下颌骨骨折的术后护理课件.ppt

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1、下颌骨骨折的术后护理,讲课者:安小叶日期:2013.01.30,下颌骨骨折的术后护理,下颌骨骨折的术后护理,下颌骨骨折的术后护理,临床表现,下颌骨骨折定义,下颌骨解剖特点,Click to add title,1,2,3,4,主要内容,Click to add title,Click to add title,4,Click to add title,4,临床护理,5,出院指导,下颌骨骨折定义,下颌骨骨折是由外伤引起的颌骨断裂。下颌骨骨折具有一般骨折的共性,如肿、痛、出血、移位、感觉异常及功能障碍等。,下颌骨解剖特点,下颌骨占据面一下1/3部及两侧面1/3的部分,面积大、位置突出、骨折发生率高

2、。发生骨折的薄弱环节:正中联合部位、颏孔区、下颌角区及髁突颈部。,CompanyLOGO,骨折段移位,骨折段活动异常,咬合错乱,下唇麻木,临床表现,骨折段移位,颏部骨折,颏孔区骨折,下颌角部骨折,髁突骨折,可使舌后缀,引起呼吸困难或者窒息。,有时可使颏部后缩及舌后缀,不发生移位,移位方向和程度与外力撞击有关,是颌骨骨折最常见的体征,即使骨折段只有轻度移位,也可出现咬合错乱。对诊断 和治疗均有很大意义,咬合错乱,正常情况下是整体活动,发生骨折时才 会出现分段活动。,骨折段活动异常,伴有下牙槽神经损伤时会出现下唇麻木,下唇麻木,CompanyLOGO,术前护理,术后护理,临床护理,术前护理,伤后最

3、初24h内,用冰袋局部外敷,损伤后24h以后改为热敷,有皮肤损伤,应避免感染。.,入院后了解其他部位损伤情况,包括有无昏迷呕吐史,面部感觉运动障碍等,并做好记录。,完善各项检查,做好术前宣教。,病情观察,术前准备,入院护理,观察咬合关系,手术后观察,口腔护理,饮食护理,心理护理,术后护理,功能锻炼,手术复位后,观察上下颌牙齿的咬牙合关系,口腔内有颌间钢丝结扎时,经常检查口腔内金属丝结扎物,防止松脱和刺伤黏膜,如发现有异常情况及时报告医生处理并及时采取措施。,观察咬合关系,术后观察,生命体征,伤口护理,呼吸道观察,观察其它,监测血压、脉搏、呼吸1/4h。,负压引流,切口敷料及面部情况,取平卧位,

4、头偏向一侧。6 h后取半卧位。予以气道湿化。,术中消毒液刺激引起眼部结膜红肿及分泌物增多现象,点眼药水,保持口腔清洁,告知患者饭后漱口,必要时给予口腔护理,每日23次,张口活动受限,不能自行漱口者,用3%双氧水、生理盐水擦洗或用注射器冲洗口腔。,口腔护理,患者术后根据伤口情况,如果可以张口进食,给予流质饮食。如果张口受限给予鼻饲饮食,一周后可改为半流饮食。三个月后伤口恢复完好后,根情况据个人给予普食。,饮食护理,大部分患者害怕术后留下瘢痕、畸形、影响美观,针对此情况,可告知患者,现代美容缝合技术和术后瘢痕治疗可明显淡化瘢痕,基本上不影响美观,保持个人良好的心理状态,使其积极配合治疗。,心理护理,手术复位内固定者,下颌骨骨折一般固定4周左右,上颌骨骨折固定3周即可逐步活动,练习张口动作;可指导患者逐步进行颞下颌关节功能锻炼,必要时可用筷子和木楔子、开口器等予以辅助,每日23次,每次2030 min,注意动静结合,直至全部恢复功能为止。,功能锻炼,出院指导,术后头面部肿痛,告知患者取半卧位,促进肿胀消退,减轻疼痛。,1,向患者解释手术的主要过程、注意事项,让患者主动积极配合。,2,告知患者早期功能锻炼的重要性,锻炼要循序渐进,不可急于求成,3,告知患者口腔护理的重要性,使其养成漱口的习惯。定期随访。,4,Thank You,

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