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1、精神障碍患者安全目标与护理工作制度,21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。,精神障碍患者安全目标与护理工作制度精神障碍患者安全目标与护理工作制度21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。精神障碍患者安全目标与护理工作制度嘉兴市康慈医院李根祥母一熟悉:精神暲碍患者安全目标与策略掌握:精神障碍专科护理工作制度,化学是一门文理两科的有机
2、结合体，在众多的化学问题中既含抽象的空间想象，又有具体的逻辑思维能力的运用，故大部分学生对学习化学感到吃力。要想让学生牢固掌握化学知识，就必须打破传统的课堂教学模式，不断创设让学生获得化学学习原动力的环境，通过主动学习来联想、判断、推理和综合分析，归纳出物质的本质和规律。为此我在教学中通过以下几点来创设一定的条件和氛围。一、通过促进学生参与化学学习创设环境 为学生创设一个参与化学学习的环境，是激发学生积极而持久学习的原动力的前提：1理论联系实际，诱发学习兴趣。在21世纪的今天，现代化学正在帮助人类更好地解决能源、农业、环保、医疗、交通等方面的重大问题。这种发展趋势决定了化学在人类生活和新科技革
3、命中的重要地位。化学教学中要善于挖掘教学内容与材料、能源、环保、生命、农业等科学的联系，使学生感到生活中处处有化学，必须掌握一定的化学知识，从而激发他们热爱化学的情感和努力学习的动机。2设计趣味实验，激发学习兴趣。化学趣味实验能以简单的操作，鲜明的现象对学生产生极大的吸引力，因此我充分利用了趣味实验这个抓手。我一般因材施教，简化或重组演示实验，如将氨气与氯化氢的化合反应改为“空瓶生烟”；将二氧化碳与氢氧化钠的反应改为“变色喷泉”。或根据教学需要增加趣味实验。如介绍浓硫酸的脱水性时增加“黑色面包”实验；在铁盐的教学中增加“自制墨水”实验。3揭示化学之美，巩固学习兴趣。寓美于教，以化学所固有的和谐
4、美去感染学生，陶冶学生的审美情操，使学生保持对化学的浓厚兴趣。不少化学实验具有美的魅力。如氨气急剧溶于含有酚酞的水中会变成红色的喷泉；铝热剂的反应火光四射，犹如钢花四溅这些神奇美妙的化学现象能唤起学生探索化学美的求知欲望，强化他们萌动的好奇心，促进学生的兴趣沿着有趣、乐趣，向志趣的方向发展。二、通过搭建开放式实验教学平台创设环境 学生学习要善于用自己的脑子去想，用眼睛看，用耳朵听，用嘴说话，用手操作，即用自己的身体去亲身经历，用自己的心灵去感悟，这也是十分必要的，这不仅是理解知识的需要，更是激发学生生命活力、促进学生成长的需要。从化学自身特点来看，化学实验的丰富多彩、生动活泼使理性的化学充满乐
5、趣，这也是许多学生对化学产生兴趣的直接原因。但是不少学生往往停留在对实验现象的感知兴趣上，老师特别要注意在保护这种兴趣的同时，把学生看热闹的好奇心引入分析现象本质，结合启迪思维，理解概念，掌握规律，产生更高层次的兴趣。因此在保证教师过好实验关的前提下，更应注重推陈出新，过程中还要注意吸收学生参与，让学生的能力在实践中得到提高。例如实验室制取甲烷实验、对丁达尔现象观察实验，前者师生共同探讨后进行了小改进：采用在无水醋酸钠和碱石灰中加入适量氧化铁，并用座式喷灯加热的方法，使甲烷气体产生平稳，燃烧火焰达2CM以上，效果显著；后者让学生小组合作，自制了特殊的暗室，既大大提高了实验可观度，又培养了学生的
6、综合能力。三、通过使用灵活的教学方法创设环境 我校地处城乡结合部，由于基础等原因造成大部分学生在学习无机化学时就感到吃力，更何况有机化学知识内容复杂、反应类型多，要想让学生牢固掌握有机化学知识，则应该从变革教学方法入手，达到事半功倍的效应。这可以从以下两方面着手：1强调学习方法。例如有机物的结构决定其化学性质，性质又反映其结构。因此在教学中要善于由结构推导其性质，将化学性质与结构特征紧密联系起来。通过分析乙醇分子中化学键的特征，可以确定其结构和性质的关系。在介绍各类烃时应注意以一种烃为代表，着重阐述它的结构、性质以及结构与性质之间的关系，然后归纳推导出这类烃的通式和通性，脑海中则逐渐形成了“结
7、构性质用途制法类物质”这条线索。2充分运用结构模型培养学生的想象能力。我每讲一种物质的分子结构式时，首先让学生自已动手组合模型。两人一组，开始时学生组装很慢，随着组装次数的增多，组装的速度也越来越快。我趁热打铁，利用课外活动时间组织了一次制作分子结构模型竞赛。学生们劲头很足，回家后自己采集材料，用牙签式小木棍代表键，用水果、小颗粒、小泥团、小面粉等代表各种原子，五彩缤纷。我欣喜地看到了学生学习热情正一浪高过一浪。四、通过培养学生创新意识创设环境 学生一旦有了创新的欲望，便会朝既定目标奋勇前行。因此在教学中着力培养学生创造性思维能力，特别是要善于培养学生敢于提出问题、阐述自己的观点、不盲从教师、
8、不盲从书本、不迷信权威的思维品质。例如学习乙烯性质时，教材上用乙烯使溴水褪色的实验来说明加成反应。为此可向学生提问：既然实验是乙烯与溴水的反应，为什么方程式中只写乙烯与溴的加成？乙烯与溴水的反应和乙烯与溴的加成反应是否相同？是否具有相同的产物？但我不是直接给出答案，而是补充了乙烯与溴的四氯化碳的反应实验，又引导他们从加成反应的过程去讨论，自己得出答案。通过讨论使学生明白教材结论的局限性。通过这些问题的讨论，逐步培养学生敢于提出问题，表达自己的观点。同时设计性或探索性实验在激发学生的创新欲望、培养他们的意识和创新能力等方面所具有的作用是其他常规实验所无法比拟的。如学习原电池知识后，可布置一个课外
9、作业：利用生活中的某些物品自制简易原电池。又如学习乙炔的实验室制法时，可以要求学生根据乙炔的反应原理、反应条件和特点，自己设计一套制取乙炔的实验装置，这套装置可以参考教材的设计，但不能与教材完全相同。学生完成后，再组织学生一起分析、讨论、比较设计方案的可行性和优缺点。对好的方案特别是有创新的方案，进行表扬和奖励，努力让学生的自觉行为成为其学习的内在动力。访问列宾美术学院是个充满愉快的旅程。盛夏的彼得堡有着梦幻般的白夜，太阳在午夜时分才慢慢落下，这个布满运河的水城仍然亮如白昼。宏伟的欧式建筑，美丽的俄罗斯姑娘，处处是醉人的画面，记忆犹新。列宾美术学院的宏伟建筑坐落在芬兰湾海口的涅瓦河畔。正门前花
10、岗岩码头，两座狮身人面像石雕分立两侧，正门上方有青铜雕塑自由的艺术，圆柱间雕刻着花神弗洛拉和赫克拉力士的全身像，建筑的顶部是罗马式的圆顶。整个建筑饰以浮雕，前庭地板上用罗马数字镶嵌着建筑时间：1764年11月4日。从女皇叶卡捷琳娜1757年创办以来，已有250多年历史了。列宾美术学院全名是绘画、雕塑与建筑艺术研究学院，是世界著名的四大美术学院之一，众多的俄罗斯大师级的美术人才均出于此，我国美术学院中有不少专家和讲师教授也是从该校毕业的。历史上得益于彼得堡与西欧交流的有利的地理位置，彼得大帝曾派尼基京兄弟和马特维耶兄弟去西欧学习，把西方绘画引进俄罗斯。之后二百多年来，列宾美院经历了几个不同的时代
11、，培养出了一大批杰出的现实主义大师，包括在中国大家所熟知的列宾、苏里柯夫、希施金、谢洛夫、伏鲁拜耳和许多著名的建筑工程师和雕塑家。我们参观了列宾美术学院的博物馆，它占据学院圆形主体建筑的整个三楼，收藏展出历届优秀毕业生的作品，其中包括上面提到的诸位大师的作品；底层是雕塑收藏馆，藏有世界著名雕塑代表作的石膏原大复制品，学生可以自由地在陈列室里画石膏像；二层的教学博物馆里收藏着美院在校学生的优秀作品。我们走访了图书馆,油画系、版画系、雕塑系,访问了绘画系主任贝西科夫、版画系主任维德洛港斯基，与院长叶列梅耶夫教授座谈，到著名艺术家的画室做客。列宾美术学院深远的欧洲艺术传统,严格的教学管理,令世人瞩目
12、的教学成果，都给我们留下了深刻的印象。列宾美术学院始终将继承俄罗斯及世界艺术的最佳传统作为教学宗旨，这是列宾美术学院建院二百多年来一贯遵循的原则。建院之初,这个学院聘请法国、意大利的艺术家来院教学,又派遣列宾等到欧洲学习,随着国内艺术家队伍的不断成长壮大，形成了有自己民族特色的俄罗斯学派,在美术教学上,学院在学习欧洲古典主义教学方法的基础上,经过不断实践与探索,融合俄罗斯民族特色,逐渐形成了完整系统的教学体系。中国的现代绘画艺术的发展由于历史的原因深受俄罗斯绘画艺术的影响,无论是艺术创作形式还是绘画技法,都打上了很深的俄罗斯绘画艺术的印记。甚至中国绘画艺术教学体系都一度沿用了前苏联的艺术教学体
13、系形式。但是身临其境，你会发现这里的教学很多方面与我们臆想的有很大不同。以下是根据个人的观察归纳出的几方面启发与感想。一、素描材料的运用 契斯恰科夫素描教学体系把素描界定为一种“思维过程”,对形态的认知过程，使素描成为一切造型艺术的基础。利用透视、解剖、光学等科学知识和原理,把认识到的客观物象在二维平面上表现出来。我国的素描教学曾经深受“苏派”素描的影响,但是我们在学习“苏派”素描时忽视了对其材料技法的研究。在我们片面理解苏派素描，用尖尖的铅笔层层涂“五大调子”的时候，列宾美院的素描教学却一直主张广泛运用炭条、炭粉等材料甚至用水调和炭粉铺色调，直接迅速地捕捉第一感觉，在第一时间快速建立结构、体
14、积，强调理解、反对描摹。“苏派”素描的材料技法包含了欧洲古典素描传统,其中做底色、用干湿两种方法上色、用“加法”和“减法”塑造形象等技法都是值得我们认真研究的。迄今为止中国美术学府中所使用的素描材料,还是以铅笔、炭笔、炭精棒、橡皮等寥寥几种材料为主,在运用的技法、作画时间、质感表现力等方面都有很大的局限性，列宾美院的素描给了我们启发：在素描教学领域仍有广阔的空间可以开拓。二、立体化人体结构理念 在基础教学方面，我们不禁回忆起我国美术教育曾经走过的学习苏派的历程。20世纪50年代，中国学习马克西莫夫光影教学理论的时候，并没有对他的结构教学理论进行深入研究。实际上从那时起，列宾美院已经开始研究结构
15、素描教学法，列宾美术学院强调对人体“几何形体构造”、“大体块”的理解，及形体的穿插，科罗廖夫教授反对机械的研究解剖，利用横断面启发学生理解人体，最后达到让学生能够默写人体。这些理论与我们70年代后期恢复高考后学习美国佐治?伯里曼的艺用人体解剖观点是一致的。列宾美院的素描作业中并没有长期的石膏作业，大部分是人体写生，每张作业的课时比中国平均要少一半。梅里尼科夫工作室的科罗廖夫教授发展了一套以结构为目标，以简洁、概括的光影为表现手法的教学方法。贝斯特罗夫主张以人体各部横断面、重点刻画明暗交界、简化灰面层次、具有平面构成的语言特征。我们由于某个历史时期与国外交流不便，而误认为西方绘画中的某些复杂而奥
16、妙的问题，在列宾美术学院几十年来正力求使其趋于简化。三、名作临摹与研究教学 列宾美院的博物馆收藏了许多优秀的美术作品，其目的是为艺术教育服务。博物馆里的实际操作练习与授课、讲习班和课堂讨论相结合；学习临摹和绘画创作相结合；教师辅导和学生独立工作相结合；实验室工作体验、年级设计和毕业创作，这些教学安排与课程设置都与我们的情况有所不同。图书馆资源丰厚，图书馆和博物馆有五十多万册书籍，其中有许多是古老珍贵的、不多见的孤本。这样的书籍不只介绍美术，它们本身也是西欧和俄罗斯印刷艺术的珍品。美术学院的图书馆和国外的图书馆保持着良好的关系，参加国际书籍的交流。除此之外，长年免费为列宾美术学院学生开放的冬宫艺
17、术博物馆就在涅瓦河的对岸。冬宫博物馆是当之无愧的世界超一流美术博物馆，超过300万件的馆藏包括大量油画、雕塑、浮雕等多种艺术品。从古典到现代各个时期的世界大师原作数量之多令人叹为观止。仅西欧的艺术品就接近60万件，冬宫的藏画中，伦勃朗、毕加索、印象派等许多世界顶级艺术家作品竟然分别拥有单独的展馆!列宾美院的学生无不从直接研究和临摹大师的原作而受益匪浅。目前俄罗斯的经济状况可能令美院师生们的生活暂时清苦。但他们所拥有的精神财富却是世界上任何一所美术学院都无法比拟的。四、写生与创作并重的教学 作为世界著名的美术学院,列宾美术学院的教学体系有许多优点，比较系统化和具有科学性、且行之有效。这套教学方法
18、也比较适合中国的艺术环境和现状。年级设计、毕业创作、创作小稿练习是列宾美术学院教学中重要的教学方式,小稿创作为美术生在探究艺术的道路上提供了一条迅速提升绘画能力与创作水平的捷径,极大地促进了美术教学的发展。A.A.梅里尼科夫是列宾美术学院最富盛名的油画家和艺术教育家，创办了构图工作室，列宾美术学院的很多教师曾做过他的学生，其中包括他的女儿V.梅里尼科娃。梅里尼科夫的作品具有纯净透明的色调,梦幻与现实并存之美感，融入古典与东方风格,以平面化装饰性处理等手段为绘画语言。梅里尼科夫的教学方式是把形式因素摆到了内容前面,他的指导思想是“色块先于形象”，用大色块及整体图形的剪影来安排构图，带有一定装饰性
19、，简化、强调黑白对比；在教学中注重学生的艺术性和精神价值培养，促进创作个性的形成发展。每年的夏季，列宾美术学院的学生去普希金山，在格里布半岛，黑海边的鲁布嘎实习基地进行写生。每个班五到七人，教授均为著名的美术家，大部分是俄罗斯美术科学院的院士或通讯院士。列宾美院通过考试发现人才并因人施教。毕业生可以得到画家、剧院美工师、文物修复师、版画家、雕塑家、建筑艺术家文艺学家等资格证书。列宾美术学院在这些专业设置、课程安排、学校与社会的关系等方面鲜明的特点，给了我们很多启发，可以为我国的高等美术教育改革提供积极有意义的借鉴。长期以来在我们记忆中打下深刻烙印的俄罗斯绘画是列宾的伏尔加纤夫、苏里科夫的近卫军
20、临刑的早晨、巡回展览画派等等。而今天，列宾美院教师们的作品从理念、形式到内容都展现出与以往不同的面貌，从这里我们感受到了强烈的时代气息。列宾美院的画家在俄罗斯画坛占有重要位置。他们有着各自不同的风格、流派，但他们有一个共同的特征，那就是他们的油画构图装饰，用色简洁，具有很强的绘画性。他们的作品深深根植于俄罗斯民族艺术传统，表现俄罗斯民族的性格。从历史上油画的引进，西欧绘画传统在本土表现题材上的运用；从巡回展览画派到前苏联时期，俄罗斯绘画走过漫长的探索过程。今天的俄罗斯油画，的确在世界画坛上显露出独具特色的整体面貌。我们还去了幽静的芬兰湾海边参观了列宾庄园，在保存完好的列宾庄园中，陈列着列宾生前
21、众多的作品和生活用品，列宾的最后一幅未完成的画作与调色盘仍然摆放在他的画室之中。经历了几个大的时代的变迁，俄罗斯人民对艺术和艺术家的挚爱不由使我们倍增敬意。列宾美院与我国的美术学院都是当今世界上坚持严谨的造型基础教学的院校。中俄两国仅一江之隔，哈尔滨与俄罗斯的文化交流更是源远流长，哈尔滨的欧式教堂、建筑、苏军纪念碑、博物馆以及哈尔滨的饮食、歌曲、语言无不带有特殊的历史遗留下来的俄罗斯文化的痕迹。到彼得堡的感觉，如同少年时期梦中一样美好，两国艺术家也是一见如故。这次对列宾美术学院的考察活动，使我们对列宾美术学院的教学和创作有了一个新的认识，也受到很大的启发。列宾美术学院、彼得堡给我们留下了深刻的
22、印象，希望两校教学交流更加持久。愿两国人民的友谊天长地久。,精神障碍患者安全目标与护理工作制度嘉兴市康慈医院李根祥,母一熟悉:精神暲碍患者安全目标与策略掌握:精神障碍专科护理工作制度,母一1、精神障碍患者安全目标与策略2、精神障碍专科护理工作制度,母一精神障碍安全目标,精神障碍患者安全目标与策略标目标B且标三目标四0且标五123提高医务人员对患者身份识别的准确性提高安全意识,减少患者坠床跌倒事件的发生及时识别患者的情绪,防范意外事件发生6标六(暴力、自杀、出走等)且标七4)关注患者饮食,提高患者的饮食安全性,防s目标八范噎食、呛咳、吞食异物等意外事件9上标九5)保障保护性约束和木僵患者的安全1
23、且标土,精神障碍患者安全目标与策略目标6证用药准确性,防范和减少药物副反应防和减少突发事件,保障人身和环境安全目标四D目标五8范与减少院内感染的危险性(呼吸、消目标六、泌尿、皮肤病、传染病)目标七9)高工作人员职业安全目标八9标力,目标提高医务人员对患者身份识别的准确性,目标一提高医务人员对患者身份识别的准确性1精神障碍患者的有效识别包括身份识别、状态识别和危目标二急值识别。3但标门作为操作前、用约前、输血前等诊疗活动时辨别患者的必备手目标四段,腕带一旦脱落,应立即查对后补戴3治疗、发药等至少同时使用两种识别患者身份的方法0目标五采用反向询间法由患者说出自己的姓名,不得直接称呼患者姓名而获得患
24、者的应答。目标六4严格执行三查八对制度:摆药后查,服药、注射、处置且标七前查,服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量浓度、时间、用法、面貌特征目标八5输血前,需经两人查对,无误后方可输入6患者需统一穿医院的患员服。标九10目标士,目标二:提高安全意识,减少患者坠床跌倒事件的发生,目标二高安全意识,减少患者坠床跌倒事件的发生1.患者入院、病情及用药变化时进行坠床跌倒风险评估高危患者定期评估,包括患者的意识、生活自理能力和肌力目标二等,制定有效措施2对有坠床跌倒风险的患者有明显的“坠床跌倒风险警示牌。目标四3步态不稳的患者需有人陪护;意识障碍患者必要时使用保护性约束,并做好相应护理与登记。指导患者穿合身衣D目标五裤,勿穿滑底鞋目标六4确保行人通道无障碍物,病室、卫生间、盥洗室等地面保持干燥目标七5给有坠床风险的卧床患者拉上床栏6坐轮椅时系上安全带,使用平车时系上安全带及拉上目标八床栏0日标宣慢7指导患者及家属、陪护人员,改变体位、起床等动作10目标士,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、生命不等于是呼吸，生命是活动。卢梭53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。易卜生54、唯书籍不朽。乔特55、为中华之崛起而读书。周恩来,谢谢！,
