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1、,3MSM Health Care Academy 3M 2015.All Rights Reserved,3MSM Health Care Academy,树脂微创美学修复,1,3M ESPE 直接修复解决方案,直接修复,去龋备洞,检查、定治疗计划(X-Ray,Periodontal examination),抛光Sof-Lex,Ubistesin,Mepivastesin,局部麻醉,垫底Vitrebond,修复完成粘结剂Adper Easy Bond Adper Scotchbond 1 XT,树脂充填Filtek Supreme Universal CompositeFiltek Sil
2、orane,玻璃离子充填Ketac N100 Ketac Molar Photac Fil,光固化灯Elipar S10,2,7,Scotchbond Universal Adhesive,酸试剂,+,处理剂,酸试剂+处理剂+粘接剂,粘接剂,第六代,第七代,全酸蚀系统 需要单独酸蚀,第五代,第四代,A,B,酸蚀剂 处理剂 粘接剂,酸试剂,处理剂,+,粘接剂,粘接剂的发展,自酸蚀系统 不需要额外酸蚀,3,Adper Single Bond 2,第五代粘接剂,属于全酸蚀系统对于牙釉质具有高强度粘接对于牙本质处理存在技术敏感性过干的界面导致胶原蛋白塌陷存在潜在的术后敏感,胶原蛋白不完全渗透,湿润牙本
3、质,干燥牙本质,4,3M ESPE 2010.All Rights Reserved.3M,ESPE and Filtek are trademarks of 3M or 3M ESPE AG.,Adper Easy One,第七代自酸蚀粘接剂,自酸蚀系统减少敏感对于牙本质粘接表现优异大多牙医关注其对牙釉质的粘接切割的牙釉质未切割的牙釉质不可用于间接修复,5,Scotchbond Universal Adhesive,希望能有一款粘接剂,使用简便“零”术后敏感性 对不同牙面具有很高粘接强度 不需要根据牙面分次处理 可同时用于直接修复和间接修复,是否有一款粘接剂能同时满足牙医以上所有需求？,6,
4、12,Scotchbond Universal Adhesive,通用粘接，独具一格！,适用于各种粘接技术全酸蚀、选择性牙釉质酸蚀、自酸蚀真正“零”术后敏感不论何种粘接技术，真正零术后敏感适用于各种牙面牙釉质，牙本质（湿润/干燥)，牙颈部，乳牙,可用于各种修复粘接面处理氧化锆/氧化铝、玻璃陶瓷、金属直接修复/间接修复通用与光固化，双固化，化学固化树脂水门汀完全兼容红点设计，单手开盖；回吸滴口，杜绝漏液 无需冷藏，取用方便；一瓶在手，粘接无忧,7,14,Scotchbond Universal Adhesive,化学组成,BisGMAMDPVitrebond 共聚物HEMA乙醇水填料硅烷偶联剂激
5、活剂,8,15,Scotchbond Universal Adhesive,“VMS”技术,Singlebond Universal独特化学组成的核心Vitrebond 共聚物 甲基丙烯酸改性的聚烯酸共聚物 为不同湿润环境下的牙本质粘接，提供持久可靠的粘接MDP 单体 提供自酸蚀特性 和牙釉质形成更高强度粘接 和氧化锆、氧化铝、金属形成高强度粘接 提高自身稳定性，无需冷藏Silane硅烷偶联剂 和玻璃陶瓷表面形成化学粘接，无需额外的瓷处理剂,9,18,Scotchbond Universal Adhesive,直接修复 适用范围,用于所有树脂和复合体粘接用于各种洞型，牙釉质牙本质粘接银汞充填前
6、窝洞内牙本质的封闭根面脱敏玻璃离子充填体表面的保护或封闭窝沟封闭剂粘接，无需酸蚀树脂或复合体类修补时的粘接,10,19,Scotchbond Universal Adhesive,间接修复适用范围,和RelyX Veneer水门汀配合用于贴面粘接和RelyX Ultimate 树脂水门汀配合使用，粘接间接修复体与光固化树脂桩核材料粘接各种粘接界面的表面处理，氧化锆/玻璃陶瓷/金属和Singlebond Universal DCA 双固化激活剂配合使用，用于粘接双固化或化学固化的水门汀、桩核材料和树脂间接修复临时粘接前，预备体牙本质封闭在口内修补已有的树脂、金属烤瓷和各种全瓷修复体，无需额外 处
7、理剂,11,21,Scotchbond Universal Adhesive,自酸蚀选择性 酸蚀,Single Bond Universal,适用于各种粘接技术，无需改变您的操作习惯全酸蚀,12,22,Scotchbond Universal Adhesive,如何使用Singlebond Universal 通用粘接剂,选择性酸蚀技术或全酸蚀技术中，在牙釉质/牙釉质牙本质 表面磷酸酸蚀15s，冲洗吹干。自酸蚀技术则无需使用酸蚀 剂表面反复涂抹Singlebond Universal通用粘接剂20s气枪吹5s光固化10s进行修复,35秒 完成有效粘结！,13,Application,取足量粘结
8、剂，反复涂抹20秒气枪吹5秒光固化灯光照固化10秒,14,26,Scotchbond Universal Adhesive,“零”术后敏感,无论“自酸蚀”，还是“全酸蚀”真正的术后“0”敏感,3467例“全酸蚀”病例 术后敏感 0.4%,3495例“自酸蚀”病例 术后敏感 0.06%,15,27,Scotchbond Universal Adhesive,Singlebond Universal 通用粘接剂 临床应用报告作者:R.Guggenberger,B.Cerny,C.Thalacker,K.Wiggins andA.B.Soares,摘自:IADR 2012,Iguau Falls,B
9、razil,Abstract#186 120名牙医记录了使用Singlebond Universal 通用粘接剂 的术后敏感发生率,“零”术后敏感,16,3M ESPE ESPERTISE EDUCATIONAL SEMINAR,独特的牙本质“再湿润”技术，湿粘接不再是技术难点牙本质粘接自酸蚀/全酸蚀 干燥/湿润 同样杰出稳定,17,3M ESPE ESPERTISE EDUCATIONAL SEMINAR,Image:Dr Jorge Perdigao,Image:Dr Jorge Perdigao,Images:Dr.Jorge Perdigao,University of Minneso
10、ta.,牙本质粘接界面 对比,干燥牙本质表面（吹干10s），全酸蚀技术 涂布粘接剂后,18,31,Scotchbond Universal Adhesive,直接树脂充填中的应用I类洞选择性酸蚀充填修复,19,32,Scotchbond Universal Adhesive,直接树脂充填中的应用I类洞选择性酸蚀充填修复,20,33,Scotchbond Universal Adhesive,直接树脂充填中的应用I类洞选择性酸蚀充填修复,21,34,Scotchbond Universal Adhesive,粘接CliproTM Sealant变色窝沟封闭剂,有了SBU万能胶，窝沟封闭不再需要酸
11、蚀,22,35,Scotchbond Universal Adhesive,有了SBU万能胶窝沟封闭剂不再需要酸蚀,粘接CliproTMSealant变色窝沟封闭剂,23,36,Scotchbond Universal Adhesive,粘接CliproTMSealant变色窝沟封闭剂,有了SBU万能胶，窝沟封闭不再需要酸蚀,24,38,Scotchbond Universal Adhesive,和间接修复体表面的粘接,Singlebond Universal 通用粘接剂无需额外处理剂，即和间接修复体表 面有粘接力MDP单体和金属氧化物有粘接力，比如氧化锆/氧化铝和金属等，所以粘接剂可以直接用
12、在这些表面，而无需额外的氧化锆或金属处理剂硅烷偶联剂使得与全瓷材料中所含的玻璃成分有化学粘接，因此不再 需要单备全瓷处理剂.Singlebond Universal 通用粘接剂配合RelyX Veneer水门汀适用于贴面 的粘接,25,42,Scotchbond Universal Adhesive,间接修复中的应用,前牙玻璃陶瓷全瓷冠中和RelyXTM Ultimate树脂水门汀配合使用,26,43,Scotchbond Universal Adhesive,间接修复中的应用,前牙玻璃陶瓷全瓷冠中和RelyXTM Ultimate树脂水门汀配合使用,27,44,Scotchbond Univ
13、ersal Adhesive,间接修复中的应用,前牙玻璃陶瓷全瓷冠中和RelyXTM Ultimate树脂水门汀配合使用,28,45,Scotchbond Universal Adhesive,间接修复中的应用,前牙玻璃陶瓷全瓷冠中和RelyXTM Ultimate树脂水门汀配合使用,29,3M ESPE 2010.All Rights Reserved.3M,ESPE and Filtek are trademarks of 3M or 3M ESPE AG.,影响树脂美学 分层修复的因素：,颜色的选择和匹配不同透明度树脂的层厚解剖形态的恢复,30,StyleItaliano双层充填技术来自
14、意大利的美学充填奥秘,31,牙釉质层的厚度是固定的0.5mm，最终效果稳定有保证A色系配色指导，满足大部分临床修复要求,配色指导,32,全新双色充填自制比色板,独创牙本质层占位杆，完美控制0.5mm牙釉质层厚度,33,在印模内充填一薄层A3E,A2色自制色板制作牙釉质层,放上牙本质层占位杆,合上模具，用力压紧,光照固化10s,34,制作牙本质层,在固化的牙釉质层上充填牙本 质树脂A2D，填满整个阴模,放入比色杆，在固位孔内充填 适量A2D,合上模具，用力压紧,光照固化10s,取出后，反面再照10s,35,修整边缘，完成,去除边缘多余的树脂，抛光边缘,36,Clinical Case临床病例,C
15、ourtesy ofProf.Angelo PutignanoDr.Walter Devoto,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,A3E,52,53,54,55,56,A3E,57,58,59,60,61,A2D,62,63,64,65,66,67,“小白”帮你把牙釉质层厚度控制在0.5mm,套上“小白”普通充填器也变“神器”,*详解见备注,0,5 mm,牙釉质层厚度,68,牙本质层完成，牙本质色树脂1.5mm层厚光照40s（S10 20s）,69,A3E,70,71,72,73,FINISHING&POLISHING,74,3 ESPE
16、Sof-Lex 抛光打磨系统,75,只需将抛光碟按在轴 柄上就可以了，使粗面 向上或向下在抛光的过程中要保 持抛光碟干燥,怎样使用Sof-Lex 抛光碟和抛光条,76,最先选择最粗的抛光碟去除 多余的充填物 建立最初的解 剖形态.更换下一个抛光碟时要冲洗 并吹干牙齿表面,使用中粗的抛光碟进一步修整外形，建立边缘脊和切边.更换下一个抛光碟时要冲洗并吹干牙齿表面.,77,选择细的抛光碟进行更进 一步的表面处理，并为最 后的抛光准备,用超细抛光碟进行最终 的抛光，最后完成的表 面非常光洁，并且能够 保持很久。,78,Sof-Lex抛光条,使得邻接面的抛光更容易进行中间一段没有涂砂是光的，用于进入邻接面.每一根抛光条都有两个粒度的 表面：粗/中，细/超细.颜色标识:由深（粗）到浅（超 细）.聚酯背衬非常有韧性，经得起 牵拉，比起金属抛光条对牙龈 更温和.,79,3M ESPE 2013.All Rights Reserved,Sof-Lex 旋风轮修形抛光系统,独一无二的旋风轮造型，前后牙通用轻松适合各种表面各个部位,唇面,合面,颊面,邻面,后牙舌面,前牙舌面,80,
