盲和低视力病人的康复及护理PPT精品文档课件.ppt

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1、,世界:全世界盲人4000万4500万,低视力约1.35亿。我国有视力残疾患者近1300万,其中盲约550万,低视力约750万。我国每年会出现新盲人大约45万,低视力135万,即约每分钟就会出现1个盲人,3个低视力患者,防盲治盲的现状和发展,世界盲人联盟主席玛丽安,成立于1984年,前身是国际盲人联合会和世界盲人福利会。该会的宗旨是以使全世界的盲人以平等的机会和权利参与社会生活。总部设在巴黎,中国盲人聋哑人协会是该组织的创始组织之一。每年的10月15日为“国际盲人节”,全国爱眼日,2019年1月19日卫生部等12个部委在关于开展“爱眼日”宣传教育活动的通知中将每年6月6日确定为全国爱眼日。20

2、19 6月6 第十九届 全国“爱 眼 日”主题:关注眼健康,预防糖尿病致盲。,根据WHO1973年制定的低视力与盲的分级标准:,低视力:指双眼中好眼最佳矫正视力0.3但0.05,盲:指双眼中好眼最佳矫正视力0.05至无光感,WHO2019年对盲人的定义是:因视力损伤不能独自行走的人,通常需要社会的扶持和帮助。,病因:一、健康史 1、我国白内障最为多见(儿童先天性遗传病眼病最常见)其次:角膜病、沙眼、屈光不正/弱视、视网膜脉络膜病变、青光眼及先天性遗传眼病 欧美国家老年性黄斑变性最常见 其次:青光眼、糖尿病性视网膜病变、白内障,病因:2、约80%致盲性眼病是能预防、控制或恢复的,为可避免盲,如沙

3、眼、白内障等,反之为不可避免盲,约占20%,如视网膜色素变性、年龄相关性黄斑变性等。3、盲与低视力病人随年龄增长而增加 女性男性 农村城市,二、身体状况,症状:病人视力低下甚至不能独自行走,工作、生活自理能力下降,甚至丧失。特征:(1)盲与低视力的分类标准分为5级(2)低视力病人常有视觉对比敏感度降低(3)病人视力损伤可 伴有听力障碍,盲和低视力的标准,注:中心视力好,但视野小,以注视点为中心,视野半径5为3级盲,视野 半径5为4级盲,三、辅助检查 1、验光 以检影验光为基础,插片主觉验光为主 2、视野 Amslers表、正切屏视野计 3、对比敏感度 4、其他检查 色觉、暗适应、B超、电生理等

4、,步骤,注意:助视器的放大率在满足病人需要下尽量小,四、心理社会状况 视力丧失是情感上最难以接受的躯体障碍之一。情感反应过程:震惊和否认愤怒沮丧承认并接受 评估病人对视力损害适应过程的影响因素更有利于治疗,一般后期阶段病人情绪稳定,为低视力康复的最佳阶段。由于社会环境多以视觉的标准构建,视力残疾人常因社交障碍,易产生个性心理反应如偏执、敏感、孤僻、怯懦、情绪不稳定、有依耐性等。,治 疗 要 点,临床治疗 针对不同致盲眼病,采取相应药物或 手术方法,阻止或延缓眼病的发展,恢复眼组织的完整性及视功能。康复治疗 使用助视器放大或增加视觉对比度,帮助低视力病人改善生活和工作能力。,常见护理诊断/护理问

5、题,1、知识缺乏 与缺乏视力残疾相关防治及康复知识有关2、有受伤的危险 与视力低下,不能及时识别环境中的危险因素有关3、自理能力降低 与视力严重下降有关4、功能障碍性悲哀 与视力突然下降,视力不能回复有关,护理措施,(一)一般护理指导低视力病人学会日常生活技巧,生活用品放置要固定,取放要方便,以提高生活自理能力;低视力残疾人的生活、居住环境应安全和无障碍物,以免受伤。,助视器适当训练=使用1、常用助视器:光学助视器、非光学助视器和电子助视器 光学助视器中最常用的是眼镜助视器 便携式电子助视器最方便,康 复 护 理,对于青光眼、视网膜色素变性等病人电子助视器(唯一选择)原因:眼病后期有严重的视野

6、缺损、视力下降和对比敏感度降低,眼镜助视器,手持放大镜,台式电子助视器,手持式电子助视器,阅读架,2、助视器的使用:讲解助视器的使用方法及注意事项,指导病人进行远、近距离视觉功能性训练,使病人学会用助视器认识、注视、辨认、追踪、搜寻、记忆目标等。,3、减少眩光、提高视觉对比敏感度低视力病人对照明的要求因人而异,应注意调整光线的强弱,避免光线照射眼部引起眩光和光线阴影降低视觉对比度。低视力病人读写时用黑色粗横格线条纸或黑底白字,可减少眩光,提高视觉对比度。低视力病人外出时戴浅灰色太阳镜、宽边眼镜、宽沿帽可防止眩光。老年低视力病人戴用抗反射的镀膜眼镜,可降低对眩光的敏感。视神经萎缩、视网膜色素变性

7、和青光眼病人戴用黄色滤光镜,可改善视觉对比敏感度。,4、视觉及其他感觉训练指导病人进行残余视觉训练,以及依靠其他感觉如听觉、触觉和嗅觉方面的训练,以弥补视觉之不足,帮助盲童获取外界信息。,(三)心理护理,与病人及家属进行心理沟通,耐心解释病情及治疗情况,倾听其心理感受安慰和开导病人接受视力残疾现实,使其坚持进行低视力康复,树立生活自信心。,4、健康指导(1)通过卫生宣教,使视力残疾人得到社会、家庭的理解、关心和帮助。(2)约80%致盲性眼病是能预防、控制或恢复的,应积极防治,避免发生视力损伤。(3)低视力儿童应尽早使用助视器,以便在成长的过程中获得生活和学习的重要体会。(4)老年人对助视器的适应时间较长,初诊后23周,应复诊以适时调整助视器。,一起祝福盲和低视力病人生活更加美好!,更多精品资请访问,更多品资源请访问,

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