中医讲肝医学课件.ppt

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1、五脏养生之肝,香港乐坛教父 罗文,肝 病 的危害性,容 祖 儿,一、认识肝胆:肝胆的位置,肝脏是人体最大的器官,在人体的右上腹,大部分被肋骨保护着,有一小部分从右延伸至上腹正中。重量大约1.5公斤左右,颜色为红棕色。,肝脏外观分为左右两叶,血液流入肝脏的途径有2条:肝动脉和门静脉。肝门静脉:从胃肠道来的血液带着丰富的营养,由门静脉进入肝脏进行加工处理。胆在肝脏的下方,像一个小气球。肝胆相照;每天有600ml的胆汁进入胆囊。,肝 胆 结 构 图,常见肝病一 脂肪肝:每10人中就有1人为脂肪肝,1、肥胖型脂肪肝;2、酒精性脂肪肝;3、快速减肥性脂肪肝;4、营养不良脂肪肝;5、糖尿病脂肪肝;6、药源

2、性脂肪肝;,常见肝病二 病毒性肝炎,病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。肝炎病毒至少有5种;HBV乙型肝炎的传播途径是:血液、母婴、性接触,著名武侠作家 古龙,常见肝病三 药 源 性 肝 炎,1000种以上的药物对肝脏有隐性损伤;600种的常用药物对肝脏有明显损伤,引起肝功能障碍;解热镇痛:消炎镇痛:如关节炎类的药物;治疗前列腺的药物;口服降糖药;抗生素;,常见肝病四 肝硬化,常见肝病四肝硬化,常见肝病五肝癌,肝病并发症肝腹水肝、脾、肾三脏功能失常,气滞血瘀,致使气、血、水停积腹中,常见肝病六中 风,人之百病莫大于中风李东垣脾胃论症状:突然昏倒、不省人事,伴有口眼歪斜,

3、半身不遂,语言不利等表现。5565岁发病率最高,死亡率也高。肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢造成的气血上逆引起的上盛下虚症候,是临床上最为常见的中风病机。肝阳上亢:长期精神紧张、脑力劳动过度,忧思或剧烈精神刺激,暴怒伤肝或饮食不节,酗酒;,乳腺疾病:痰气凝结于乳房;情志内伤,肝失疏泄,痰气郁结于乳房,结而为块,情志刺激,肿块增大;阳痿、早泄:男子未到性欲衰退期,宗筋失养。肝之经脉,络于阴器,宗筋聚于此,肝主筋,故阳痿、早泄与肝有密切关系;抑郁,肝气郁久化热,或过食肥甘厚腻,积滞不化,聚湿生热,湿热经肝经下注,宗筋驰纵,阳事不兴。女子不孕:肝血不足,冲任失养,冲任不足,胞胎失养。肝血亏虚,日久累及肾

4、,形成肝肾阴血不足,虚热内生,子宫血枯,不能成孕。,肝为刚脏:“将军之官,谋略出焉“;肝喜条达而恶抑郁;肝为多血少气之脏;,二、中医讲肝之 生理特性,四、肝的生理功能:人体的化工厂,1、解毒:人体最大的解毒器官,肝脏有病,容易发生中毒。2、代谢:蛋白质、脂肪、糖、维生素需经过肝脏分解转换。3、凝血:肝脏内的凝血因子是血液凝固过程中的重要物质。,1、肝主疏泄:调畅全身气机、推动血和津液运行,为三焦气机 升降之枢纽。疏泄气机(气的升降出入运动),中医讲肝之生理功能,太过,不足,肝气上逆:肝气的升、动、散太过了;,肝气郁:肝气的升、动、散不足;,中医讲肝之生理功能,太过,不足,情绪亢奋,肝火亢盛:怒

5、伤肝、急躁,头痛,面红等;,肝气郁:心情容易抑郁;,调节情志,促进消化和吸收,调节脾胃之气,(肝气郁结),促进胆汁的排泄,脾不升清,胃不降浊,2、肝主藏血:储藏血液、调节血量;人卧则血归于肝;女子以肝为先天 目受血而能视、足受血而能步、掌受血而能握、指受血而能摄;肝藏血不足,分布到全身其他部位的血液减少,不能满足身体的生 理需要,因而产生肢体麻木,月经量少,甚至闭经等症状。肝不藏血,可以导致出血,如吐血、咳血、崩漏等病症。,中医讲肝之生理功能,3、肝调节生殖功能,中医讲肝之生理功能,肝失疏泄,男子排精不畅,女子不能正常排卵、月经不调,肝藏血不足(血不养筋),男子阳痿、早泄,女子月经量少,色淡,

6、月经期延后,4、肝主筋,其华在爪;5、肝开窍于目,在液为泪;6、胆主决断:中正之官,凡十一脏皆取决于胆;,中医讲肝之生理功能,肝与其他脏腑的关系,一、肝与心:肝藏血,心行之;二、肝与肺:主要体现在气机的调畅上;三、肝与脾胃:木旺克脾土;四、肝与肾:肝藏血,肾藏精,精血互化。,如何提前发现肝病的蛛丝马迹?,一、肝血虚:血液亏损,肝失濡养。多因脾胃虚弱,化源不足所致;临床表现:面色无华,头晕眼花,视力减退或夜盲,或肢体麻木,手足震颤,或女子月经量少,色淡,甚至闭经;爪甲不荣;二、肝阴虚:阴液亏损,阴不制阳,虚热内扰。多因情志不遂,气郁化火,耗损肝阴所致;临床表现:头晕眼花,两目干涩,视力减退或夜盲

7、,或两肋胀痛,面部烘热,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗。,肝病病因临床症状虚证,肝病病因临床症状实证,一、肝郁气滞:又叫做肝气郁结症,简称肝郁症。肝失疏泄,气机瘀滞。多因情志不遂,郁怒伤肝所致。临床表现:情志抑郁,易怒,胸闷,爱叹息,胸肋、小腹疼痛;或咽喉部有异物感,吐之不出,吞之不下;或肋下肿块;妇女乳房胀痛,月经不调,痛经。二、肝火旺:肝肾阴亏,肝阳上亢;或长期郁结,气郁化火所致;临床表现:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软等上盛下虚之症。,三、肝风内动:最严重的病症中风,凡是出现眩晕、麻木、抽搐、震颤为主要症状的,都成为肝风内动证。肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢造成的气血上逆引起的上盛下虚症候,是临床上最为常见的中风病机。肝阳上亢:长期精神紧张、脑力劳动过度,忧思或剧烈精神刺激,暴怒伤肝或饮食不节,酗酒;,四、肝胆湿热:肝胆疏泄失常,湿热内蕴。嗜食肥甘厚腻,或脾胃运化失常,湿浊内生,湿热拥塞肝胆所致。临床表现:两肋胀痛、口苦,腹胀,厌食油腻,大便不调,小便黄、混浊;或面目黄,阴部瘙痒,有湿疹,或睾丸肿胀、灼热、疼痛,或带下黄臭等症。,三、肝 胆 的 经 脉,足厥阴肝经:起于足大趾外侧的大敦穴,止于期门;其分支入喉咙后部,连接目,出于额角,与督脉交于颠顶。足少阳胆经:起于瞳子髎,止于足第二脚趾处的足窍阴穴。,如何提前发现肝病的蛛丝马迹?,

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