利于后勤人员提高工作效率，提高服务质量和服务水平，能够提高后勤人员的自身素质，适应社会发展的需要。同时，能够为医院降低开支，增加经济效益，能够帮助医护工作者从繁杂的事物当中彻底地解脱出来，集中精力，轻装上阵，更好地为病人服务。1 后勤物业化的必要性后勤物业化
26、有利于提高后勤工作人员的劳动工作效率，能够提高后勤工作人员的劳动积极性和工作热情，能够显著降低医院的开支和物资浪费，同时，能够减少人员上的闲置和浪费。物业化后，可以使后勤人员分流，经济独立核算，从而减少医院在人员上的浪费，可以使后勤人员在市场机制的调节下，充分发挥自己的工作积极性，充分发挥自己的工作才能，进而提高生产效率。后勤物业化后，有利于提高服务质量和服务水平，在市场经济机制调节下，使员工有一定的急迫感和危机感，他们只有从原来的服务体制中彻底解放出来，提高服务态度和服务水平，提高专业技术水平，并且使它们有机结合出来，才能够增加经济效益，使他们清楚地认识到市场经济的压力，从而进一步提高他们的
27、综合素质，更好地适应社会发展的需要。后勤物业化有利于盘活库存量，全面提高医院的财力和物力的运作能力，后勤物业化就是要通过计算成本、计算效率，通过投入与产出的利害关系来迫使医院后勤的财力、物力加快周转速度，产出更高的经济效益，从而使医院彻底盘活闲置在后勤服务方面的资金。2 后勤物业化的特点医院后勤物业化管理不同于一般的社会化物业管理，问题多且困难大。首先是医院物业管理具有双重性，物业的员工不仅要面对各种各样的病人为他们提供服务，而且还要为医护人员服务，为病人和医护人员创造一个舒适优雅的环境。同时，物业人员还应通过自己的优质服务和过硬的专业技术为医院树立良好的形象，以增加医院的就诊率，进而为医院增
28、加经济效益。医院物业管理范围广，这其中主要包括住院部、门诊部、综合部、餐饮部以及家属区等，而且每一部分又有各自特点和运作机制，各部门之间协作困难，每个环节稍有不慎就会出现问题，直接造成经济损失。专业技术要求高，这是医院管理的一大特点，医院物业管理不同于一般社会化物业管理，医院物业中的保洁工作，不但要保持室内室外环境干净、整洁，又要定时对环境进行严格消毒，防止交叉感染，这样就要求保洁人员要有高度民主的责任心和过硬的专业技术，才能圆满地完成工作。其次，医院是开放式管理，人员复杂流量大，并且楼栋非常多，建筑面积大，这就给保安人员带来很大的工作难度。他们不仅要像正常物业公司的保安一样维持治安、消防和疏
29、通车辆等工作，还要帮助医护人员进行救护接应、导医、咨询，维护就诊秩序，其工作复杂并且工作量大。同时，医院建设较快，建筑及设备更新换代快，这就给机电维修人员带来更大的挑战，他们必须以过硬的技术、饱满的热情和积极的态度来完成他们面对的工作。鉴于以上几点，医院物业管理必须形成一个制度化、系统化的有机整体。统一协调、统筹兼顾，各部门之间做到同心同德、全力以赴，才能做好工作。3 医院物业化的措施3.1 要抓重点 医院保洁工作是医院物业化工作的重点，对保洁人员要实施劳动定额管理，使每一位保洁人员都要按服务标准在规定的时间内满负荷工作，对每一栋楼、每个楼层、每个房间都要制定明确的保洁时间和标准。要根据保洁区
30、内的劳动量大小来合理分配人员，要合理运用人力资源，彻底消除保洁责任心不强，服务质量差，投机取巧和出工不出力的现象。3.2 要抓难点 保安工作是医院物业管理中的难点，由于医院是开放式全天候的服务场所，人员流量大且人员复杂，同时建筑面积大，楼房多，结构复杂，治安难度非常大。首先要实行岗位责任制，把整个区域划分成片，每片要有各自的工作职责和服务质量标准，要分工明确，使员工各自坚守自己的工作岗位，各负其责。其次是要加强内部管理，增强保安人员的素质。充分调动他们的积极性，同时，加强医护人员和病人的自我防护教育，使他们共同行动起来，群策群力，齐抓共管，维护治安。3.3 重点抓好医院建设的保障关 机电维修、
31、供水、供电、电梯、空调、消防、取暖消毒、仓库供应等是医院正常运转和发展的保障关，必须确保其正常运转。从事这些专业的员工及管理人员必须加强责任心，在使用、保养及维修这些设备的过程中，必须按照有关的操作规程进行，确保使其正常运转。从属这些专业的人员必须着装统一，坚持挂牌上岗，语言文明，态度和蔼，工作过程中要认真仔细，不可松懈，要做好各项操作、保养、维修的记录，同时，要做好交班工作。3.4 要建立严格的考核制度和人员培训制度 为了提高员工的工作效率，挖掘其潜力，必须建立严格的考核制度以及详细的奖罚制度，考核结果作为月底发放工资以及员工升降级的依据，使员工充分认识到爱岗敬业的重要性。同时，为了提高员工
32、的服务质量和服务水平，要制定整套且非常完善的培训计划，定期为所有员工进行专业培训和职业道德培训，使员工的综合素质得以全面提高，业务水平更进一个台阶，使他们更轻松地面对工作中出现的各种问题，更好地为公司服务。4 医院物业化的模式医院成立物业公司，能够使医院甩掉包袱，轻装上阵，集中精力为病人服务。后勤物业化的模式有两种：一是公开向社会招标。二是从内部挖掘潜力，争取自管形式。两种方法的前提是都要全部或部分接受消化后勤员工，并且后期职工退休以后返回医院享受退休待遇。后勤服务整体转制以后，成立医院后勤企业实体，实行独立核算、自负盈亏、自主经营、自我约束、享有独立的人事权利、独立的法人和企业经营资金制度，
33、按照市场经济体制优化劳动组合，以更好地提高劳动生产率和服务质量。物业公司既要与医院各职能部门协调合理密切配合，其可以使管理到位、服务增强、效率提高、经费降低，可以全心全意为一线服务，贴近患者，贴近医护人员，打造全方位，个性化、星级化的“一流服务”，以营造出健康、安全、优美的环境。又能走向社会，参与市场竞争，增强企业活力，增加经济效益。医院物业化是医院后勤管理的一场深刻的革命。它必能使后勤职工脱胎换骨，以全新的面貌出现在社会改革的大潮中。完成后勤人员由单位向社会的转变，是后勤职工生存和发展的唯一出路，是后勤人员彻底解放思想，改变观念，大展宏图的契机。 医院保洁管理2008年08月22日 星期五
34、19:53【摘要】 医院保洁是确保医院室内外环境卫生整洁，是后勤保障工作的重要部分、对于医、教、研等各项工作具有十分重要的意义。用科学的技术和方法提高保洁工作质量，是医院管理者很值得研究的重要课题。关键词 医院保洁 环境卫生 操作程序 质量考核 医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生，随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量的要求越来越高，因此维护好公共场所的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要，现代医院管理中，如何运用科学的技术和方法，如何规范管理，如何制定质量标准，提高环境卫生的工作质量，是我们医院管理者很值得研究的课题。1 做好保洁工作，是医院生存发展的需要做好
35、医院室内外的环境卫生工作，是医院保障系统一项重要任务，是医院管理者的重要职能之一。保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，同时还必须做好消毒隔离，预防交叉感染，这是提高医护质量的要求，是医院管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。改革开放以来，医院的各项设施不同程度得到改善，病房、诊区日趋家庭化、现代化、有的甚至达到星级宾馆的水平，但保洁管理方法依然如故，仍沿用几十年一贯的模式，不少医院的清洁工具仍然是靠拖把、扫帚，十分简陋。少数医院至今仍把保洁、运送、配膳混在一起操作，甚至工勤人员打扫完厕所随即又给病人开饭，这既不卫生，不规范，又不科学。随着医院后勤体制改革的深入，包括保洁工
36、作在内的新型后勤保障服务机制也应运而生。上海儿童医学中心是20世纪后期建造的现代化综合性儿童医院，医院落成不久，一位国际著名物业公司的总经理参观后，用行家的口吻说“一流的建筑设施，必须有一流的保洁服务，否则将很快失去光彩。”美国HOPE基金会为此捐赠了一批保洁设备，医院领导对此极为重视，专门委派主管人员去境外对口学习考察，以适应医院管理和发展的需要。医、教、研工作离不开保洁工作，保洁工作是顺利开展医、教、研工作的重要保障。搞好保洁工作也是促进医、教、研的重要手段之一，这是医、教、研工作的要求，是医院生存发展的需要，也是医院整体水平的体现，因此探索保洁管理新路子，运用先进的技术和树立保洁工作的理
37、念，对于建设现代化医院具有深远的意义。2 提高保洁质量，必须制定科学的操作程序和质量标准美国Service Master是国际著名的全方位物业服务公司，素以超卓的服务管理被美国财富杂志评为全球十二个最好的公司之一。该公司为保洁和后勤支援服务系统制定了一套操作程序和质量标准，被世界各国的宾馆、酒店、商务办公楼、医院等行业广泛采用，并获得ISO9000、9002国际质量标准的认可。我们通过学习与交流，运用其基本原理，结合自己的实际情况，制定出一套比较完整的保洁运 作方法。见表16。七步工作法:规范了保洁工作的程序，科学地安排员工的操作步骤。操作流程:把员工每天的工作安排得井井有条，每项工作都有时间
38、表，便于管理者考核检查。安全保护:实行保洁安全保护，是维护员工人身安全，在保障安全的条件下让员工高高兴兴上班，满腔热忱，心情舒畅地工作，平平安安下班。消毒隔离要求:消毒隔离是医院医护工作的基本制度，是医护质量的基础，是医护管理工作不可忽视的重要环节，按要求规范保洁工作，是避免交叉感染，积极预防的重要措施，是医疗质量的有力保障。质量标准:质量是保洁工作的生命，达到质量标准是保洁工作的目的，例如门诊厕所使用人多，管理难度大，规定质量标准必须上墙公布，并署明保洁员工的姓名，让用户监督，增强员工的责任心。工作考核:以“步骤、流程、消毒隔离要求标准”等为准绳，通过考核，评定质量档次，并与奖金挂钩，实行目
39、标管理，促进工作质量全面提高。上述运行程序和质量标准的制定，比较科学地规范了保洁人员的操作行为，同时将保洁、运送、配膳分开，改变过去工勤人员既做保洁工作又当运送员，又为病员开饭送水的模式，实行专业化分工与专业化管理。3 提高员工的素质，是提高保洁工作质量的关键操作规程和质量标准制定后，仅仅是一个良好的开端，要真正达到目的，还是靠人去完成，万事以人为本。因此提高员工的素质至关重要，如医院开业时，有一批农民出身的征地工，按有关政策规定，必须安排合适的工作，同时根据市政府再就业工程要求，社区生活有困难的企业下岗工人也要安排上岗，因此必须把这批文化程度不高的员工训练成具有一定素质、能为现代化医院服务的
40、保洁队伍，如何能使他们胜任工作呢?首先，我们从思想建设入手，教育职工摆正位置，面临着竞争激烈的劳动力市场，要他们珍惜来之不易的就业岗位，树立全心全意为医院为病人服务的思想，热爱本职工作。有敬业精神，并要求员工在履行职责的过程中，牢固树立“我要做”，而不是“要我做”的职业道德理念。在业务建设上，我们在员工上岗之前，分批进行操作培训，从自身的安全保护，到保洁器材的操作使用，从对各类地板清洁保养要求，到消毒隔离知识等进行全面系统的培训，并一一考核，合格后予以上岗，从思想上改变过去保洁工作是低级劳动，人人都可做的传统观念。 表1 保洁操作步骤表3 安全保护安全保护(略）。表4 消毒隔离要求消毒隔离要求
41、（略）表6 保洁工作考核（管理员每天抽查一次，每月总体评估）4 严格的管理，是保洁工作达标的保证保洁管理，就是使医院的环境卫生，按质量标准，达到卫生学的要求。作好保洁工作，不仅具有美学上的意义，而且具有卫生学的意义。ISO9000系列质量标准的基本要求是:用科学先进技术手段，设定科学工作的方法、流程、标准，然后依据“方法、流程、标准”进行控制，这种控制就是管理。没有管理，前者如同虚设、因此严格的管理，是保洁工作的核心和关键，是保洁工作达标的保证。在保洁管理过程中首要的问题，必须做好员工素质的控制，在人事部门支持配合下，我们改变过去“铁饭碗”用工方法，与社区再就业部门订立劳务合同，实行优胜劣汰，
42、能进能出的用工制度，全院设定六十多个保洁岗位，两年来先后招聘下岗人员八十多人，经培训后视其工作能力竞争上岗，其中有二十多人因工作不称职，质量未达标被淘汰辞退，对于征地安置的正式职工，将其工作质量与奖金挂钩，做到赏罚分明。同时选派工作能力强的优秀员工担任日常的管理工作，每天坚持巡视检查，坚持标准不放松。开院五年来，整个医院保洁工作质量稳步提高，室内地板门窗明亮，厕所无异味，门诊和候诊大厅给人一尘不染的感觉，室外环境整洁优美，为医务人员，病人创造了一个人性化的良好环境，多次受到美国HOPE基金会和中外参观者的好评，新区爱卫会称赞我院 是“爱国卫生工作精品单位”，并推荐给市有关部门作为样板，接受国家
43、卫生城市的检查，先后被评为“社区卫生工作优胜单位”，“浦东新区爱国卫生合格单位”，“上海市爱国卫生标兵单位”，并确定为2001年中国APEC会议参观单位。由下岗人员组成的保洁队伍先后受到新区妇委会和市妇联的嘉奖表彰。总结几年来的管理经验，体现了院领导在后勤管理上敢为人先，引入当今世界先进理念和以人为本锐意创新的改革意识。与时俱进的发展观念，科学化、制度化操作的管理思路。使后勤保障工作在为医、教、研第一线，为病人服务的质量跃上了新的水平。经过学习、实践与探索，我们第一个制定了医院保洁操作程序（七步工作法），第一个制定医院保洁工作流程，第一个制定医院保洁质量标准，第一个规范了医院保洁工作考核范围，
44、第一个实行医院保洁的科学管理。追求优异，追求完美，创造一个安全、舒适、优美的治疗环境，是现代医院管理服务的新理念，也是后勤保障工作的目标。在今后的工作中，我们将坚持后勤保障工作为临床第一线服务，坚持科学性，坚持实行专业分工专业化管理，永远保持谦虚好学，锐意进取的精神，努力做好医院的保障服务，向新的台阶努力攀登。 一、消毒、灭菌制度 （一）治疗室、抢救室、ICU病房、换药室、注射室、手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、无菌器械间、隔离观察室、传染病房、供应室等均有严格的消毒、灭菌、隔离制度，每月做空气微生物监测一次，监测结果有登记。 （二）无菌操作时，严格执行操作规程，穿工作服、洗手戴好帽子、口罩
45、。 （三）无菌容器、器械、敷料缸、持物钳、盛放碘酒、酒精容器等使用后应及时盖严，每周 高压灭菌二次，有消毒灭菌指示卡和消毒灭菌起止日期，责任人签名，安尔碘开瓶一周内有效，有起止日期，责任人签名。消毒棉签有开启时间，24小时内使用。消毒灭菌纱布、棉球，每周消毒一次，一经打开只能在24小时内使用。消毒液定时更换，浓度符合要求，有消毒液名称、更换日期，责任人姓名。 （四）无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过24小时，完全去除铝盖的静脉用液体2小时内使用，开启后必须注明开启日期、时间、责任人姓名。 （五）治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦拭操作台、地面，治疗室内灭菌柜保持清洁，随手关门。 （六）消毒物
46、品必须注明消毒日期及有效期，并有消毒指示卡和物品名称，无菌物品抽样做微生物监测，每月1次，并有报告、登记，病区内拖把有分类使用标记。 （七）病室每日定时通风，扫床用消毒液湿扫，一床一巾一消毒，擦床头柜抹布一柜一巾一消毒。 （八）口服药盒每周消毒一次，体温表用消毒液浸泡，痰盂、便器用后清洗，用消毒液浸泡不少于30分钟。 （九）患者被服每周更换一次，污染随时更换，换下的被服放于污衣袋内，不能放在地上，不能在病房及走道清点污衣被。 （十）输液、取血标本应一人一针一巾一止血带，用后消毒。废弃物品倒入医用黄色垃圾袋内集中处理，严禁一 次性医疗用品重复消毒使用，对用后的一次性医疗用品，必须进行消毒、毁形，
47、按有关规定进行灭害化处理。 （十一）疑诊传染病时，应隔离观察，非传染病科检出传染病的，应及时床旁隔离，会诊，转科。 （十二）凡患气性坏疸，绿脓杆菌，HIV等特殊感染的伤口，应严格隔离，所用的器械、被服，均要进行双蒸处理，所用敷料放入专用垃圾袋烧毁。 （十三）口腔科、放射科要求使用一次性漱口杯，口腔科牙钻针必须经过高压灭菌方可使用。 （十四）麻醉机、螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气湿化瓶、牙垫、舌、钳开口器等使用后应严格消毒灭菌。 （十五）各种内镜使用后按照内镜清洗消毒管理制度执行，认真清洗、彻底消毒，对乙肝患者应固定内镜，用后进行严格消毒。 （十六）雾化器管道、面罩用后消毒(一套用物只限一人使用)。 （十七）湿化瓶，用后及时浸泡于消毒液中，瓶内蒸溜水每日更换一次，并注明更换日期。 二、隔离制度 （一）传染病患者入院，按常规隔离，疑为传染病者应隔离观察。非传染病区发生传染病，及时会诊、转科或转院，患者转出或出院的病室及床位，做好
