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1、淋巴瘤的分类及病理诊断概述,36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生,淋巴瘤的分类及病理诊断概述淋巴瘤的分类及病理诊断概述36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。马克吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。威皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没
2、有力量的。菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。爱献生淋巴瘤的分类及病理诊断概述目录淋巴瘤概述淋巴瘤分类淋巴组织活检兔疫组化1/24,根据社会经济发展要求，我院本着为社会培养高等职业技能应用型人才为目的于2005年开办了服装设计专业。在办学的这几年中，我们不断摸索，喜忧参半，我们发现，现在的服装职业教育还没有形成系统成熟的模式，需要不断改革来适应经济发展的需要，因此，特做以下报告与各位同仁交流探讨。首先，从目前的发展形势来看服装专业高职教育改革的必要性。第一，我们从教育外部环境看，改革势在必行。1、世界的经济形势发
3、生着深刻的变化，从虚拟经济到实体经济的理性回归，需要职业教育的支持。2、调整产业结构需要高端技能人才，而职业教育恰恰培养这类型人才。3、职业教育对经济增长的贡献较大。第二，从教育内部环境看，改革不得不行。1、我国高职教育起步较晚，尚处于摸索间断，还没有形成成熟完善的教育模式，发展空间较大。2、根据我国职业教育的成果来看，与现代产业体系配套的职业教育还未构成，需要我们不断探索。从高职院校的实际情况来看也需要改革。第一，招生分数低。高职专业高考录取分数从2005年的350分开始逐年下降，到2012年只为160分。这200分的差距告诉我们，学生的专业学习能力在下降，我们必须要找到是适合他们的教学方式
4、进行培养，让学生做到愿意学、主动学。第二，报考高职专业学生美术基础薄弱甚至没有，对于学习艺术类专业进行审美、创作都是没有优势的。因此，不能完全按照服装设计师的定位去培养学生，要重新寻找专业定位、扬长避短、发挥优势、加强实践训练。其次，谈一下服装职业教育改革的整体思路。第一，根据市场和企业的需求，明确培养方案。虽然本专业的名称是“服装设计”，但是我们的培养对象不能单单是只针对设计人员，而需要掌握本专业基础知识、基本理论和基本技能，能从事服装设计、制作、销售等工作，培养熟悉服装生产现场管理等一线“下得去、留得住、用得上”的高端技能人才。改革以“理论够用”为原则，偏重实践操作的培养、现代化企业生产的
5、掌握。第二，教学方式方法的改革。传统的高职院校在教学中出现的最大弊端就是忽视了学生的主体性，忽视了对学生实践能力和创新能力的培养，学生只是被动地适应课程、吸纳课程，教师为教而教，学生为学而学，教和学都脱离了做，使学生失去了动手操作的实践机会。鉴于以上问题，高职教育改革必须改进教学方法，从加强课堂教学的实践性做起，让学生既动脑又动手，使他们在实践中掌握知识，在实践中提高素质，在实践中培养能力，以符合高职教育的目标和高职教育的理论教学与实践教学相结合的特点，突出自己的办学特色和优势。因此，不能沿袭传统的一块黑板、一支粉笔的教学方式，我们可以通过项目教学、“教学做一体化”等方式的运用，增强学生的实践
6、动手能力。第三，师资的培养，教学团队的形成。双师型师资力量的建设是教学改革的前提。双师型是指教师通过参与企业产品、企划设计工作的实际操作，认识市场，把握市场的规律，及时了解服装市场的发展趋势和流行走向，做到理论与实践的结合，只有这样才能将新课题、新观念、新知识带到专业教学的实践技能中去，不致和市场脱轨。双师型师资力量的建设可以弥补院校与企业的落差，使学生在最短时间内适应企业。同时，形成强有力的教学团队，可以推进专业建设和发展。最后，探讨一下服装职业教育改革的具体方案。第一、教学方式从学科性推理、演绎式教学向工作任务归纳、体验式教学转变。这里要推荐项目教学，所谓项目教学，是师生通过共同实施一个完
7、整的项目工作而进行的教学活动，是在课堂教学中把理论与实践教学有机地结合起来，充分发掘学生的创造潜能，提高学生解决实际问题的综合能力。项目教学法有效地建立了课堂与社会生活的联系，从而使学生的学习更有针对性和实用性，学到了今后就业所必须的技能，包括实践能力、分析能力、综合能力、应变能力、交流能力、合作能力和解决实际问题的能力。实际教学中，我们可以引入“女装模块”、“男装模块”，由教师和学生共同组成项目团队，制定项目方案。包括：联系企业，和客户交流、制定款式设计方案，设计工业样板，制定工艺流程单以及工艺制作。整个项目可以在实训室完成，也可以教师带领学生在企业完成。第二，教学主体由教师向学生转变。前面
8、讲过，高职学生的入校分数较低，因此不能按照传统的教学模式来训练学生，应该通过教学方式的改革来调动学生的学习主动性，让他们成为教学中的主体。例如，在学习连衣裙的设计时，可以先让同学们自己搜集各种连衣裙的式样，然后，进行分组研究连衣裙的设计，提出问题，教师给予启发和指导，最后，由每一个组派代表讲述研究结果，这样不仅让全班同学都能参与进来，调动学生的积极性，而且还能培养他们的自学能力、表达能力和合作意识。第三、教学场所从学术课堂向工作现场转变。教学改革要求教学走出课堂，在进行一个阶段的学习后加入顶岗实习，学生不要统一去一个企业或者一个岗位，要让学生根据不同的兴趣去不同的企业、不同的岗位，发挥自己的优
9、势。实际操作中，为保证实践教学的落实，可与几家用人单位挂钩，建立校外实践教学产学合作基地。生产实习和毕业设计采用顶岗实习方式，让学生以服装设计、制版、制作等人员的身份到产学合作单位或工作室参与服装的设计和制作，做到“实题实做”，即由学生动手完成实际设计课题，以实际设计成品成果来完成毕业实践、毕业设计。第四，师生关系从传道、解惑的传统师生关系向立德、传技的现代师徒关系转变。教师在传授学生知识的同时，要培养学生吃苦耐劳的精神，奋发拼搏坚持的能力，学生要学会和企业的老板、消费者和周边领域的沟通。第五，教师的知识结构从单科知识型教师向综合技能型教师转变。我们真正需要的是服装行业实践很成熟，理论与实践相
10、融合的教师，专业教师必须了解服装企业生产的最新工艺和技能，必须深入到生产第一线，了解生产单位和部门的任务情况等。这就要求教师实践与理论相结合，只有这样的教师才能使学生在学习的过程当中，把学到的知识和实践结合起来，不会造成死读书、读死书的情况。社会是不断向前发展的，我们的教学理念也应该不断更新、发展和完善。面对国内外服装行业需求的新形势，以及服装设计教育发展中出现的新问题，我们应该大胆改革、创新思路，及时调整方向，使我国的高职服装设计专业也能走有中国特色的发展之路，创造出服装行业更加辉煌的明天。【一、前言 作为一名初中语文教师，笔者常常为作文批改力不从心，从多年的教学经验和很多名师传授的方法来看
11、，互动式批改法，是非常有意义的，能真正提高学生的写作能力。但在实践中，很多现实问题还是难以解决，达不到预想效果，所以关于作文批改依然需要研究和讨论。二、初中作文批改问题 大部分初中学生对于作文都有一种恐惧心理和抵触情绪，一遇到写作文就唉声叹气，以这种心态去写作，难以写出质量高的作文来。对于批改作文，往往呈现出一头热的现象教师热，学生冷。语文老师在作文批改过程中，倾注大量心血，可是作文一发到学生手中，有些学生只是瞄一下分数或者等级，能够好好领会评语的学生少之又少。在互动模式过程中，语文老师完全放手给学生，要么是选取几篇文章让所有学生一起改，要么是以分组的形式，一组改一篇，要么是把所有文章错开分发
12、给学生自己改，虽然形式多样化，但是效果不佳。究其原因，主要是学生把这种作文修改课，当成一种娱乐，如果同学中的作文出现不妥之处，拿出来大家相互取笑一番，根本起不到提高自身写作能力的作用。三、初中作文批改方法（一）充分发挥教师的示范性批改作用 语文老师在收上作文之后，要浏览所有学生作品，从中挑选部分具有代表性的作文，可以是优秀的、中等的甚至较差的作文，由此，确定重点评改目标，并把所有作文中的出现问题记录下来进行分类，这样的批改才具有针对性。除此之外，老师将之前选出的代表性习作进行细细修改，并把原稿以及修改稿全部印给学生，学生可以将原文和修改后的文章进行对比，从中领会老师批改作文的意图。另外，选出优
13、秀作文来并进行朗读，在朗读过程中进行讨论，学生可以见仁见智，并且让小作者简单介绍其写法、构思等等，而老师则需要适时的指导和评论。在大家的相互评论和讨论之后，其意见也会慢慢统一起来，此时，语文老师必须做好点评以及简练的总结，再次强调写作要求，这将成为学生之间互批的参考性要求。这种方法非常注重教师的引导作用，在老师的引导之下，不断提高学生自主批改以及相互批改的能力，为互批模式奠定基础，在学生掌握了某种技能之后，再运用于实践，便会产生较好的效果。（二）鼓励学生互相批改，发挥学生主观能动性 关于学生互批作文的批改方式，如果做得好就会两全其美。所谓两全其美就是说，学生在批改其他同学作文的时候，实际上经历
14、了同一话题的第二次写作，对于老师来说，能够将作文批改放手给学生，节省出不少时间和精力去搞教研。从学生相互批改方式来看，常用的主要是两种：一是一对一式，一是多对一式。第一，一对一式。该种形式，又可以具体分为结对、交错、随机等。所谓结对，一般都是以同桌为单位，相互批改对方的作文。所谓交错就是你批我的，我批他的，他批你的。所谓随机互批可以随意抽签，亦或由课代表随意发放作文本，分到谁的就改谁的。然后循环往复，这样一个同学的作文就会经过几个同学的批改，所以，他就能看到同学给予的不同评语。这种随机互评的做法，能给学生带来新鲜感，对于学生培养批改作文的兴趣是极其有利的，并且也能帮助改掉学生一概不重视评语的坏
15、习惯。第二，多对一式。该形式一般采用的是全体、部分以及小组等方式。所谓全体式方式，就是所有同学批改一篇作文。这种形式很能考验老师选作文的能力，一定要选择具有普遍性问题的作文，可以通过多种方式进行集体评改，或者印发，或者张贴，如果有条件，还可以通过网络批改的方式进行。在全班同学的批改中，各种肯定与否定都会浮出水面，学生可以有选择性地接受。所谓部分，就是让同学从教师选出来的文章中，选择自己感兴趣的进行修改，给予合理的评价。而小组式的方式，则是几个同学形成一组，或者老师指定，或者自由组合。每组设立一个组长，负责组织本组成员的作文批改。当然不管是哪种形式的学生互批方式，因为主观或客观的因素，互批过程中
16、会出现无效批改，所以在进行互批之后，老师绝不可以放任不管，而是要全部收起来阅读整理，一是对学生负责，二是还可以从学生评语中了解学生的写作心理，在以后的作文练习课上，还可以对症下药。四、小结 路漫漫其修远兮，理论上的批改模式，看起来行之有效，但是在实践过程中，却难以收到预想效果，这对于老师来说，不失为一种迷茫。希望所有语文老师不能中止探索新方法的脚步，在实践中，不断积累经验，并和同行分享，相互切磋。,淋巴瘤的分类及病理诊断概述,目录淋巴瘤概述淋巴瘤分类淋巴组织活检兔疫组化1/24,淋巴瘤概述什么是淋巴瘤?淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性实体瘤。淋巴系统由淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴器官依其功能不同分
17、为中枢淋巴器官和外周淋巴器官a.人类和哺乳动物的中枢淋巴器官由骨髓和胸腺组成。骨髓是所有淋巴细胞的发源地,也是B细胞发育、分化和成熟的场所。骨髓中部分造血干细胞移行至胸腺分化发育成T淋巴细胞b外周淋巴器官包括包膜化淋巴器官(淋巴结、脾及扁桃体)和非包膜化弥散性的淋巴组织(黏膜相关淋巴组织和皮肤免疫系统脾是胚胎期的造血器官。自从骨髓执行造血功能后,脾演变为机体最大的外周淋巴器官2/24,淋巴瘤概述1淋巴组织的分类淋巴组织根据其形态可分为弥漫性淋巴组织和小结性淋巴组织两大类。弥漫性淋巴组织由网状纤维和网状细胞构成网眼,在网隙中充以各种细胞;而小结性淋巴组织则是由小淋巴细胞密集而成的圆形集合体2.黏
18、膜相关淋巴组织(MALT)的组织学特征:由于消化道、呼吸道等黏膜直接与外界抗原接触,这些部位的黏膜组织中也就存在着局部免疫反应的淋巴细胞。3.淋巴结为卵圆形或豆形小结,直径从数百微米至25毫米不等,分布于颈部腋窝、肘內侧、胭窝、胸腔、腹腔、腹膜后、腹股沟等处。4.淋巴细胞主要是T淋巴细胞与B淋巴细胞两大亚型,其次有少数K(杀伤与NK(自然杀伤)淋巴细胞亚型3/24,淋巴瘤概述淋巴结淋巴结分为三个区:最外层白色的这一条带叫做皮质中间的红色叫做髓质,红色初级滤泡与白色之间的蓝色是副皮质索输人黄色之间的白色区域叫做滤动泡间区,黄色小点我们叫做副皮质区静脉初级滤泡。当B细胞受到抗原刺激产生中心母细胞或
19、中输出管心细胞以后,它就会在这个次读回黄色中间出现一个白色区域生发中心叫做生发中心。有了生发中边缘心的滤泡就叫做次级滤泡。4/24,淋巴瘤分类B细胞的发百转化示意图淋巴结浆样细的琳巴兔疫母细煦浆细抗原刺干细胞B细胞边缘蒂细B2记忆堆胞5/24,淋巴瘤分类1.千细胞、前B细胞、前驱B细胞-急性淋巴细胞白血病或前驱淋巴母细胞淋巴瘤2B1细胞(套细胞)-套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞性淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病3生发中心里面-滤泡性淋巴瘤(中心母细胞和中心细胞)、博基特淋巴瘤(滤泡母细胞)、弥漫大B细胞淋巴瘤(中心母细胞)、霍奇金淋巴瘤(生发中心)4边缘带-结内边缘带细胞淋巴瘤、脾边缘带淋巴瘤、黏膜相关组织
20、的边缘带淋巴5B2细胞(记忆细胞)-小淋巴细胞淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病6.浆细胞-浆细胞瘤、恶性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤、重链病、轻链病等7.浆样细胞-淋巴浆细胞淋巴瘤8免疫母细胞或活化的淋巴样母细胞-弥漫大B细胞淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤可以从两个地方产生:从生发中心里的中心母细胞、外面的免疫母细胞和活化的淋巴样母细胞6/24,淋巴瘤分类1生长速度般来说,上图左边的这些细胞是幼稚的细胞,长得快,恶性度高;到了最右面浆细胞、B2细胞生长很缓慢,恶性程度低。特例:滤泡母细胞产生的是博基特淋巴瘤。2.与年龄的关系儿童左边的幼稚细胞相对较多,老年人右边的细胞多些比如,浆细胞淋巴瘤把它归为老年病了3什么是
21、肿瘤细胞的分化程度?肿瘤细胞的分化程度是指肿瘤细胞与其起源的成熟细胞(相应的正常细胞的相似程度。肿瘤细胞的形态、功能、代谢、行为等方面与相应的正常细胞相似,则视为分化高;否则就是分化差或称为低分化。般情况下,淋巴瘤细胞分化程度高的恶性程度低,分化程度低的恶性程度高。7/24,淋巴瘤分类表362001年WHO分类第3版主要亚型的侵袭性分类B细胞性T和NK细胞肿瘤低度恶性BCLL/小淋巴细胞淋巴瘤蕈样霉菌病/SS林巴浆细胞性淋巴瘤成人T细胞白血病(慢性.冒烟性滤泡性淋巴瘤(I、级)T细胞颗粒淋巴细胞白血病MALT型结外边缘区淋巴瘤皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤毛细胞白血病浆细胞瘤/骨髓瘤侵袭性淋巴瘤B细
22、胞性前淋巴细胞白血病外周T细胞淋巴瘤-非特异型泡性淋巴骝(级)血管免疫母细胞性T细胞性淋巴瘤套细胞淋巴瘤肠道T细胞淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤鼻型结外NKT细胞淋巴瘤浆细胞瘤/骨髓瘤间变性大细胞淋巴瘤肠病型T细胞淋巴瘤成人T细胞白血病(急性,淋巴瘤性)高度侵袭性淋巴瘤前体B淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病前体T淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病Burkitt淋巴瘤O/24,表6102淋巴组级肺瘤WHot2008)分型前驱肿瘟熟日细胞来漾巴痛成熟T/细胞淋巴母细胞性浆细胞样树奕慢性淋巴细胞性自血病/小淋巴细胞性淋T前淋巴细胞白血病状细胞肿巴T大颗粒淋巴细胞白血病谐系末定的急性白血病B-前淋巴细胞性自血病慢性NK
23、细胞淋巴增性急性未分化白血贿牌边缘带淋巴瘤疾混合表型急性白血病,毛细胞白血病侵袭性NK细胞白血师有无重现性遗传学异常脾淋巴,/白血病,不能分类成人T细胞白血病/淋巴瘤前驱淋巴性肿瘤淋巴浆细胞淋巴瘤EBV相关的克隆性淋巴组B巴母细胞白血病/重链病织增殖性疾患(儿童)巴瘤,非特殊类型浆细胞骨巒/细胞瘤结外NKT细胞淋巴痼B晽巴母细胞白血病/琳外點膜相关諃巴组织边錄B細胞諃巴鼻型巴瘤伴重现性细胞遗传瘤(MALT淋巴痼肠病相关T细胞淋巴瘤学异需原发皮肤滤泡中心淋巴瘤肝脾T细胞淋巴痼T淋巴母细胞白血病/滤泡性淋巴瘤皮下脂膜样T细胞淋巴瘤巴结内边缘带B细胞淋巴蕈样惹菌病套细胞淋巴瘤Senary綜合征弥漫大
24、B细胞淋巴_(DBC),非特殊英型原发性皮肤间变性大细淋T细胞/组织细胞丰富的大B细胞淋巴瘤原发中枢神经系统弥大B细胞淋巴瘤外周T细胞淋巴瘤,非特殊原发皮肤DBCL,型型老年人EBV阳性弥漫大围细胞淋巴瘤血管免疫母细胞T细胞淋Burkitt淋巴瘤已痼介于弥漫大日细胞淋巴瘤和 Burkitt淋巴痼ALK阳性间变性大细胞淋之间不能分类的B细胞淋巴痼巴瘤介于弥漫大B细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋AIK阴性间变性大细胞淋巴卿之间的不能分类的B细胞淋巴痼巴瘤9/24t,28,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。卢梭27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。罗曼罗兰28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。孔子29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。达芬奇30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。叔本华,谢谢！,
