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瓶装燃气经营许可证申请表(液化气换气门点定点许可)申 请 供 气 企 业 (公章)经理(站长)姓 名 申 报 日 期 宿松县住房和城乡建设局瓶装燃气经营许可证申请表换气门点名称负责人姓名经营地址电话液化气站资质证书编号液化气站经营许可证编号经营方式经营范围经营场所面积瓶库面积瓶库结构职工人数存瓶数量消防器材供应户数供气区域瓶装燃气经营许可证申请表经营与瓶库周边环境平面图:现场勘察意见勘察人各级主管部门审批意见1、当地乡、镇政府意见: (盖章) 年 月 日2、公安消防部门意见: (盖章) 年 月 日3、建设主管部门意见: (盖章) 年 月 日4、定点许可证编号注:本表一式四份,换气门点、住建局、市建委、消防队各一份。必须正楷填写,字迹清楚。