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1、1,.,外科打结法,.,2,目的和要求,熟悉 外科手术打结种类 掌握 正确的打结法和打结时的 注意事项,.,3,单结,方结,三迭结,外科结,假结,滑结,一、结扣的分类,.,4,单 结,外科结扣的基本 组成部分，仅绕一圈，易松脱，结扎时不宜单独使用。,.,5,方 结,由两个相反方向的单结扣重叠而成，适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。,.,6,三 叠 结,就是在完成方结之后再重复第一个单结，使结扣更加牢固。适用于直径较大的动脉、张力较大组织的结扎或用于肠线和尼龙线打结.,.,7,外 科 结,在作第一个结时结扎线绕两次以增加线间的接触面和摩擦力，再作第二结时不易松动或滑脱，因打此种结扣
2、比较费时，故仅适用于结扎大血管。,.,8,假 结,由同一方向的两个单结组成，结扎后易于滑脱而不宜采用。,.,9,滑 结,尽管其结扣的构成类似于方结，但是由于在打结拉线时用力不均，一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而是极易松脱的滑结，术中定要避免。,.,10,方结 假结,比 较,.,11,方结 滑结,比 较,.,12,二、打结法分类,临床上最基本的打结法有3种：1.单手打结法 单手打结法简便迅速，又可分为右手打结法和左手打结法。2.双手打结法 对深部或组织张力较大的缝合结扎较为可靠。3.器械打结法 使用血管钳或持针器绕长线夹短线进行打 结，适用于深部结扎或线头太短徒手打结有困 难时的结扎。,.,13,.,14,.,15,.,16,三、打结注意事项,1.无论用何种方法打结，相邻两个单结的方向不能相同，否则易作成假结而松动。2.打结时两手用力点和结扎点三点应成一条直线。3.选择适当长短和粗细的结扎线。4.遇张力较大的组织结扎时，助手用一把无齿镊夹住第一结扣，待收紧第二结扣时再移除镊子。,.,17,分组练习,
