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1、 坝府通201336号 坝寨乡乡村卫生服务一体化管理实施方案根据黎平县卫生和食品药品监督管理局关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理工作意见的通知（黎卫食药发201353号）文件的相关规定，结合我乡实际，制定本方案。一、目标和义意加强乡村卫生服务一体化管理是加快农村卫生改革与发展的一项重要工作，是强化乡镇卫生院对村级卫生室的管理和指导，提高乡村医疗卫生服务机构的综合服务能力，逐步建立农村卫生服务新体制的必然要求。近年来，我乡乡村卫生服务一体化管理工作虽然有了新的发展，但是在卫生室建设、人员管理、药品采购配送等方面仍然存在一些矛盾和问题，制约了农村卫生工作的健康发展。因此，我乡卫生院高度重视，进一
2、步加强乡村卫生服务一体化管理，优化全乡卫生资源，充分调动乡卫生院和村卫生室的积极性，为农民提供质优、价廉、安全、方便的医疗卫生服务，切实解决群众看病难、看病贵问题。二、基本内容为了更好地服务于辖区的广大人民群众，乡卫生院和村卫生室始终坚持以人为本的原则，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，一切为了病人，全乡卫生人员齐心协力，从诚信做起，努力打造让群众满意、诚信的医疗服务，让群众实实在在得到实惠。（一） 认真组织，广泛宣传发动为使广大卫生人员真正了解，并积极参与，充分利用会议、讲座、口头宣传、黑板报等广泛宣传乡村卫生服务一体化管理；引导乡村医生正确认识和理解乡村卫生服务一体化管理工作的目的、意义。
3、要端正态度，增强对广大群众身体健康的责任感、使命感，加强日常工作中的服务意识，让大家认识到医疗卫生的兴衰与本人的关系，让卫生人员认识到自己的价值，引起共鸣，增加凝聚力，从而为我乡乡村一体化打好基础。（二）全面推行乡村卫生服务管理一体化村卫生室按照“实际需要、方便病人”的原则，推行村卫生室作为一体化管理对象，卫生室的房屋及设备由卫生局按统一标准配备。（三）实行“五统一、两独立”管理1、统一行政管理全乡每个行政村设置一所村卫生室，在居住分散的村设置卫生服务站，受所在行政村卫生室管理。实行一体化管理的村卫生室都按照规范化卫生室设置标准建设， “四室”独立设置，房屋外观整洁、室内布局合理，摆设规范；人
4、员统一选配及管理：各村卫生室人员主要由两部分组成，一是根据实际情况聘用当地优秀乡村医生在当地或者其他行政村开展工作。村医生有计划定期到卫生院进修、学习。 二是由卫生院选派业务能力强的医生到村卫生室进行指导工作，对村卫生室从业的乡村医生开展传、帮、带、教等活动。2、业务统一管理一是卫生院对实行一体化管理的村卫生室业务工作统一安排、统一实施,统一考核,特别要保障预防保健等公共卫生工作的落实。二是对乡村医生的培训进行统一安排,采取定期或不定期的培训。三是严格执行“三规范、三满意”,改变不合理的诊疗方式,消除医疗事故隐患。四是要求门诊有登记、发药有处方、治疗和转诊有记录。实行24小时值班制。3、统一药
5、械管理所有实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室，严格执行国家基本药物制度，药品由乡卫生院具体负责人对照国家基本药物目录（307种）和贵州省增补非目录药品（427种）从贵州省基本药物集中采购平台统一采购。药品价格由贵州省网上购药平台统一定价，所有村卫生室全部实行药品零差率销售，不得随意降低或提高药价。要做到100%使用基药、100%由乡卫生院统一采购和配送、100%实行零差率销售，每月的处方要交到卫生院专人进行核对。有力地控制村卫生室药品的不明支出和私自购药行为。对不严格执行以上三个100%的村卫生室，乡卫生院将建议县卫生行政主管部门，取消村医一切补助待遇。4、统一绩效考核 制定村卫生室绩效考核
6、办法和考评细则，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位与绩效为基础的考核激励机制，充分调动人员积极性，促进乡村卫生机构运行机制的转变。卫生院对卫生室绩效考核实行“月汇报、两月通报及考核、半年初评、年终总评”的督查机制，每两月召开一次分析推进会，前三名做典型发言，后三名表态发言，每次考核排名结果与经费拨付相挂钩，对连续两次考核倒数三名的村将进行谈话。乡镇卫生院在县卫生局的统一组织下，每半年对村卫生室进行一次绩效考核，考核结果作为村卫生室公共卫生补助经费发放和下一年度人员聘用的依据，计入村卫生室业务档案。5、统一养老保险积极解决受聘村医的社保问题，根据我乡实际情况，对受聘乡村医生由乡卫生院统一每人
7、每年缴付100.00元新型农村社会养老保险。 6、财务独立核算村卫生室的财务由乡卫生院统一管理，药款由乡卫生院统一支付，村卫生室按月与卫生院进行结算。各村卫生室全部实行“村财乡管村用”的原则，实行多劳多得，自负盈亏。医疗收入归村卫生室所有，政府购买公共卫生服务经费及政府定额补助与当月目标考核挂钩，年终奖金于年终考核合格后由卫生院统一发放到个人或卫生室负责人。7、责任独立承担根据相关政策法规的规定，村卫生室为独立法人机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。通过以上一系列有效的管理措施，使坝寨乡村卫生服务一体化管理的工作逐步发展、规范。（四）严格执行新型农村合作医疗管理的相关制度，村卫生室每月
8、的新农合处方由乡卫生院会同新农合经办机构进行审核，按月拔付给各村卫生室。所有村卫生室必须严格执行新农合的相关规定，对不严格执行新农合相关规定的村卫生室，乡卫生院将建议县合管中心取消新农合定点医疗机构资格。（五）乡卫生监督工作站加大对基层医疗卫生机构的督查力度，合同县卫生监督局依法、严厉查处“无证行医”等违法执业行为。对国家规划设置和建设的村卫生室不严格执行乡村卫生服务一体化管理、不严格执行一次性医疗器械采购、使用、销毁制度和不依法开展传染病报告和协助处理突发公共卫生事件的村卫生室，除依照法律法规和相关制度进行处罚外，在“医疗机构执业许可证”年度校验中定为不合格。（六）加强内涵建设，促进医疗服务
9、能力不断提高坝寨乡卫生院在对积极推进乡村卫生服务一体化管理的同时，要不断加强卫生院的内涵建设，牢固树立以病人为中心、一切为了病人的服务理念，坚持以人为本，不断创新管理手段，主动开展帮扶活动，逐步提高医疗服务水平。1、树立以病人为中心的思想，全面提高服务质量坝寨乡卫生院要始终坚持“以病人为中心，树行业新风”的服务理念，尽可能地为广大群众提供优质、高效、安全、便捷、廉价的医疗卫生服务。其次，加强硬件建设，改善就医环境，新建住院病房；先后购置了全新的检测设备，并向群众郑重公布十条服务承诺。2、坚持以人为本，对人才实行人性化管理在人才管理上，坝寨乡卫生院要坚持以人为本，实行人性化管理的原则，村级年终考
10、核评优秀的奖励三至六百元。3、开展帮扶活动，发扬人道主义“服务群众，奉献社会”是坝寨乡卫生院一贯遵循的服务宗旨。卫生院和村卫生室要对辖区困难群众的就诊费用实行部分减免。 要通过一系列行之有效的内涵建设的开展，使坝群众对寨乡、村卫生服务的口碑不断提高，医患关系不断改善，为推动我乡乡村一体化管理奠定了良好的基础。提高医疗服务能力，为当地群众身体健康提供了保障。三、保障措施（一）提高认识，加强领导坝寨乡卫生院成立乡村卫生服务一体化管理领导小组，由乡长任组长，副乡长任副组长，其他单位及部门负责人为成员，负责全乡乡村卫生服务一体化管理组织、协调和管理工作，领导小组下设办公室在坝寨乡卫生院公共卫生办公室，
11、吴必政任办公室主任，负责具体日常工作。（二）、明确责任，抓好落实。乡人民政府负责全乡乡村卫生服务一体化管理工作的组织协调，调度检查等工作；卫生院负责全乡乡村卫生服务一体工作管理的具体工作及指导村卫生室执行乡村一体化管理工作。（三）、广泛宣传、积极推进。乡卫生院及村卫生室应与新家合和城乡基本公共卫生服务均等化等工作有机结合，广泛宣传实行乡村卫生服务一体化管理的重大会意义，引导干部群众和乡村医生积极参与，营造良好的工作环境，保障乡村卫生服务一体化管理工作顺利开展。附：坝寨乡乡村卫生服务一体化管理工作领导小组：组 长：袁再武（坝寨乡乡长）副组长：李光台（坝寨乡副乡长）成 员：陈倩（坝寨乡党政办负责人）吴必政（坝寨乡卫生院院长）钟显雄（坝寨乡计生站站长）吴家珍（坝寨乡卫生院共卫组长）游秀彬（坝寨乡卫生院医疗组组长） 石占玉（坝寨乡卫生院妇幼负责人） 李尚泽（坝寨乡卫生院防保负责人） 杨再春（坝寨乡卫生院护士长） 吴开喜（坝寨乡卫生院公卫组成员） 领导小组下设办公室于坝寨乡卫生院，吴必政同志任办公室主任，负责日常工作。坝寨乡人民政府二一三年三月十二日 坝寨乡党政办公室 2013年3月12日 （共印15份）
