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1、1,一、呼吸机.人工呼吸疗法（机械通气）：临床上利用机械辅助通气的方法，达到维持、改善和纠正患者因诸多原因所致的急慢性重症呼吸衰竭的一种疗法呼吸机：是一种医疗抢救设备，通过机械装置，根据不同治疗目的，为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持.工作原理：呼吸机的基本工作原理是利用机械动力建立肺泡和外环境之间的压力差，使肺泡充气和排气。作用：改善通气功能、换气功能及减少呼吸功的消耗。,第一节：呼吸机、麻醉机,2,.切换方式：所谓切换，就是指从吸气向呼气的转变。切换方式随呼吸机的种类而不同，同一呼吸机也可含有两种以上不同的切换方式。压力切换：定压型呼吸机的命名即由此而来。当机械吸气压力达到预定值后，吸气
2、终止，转为呼气。容积切换：当机械通气容积达到预定值后，吸气停止，转为呼气，称为容积切换。时间切换：吸气时间达到预定值后，吸气转为呼气，称为时间切换。流速切换：当流速达到设定水平时吸气转为呼气，称为流速切换。两种以上切换方式的结合.呼吸机的结构与原理机械呼吸机的动力 机械呼吸机的动力来源于电力、压缩气体或二者的结合。压缩气体由中心供气管道系统提供或由呼吸机可配备的专用空气压缩机产生。有气动机械呼吸机、电动机械呼吸机、电-气动机械呼吸机,3,供气装置：贮气囊或气缸供气装置：这种供气装置常用折叠贮气囊或气缸来输送气体呼吸机的调控系统：现代呼吸机大多数采用各种传感器，来“感知”呼吸力学等情况的变化，并
3、经过微电脑分析处理后，发出指令来自动调节。同时，还装备各种监测和报警系统以各种形式显示其数值，显示呼吸机当前状态和调整参数情况。安全阀：呼气阀：空氧混合器：,4,.呼吸机的分类按使用对象分类：成人型呼吸机、婴幼儿型呼吸机、成人婴幼儿通用性按工作原理分类：全气动呼吸机（气动气控通气机）不需电源接上氧气源即可电子控制呼吸机（电控气控通气机）全电动通气机按功能用途分类：治疗型通气机、急救型通气机、麻醉型通气机.呼吸机的技术性能呼吸频率、呼吸周期、呼吸比、一次通气量、每分钟通气量、供气压力、氧浓度、呼吸模式、输入气体的湿化、报警,5,呼吸机,6,二、麻醉机.作用：向病人供氧、吸入麻醉药及进行呼吸管理。
4、要求：提供的氧气、麻醉药物要浓度精确、稳定、容易控制。.麻醉机的分类：按功能分类：多功能麻醉机、普及型、轻便型按流量高低：高流量麻醉机、低流量麻醉机按使用年龄分类：成人用麻醉机、小儿用麻醉机、成人小儿兼用型.组成供气装置：气源、储气筒、安全指示系统、中心供气系统、压力调节器流量计：进气口可变型流量计、进气口固定型流量计、氧气比例检测器麻醉通气系统：检测报警装置麻醉残气清除系统各种附件接头等,7,.技术指标：气源，氧气压力、氧化氮压力流量调节范围缺氧报警氧化氮自动截流快速供氧呼吸监护仪：,8,麻醉机,9,第二节人工肾（血液透析）一、简介肾脏生理功能：生成尿液以排除人体代谢剩余物质、废物及毒物，调
5、节体内水、渗透压、电解质及酸碱平衡以稳定机体内环境，使新陈代谢正常进行并调节内分泌功能。人工肾：是把患者血液引出体外进行净化，除去其中某些代谢产物，净化血液，是安全、易行、应用广泛的血液净化方法。,10,二、组成：透析液通路、体外血液循环通路及基于计算机技术的控制监控电路组成（血路、水路、电路）.体外血液循环通路：从动脉引出经动脉管道至透析器，再回到人体静脉的闭合回路。血泵肝素泵动静脉压力检测系统空气探测器及静脉夹等组成.透析液通路：透析液配比装置按比例配置合格的透析液，透析液进入透析器与患者血液发生弥散、对流、超滤等透析过程，然后进入平衡装置，排除废液。温度自动控制系统透析液脱气装置,11,
6、配比装置电导率检测流量控制系统漏血检测报警系统透析液供给装置.控制监控电路：三、透析器：人工肾最重要的组成部分.种类：平板型、蟠管型、空心纤维型.透析膜材料：天然高分子、合成高分子三、技术指标（p195）透析液流量、血泵流量、肝红素流量、透析液导电度、除水率、透析液温度、气泡检测、供水条件四、适用范围：急慢性肾功能衰竭,12,蠕动泵,透析器,13,人工心肺机,血液透析装置,14,第三节人工心肺机一、简介：心脏功能：肺的功能：人工心肺机（体外循环装置）主要用于心脏直视手术时，暂时替代人体心脏和肺脏功能的装置。体外循环血液流动程序：静脉血由上下腔静脉引出，送到人工心肺机进行氧合后，经人工心脏加压后
7、送至人体动脉系统二、工作原理：（195）,15,16,二、组成：血泵、氧合器、变温器、储血器、滤过器（p196）.血泵：人体心脏，代替心脏排出血液，供应全身血液循环无搏动泵：应用广泛，射出血液为平流，滚压泵为主，.氧合器：人工肺，代替肺脏使静脉血氧合并排出二氧化碳血膜式：血液散布在平面上形成薄膜，与氧气接触并进行气体交换目前极少用鼓泡式：血液被氧气吹散过程中进行气体交换，应用广泛膜式：高分子渗透膜，血液和气体通过半透膜进行气体交换.变温器：调节体外循环中血液温度的装置，多于氧合器组成一体.储血器：储存预充液、心内回液，内含滤过网和去泡装置.滤过器：过滤体外循环过程中可能产生的气泡、血小板凝块,
8、17,三、技术指标(p198)四、临床应用(p199)体外循环心内直视手术体外循环生命体征检测体外循环温度控制心内手术时的低温保护,18,第四节人工心脏瓣膜一、心脏瓣膜：使血液单向流动的生物阀门，防止血液回流，保证血液循环按照固定路线流动。人工心脏瓣膜：若人体心脏瓣膜闭合不全，会使血液回流，影响血液循环，需做开胸手术，置换人工心脏瓣膜二、分类：.人工生物心脏瓣膜：生物瓣，用生物材料制成由瓣架、瓣叶、缝环组成，有良好的血液流体特征，不易形成血栓血液相容性好，不产生凝血、溶血，患者不需抗凝血治疗容易钙化，影响瓣膜的使用寿命.人工机械心脏瓣膜结构：瓣架（瓣环和笼架）、阀体、缝环,19,20,21,材
9、料：硬质材料（金属、非金属）弹性体：特级硅酮橡胶制品经低硫化处理纺织品：聚四氟乙烯与涤纶织品机械瓣膜类型：笼球型由金属笼架、球形阀体、缝环组成侧倾碟瓣：应用广泛第五节微创导管支架及输送系统一、简介：微创导管介入疗法：在病人体表开一个米粒大小的创口，把细管子插入血管内在血管内治疗疾病，目前介入治疗已经把导管或器械介入到人体所有的血管分支、消化道和其他特定部位，治疗疾病。常用微创医疗器械：急性心肌梗塞治疗技术、球囊扩张导管、血管瘤支架、非血管体腔支架、冠状动脉支架。,22,二、微创导管高压球囊：用途：对血管内病变进行处理同时扩张血管通路，还可以对产生了再狭窄的支架进行扩张，三、冠脉介入器械：.血管
10、造影导管：输送造影液到血管病变区.球囊扩张导管：.微创冠脉支架系统：将支架植入血管狭窄区，支架材料多为不锈钢.导引导管.穿刺针.导丝扭转器.型密封连接器四、体腔支架输送系统,23,冠脉造影导管,24,环柄注射器,线引导下的介入治疗,高压球囊,25,线引导下的介入治疗,冠脉球囊,钴铬合金支架,26,第六节 体外反博器1.简介：在人体外部对肢体施加与心电周 期同步的外压，以达到实施反博辅助循 环治疗的装置。2.适应症：心肌梗塞、冠心病、心绞痛及 动脉硬化、血液循环障碍等。3.组成：电子控制台、反博床、配气箱、储气罐、气泵等。.工作原理：,27,第七节体外冲击波碎石机一、简介：使在人体外产生的冲击波
11、通过人体传入体内，在结石处汇聚，将结石击碎排出体外。二、分类：按冲击波发生器：液电式、压电式、电磁式、爆炸式 按冲击波源到人体的耦合方式：干式、湿式、按治疗部位：肾石碎石机、胆石碎石机,28,二、组成.冲击波发生器：电源、充电电路、触发电路、计数器及 放电电路.聚能部分：采用半椭球反射体，把椭球一焦点处由高压 放电产生的冲击波能量汇聚到第二焦点处，粉碎该处的 结石.定位系统：定位器是利用人体影像系统确定结石与焦点的位置关系机械调整部分通过机械调整反射体与人体的相对位置，使体内结石准确地置于反射体的第二焦点处.触发信号及患者心电监护：治疗过程中对患者进行监护，检测患者呼吸信号和心电信号 一旦出现
12、异常，立即关机三、临床应用：肾脏、膀胱及胆结石的粉碎治疗,29,体外冲击波碎石机,30,第八节自动输液泵.简介：医学临床上用于对病人进行输液时自动控制输液的流速、流量、总量并能及时报警的输液控制装置.功能：按照预先编好的程序工作自检功能：仪器自动检测仪器功能是否正常记忆功能：仪器自动显示以前的流速、输液 总量报警功能：显示功能输液精度高,31,外部清除外部电源保持血管畅通功能适应电源范围大流速范围大用户可以选择不同设置：阻塞检测、报警 声音等.技术指标：泵型、精确度、已输液量、一次流量、流量范围、流速范围、报警指示、特殊功能、电源、耗电量,32,第九节一次性镇痛泵.简介：为手术后病人或特殊需要
13、患者做较长时间镇痛.结构特点：使用特级硅胶储液囊激光打孔限流速.规格：流速：0.5、1.0、1.5、2.0、5.0、8.0、10.0、250mL/h 容量：60、100、275mL 类型：持续型、单纯自控加药型、持续自控加药型,33,镇痛泵,34,第十节各类手术器械基础外科手术器械显微外科手术器械神经外科手术器械眼科手术器械耳鼻喉科手术器械口腔科手术器械胸腔心血管外科手术器械腹部外科手术器械泌尿肛肠外科手术器械矫形外科手术器械妇产科手术器械计划生育手术器械注射穿刺器械烧伤（整形）科手术器械,35,36,第十一节高频电刀一、简介：高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械，它通过有效电
14、极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，起到切割和止血的作用。二、分类 按电路结构：火花式振荡高频电刀、电子管式高频电刀、半导体式按工作频率：超声高频电刀、微波高频电刀、氩气高频电刀三、组成：主机、有效电极、分散电极、脚踏开关或手动开关四、功能：除了具备手术等基本功能外，还有输出功率指示、预置、调节、病人极板检测报警、工作音频指示、输出口防误功能。,37,五、特点：1、切割速度快，止血效果好、操作简单、安全方便。2、传统机械手术刀相比，可缩短手术时间，减少失血量3、适用范围广，容易进入手术部位，性能价 格比合理。六、应用：脑外科、骨科、胸外科、五官科、泌
15、外科、小儿外科及妇科手术及手术中凝血用七、技术指标：电源电压、输入频率、工作频率、输出频率,38,高频电刀,39,第十二节手术无影灯一、简介：无影灯中采用特殊镜面的灯泡，在灯 头内壁上镀上水银，光源发出的光线经水银面 反射到灯罩上，经灯罩反射后通过平面玻璃可 得到柔和的光线，可供手术室手术时照明用。二、分类：按输出光：普通灯、冷光灯按安装方式：吊式、移动式、纤维导光式按灯头形式：整体式、空气对流式、多孔式,40,41,第十三节急救车简介：急救车是急救中心、医院到院外抢救危重病人时使用的救护专用车，应达到外观新颖醒目、内部空间宽敞、布局合理、医护人员操作方便等要求。,42,第十四节牙科综合治疗椅
16、.简介：牙科综合治疗椅是一种口腔科综合治疗设备，配有高速车头、低速直弯车头及气动马达、冷光手术灯、三用喷枪、观片等、电风扇。可完成口腔科综合性手术治疗。.主要技术参数及性能电源、电动牙科椅、高速车头、气动马达及低速直弯车头、三用喷枪、吸唾器、器械盘、痰盂、空气压缩机,43,牙科综合治疗椅,急救车,44,第十五节综合手术床分类：手摇机械传动式综合手术床、全液压传动式综合手术床、电动液压式综合手术床,45,第十六节经皮神经电刺激器一种周围神经粗纤维电刺激疗法，采用特定的低频脉冲电流作用于人体一定表面部位，以减少或消除疼痛、恢复神经或肌肉功能的方法第十七节低温冷冻治疗设备.简介：用低温冷冻对组织细胞
17、的破坏作用治疗疾病的方法。制冷剂有液氮和冷冻机.治疗方法：接触法喷射法刺入法浸入法.临床应用,46,第十八节高频电疗法.定义：应用高频电流或其形成的电场；磁场或电磁场治疗疾病的方法.射频热疗仪：利用无线电频率的电磁场对肿瘤进行透射，使组织温度升高以杀灭癌细胞.微波治疗仪：用频率为300300000MHz的特高频电磁波来治疗疾病的仪器.高频电疗法的作用热效应：镇痛作用、改善血液循环、消炎、治癌作用、降低肌肉张力及加速组织生长修复非热效应：消炎,47,激光治疗仪,微波治疗仪,48,第十九节激光治疗仪.简介：在医学各学科中应用广泛，可用于眼科、心血管外科、耳鼻喉科、神经外科、皮肤科、口腔科、胃肠科等
18、特点：精确不出血，术后无肿胀，减少疤痕.固体激光器：体积小、输出功率大、使用方便，激活介质较贵，结构及制造较复杂，由工作物质、激励灯、聚光器和谐振腔组成.气体激光器：制造方便、成本低、可靠性强，应用广泛,49,第二十节电动牵引床.简介：牵引疗法常用于肢体和脊柱的牵引，借助牵引软组织以治疗关节障碍和挛缩畸形，可治疗颈椎病、腰椎间盘突出症.组成：腰椎牵引床身、腰椎牵引用具、其他牵引用具等.技术参数：床外形尺寸升降板折起角躺板平移距离颈椎钢丝绳牵引距离牵引力,50,电动牵引床,51,第二十一节消毒与灭菌设备（p248）.消毒灭菌.灭菌方法：物理灭菌方法（热力消毒灭菌法、辐射消毒灭菌）、空气净化、超声
19、波消毒法）化学消毒灭菌法.高压蒸汽灭菌设备：高压蒸汽灭菌器,52,医用制氧机,消毒柜,消毒柜,53,第二十二节：医用制氧机.原理：利用物理吸附的原理，将压缩空气送入装填有沸石分子筛的吸附床内，由于沸石分子筛具有吸附空气中氮气的功能，因此空气中氮气被分子筛吸收，而未被吸附的氧气作为产品排出.技术参数：氧气产量、氧气浓度、出氧压力、消耗功率、重量、外形尺寸,54,第二十二节婴儿培养箱.简介：初生婴儿保育设备，由微机快速准确调节箱内温度、湿度、氧浓度，能称取婴儿体重、并能提供所有参数的实时波形及数据趋势。.功能：温度控制显示加热功率报警功能床身调节保温风帘其它,55,婴儿培养箱,婴儿培养箱,56,第二十三节生化培养箱.简介是一种专用恒温培养装置，适用于细菌、霉菌、微生物、组织细胞的培养与保存，是在生物工程、医学研究、农林科学、环境科学、水产、畜牧等领域从事科学研究和生产的理想设备.产品特点.技术参数,
