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1、外二科,烫伤的防治与护理,学习内容,?,?,?,?,?,?,1,、,定义,2,、,烫伤的分级,3,、,烫伤的急救,4,、,烫伤的护理,5,、,烫伤的预防,6,、,出院指导,定义,?,烫伤常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤,。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而,造成的烫伤。接触,70,的温度持续一分钟，皮肤,可能就会被烫伤；而当皮肤接触近,60,的温度持,续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤,就叫做低温烫伤。,烧烫伤,的程度划分：,?,1.,一度,烧烫伤,：表,现为受伤处皮肤轻,度红、肿、热、痛,，无水泡,;35d,后,，局部由红专为淡,褐色，表皮皱索、,脱落露出红嫩光滑,的上皮
2、面而愈合。,?,2.,二度,烧烫伤,浅二度烫伤：,局部红肿疼痛明显，有大,小不等的水泡形成，内含淡黄色澄清,的液体或含有蛋白凝固的胶状物。将,水泡剪破并掀开后，可见红润而潮湿,的创面，质地较软，疼痛敏感，并可,见无数扩张、充血的毛细血管网，表,现为粒状或脉络状，上后,12d,后更,明显。,3.,深二度烧烫伤：,深,2,度烫伤：局部肿胀，表皮较白或棕,黄，间有较小的水泡。将坏死的表,皮去除后，创面微湿、微红或白中,透红、红白相间，质交韧，感觉迟,钝，温度降低，并可见米粒大小的,红色小点，或细小树枝状血管，伤,后,12d,更明显,?,4.,三度烧烫伤：伤及皮肤全层、达肌肉,/,骨,骼层，皮肤干燥，
3、坚硬如皮革，蜡白，焦,黄，碳化成焦痂。感觉消失，愈合慢，愈,合后瘢痕增生,烧伤面积计算口诀,（,1,）手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体,表面积的,l,，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积,烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。,（,2,）中国九分法：,头、,面、颈部三者各占,3,，也就是,9,1,9,（一个,9,）。双上肢即双,手、双前臂、双上臂各占,5,、,6,、,7,，也就是,18,，即,9,2,18,（二个,9,）。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占,13,、,13,、,1,，也就是,9,3,27,（三个,9,）。,需要注意的是,12,岁以下的儿,童体表面积的计算方法
4、与成人有所不同，这是根据小儿的特点即小儿头,大、腿短而制定的。小儿头部的体表面积,9,（,12,年龄）（），,双下肢的体表面积,46,（,12,年龄）（），小儿双上肢及躯干体,表面积的计算和成人相同。,成人烧伤面积计算口诀：,三三三五六七，,十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。,解释：发、,面、颈部均是,3,，双手、双前臂、双上臂是,567,，躯干前、躯干后、双,大腿是,13,、,13,、,21,，一目了然。记忆时，一边念口诀，一边用双手触,摸身体部位，很容易记,非常有用。,烫伤的急救,?,1,迅速避开热源,?,2,采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持,续冲洗伤部，或将伤处
5、置于盛冷水的容器中浸泡,，持续,30,分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为,准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤,血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水,泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最,佳的、也是最可行的治疗方案；,烫伤范围过大，,可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤抖,现象，要立即停止冷却。,?,3,将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮,肤的烫伤加重；,烫伤部位被粘住了，不可,硬脱下來。可以一面浇水，一面用剪刀小,心剪开,?,4,创面不要用红药水、紫药水等有色药,液勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等，并,赶紧送医救治,?,，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不,要用碱面、酱酒
6、、牙膏等乱敷，以免造成,感染；,?,5,冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部,位。如有水泡，不可压破，以免引起感染,。,?,6.,水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时,创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护；,值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉,搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着,用毛巾拭擦。,?,?,如出现发烧，局部疼痛加剧、流脓，说明,创面已感染发炎，应请医生处理。对于严,重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随,时会引起休克，应尽快送医院救治。头、,面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药,后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接,触，可使创面保持干燥，并能加快创面复,原,.,烫伤的护理措施,?,?,?
7、,?,?,?,1.,生命体征的监护,2,、疼痛的护理,3,、潜在并发症：感染,4,、心理护理,5,、健康指导,6,、出院指导,烫伤的护理,?,1.,生命体征的监护：动态监测血压、心率，留置,尿管。严重烫伤患者记录每小时尿量，尿量应保,持在每小时,80,至,100mL,为宜，同时注意观察有无,血红蛋白尿、血尿；神志淡漠、烦躁等常提示血,容量不足，严密观察毛细血管充盈情况，有无口,渴、血尿、血红蛋白尿、呼吸困难，及时、快速,补充血容量，维持水、电解质平衡及胶体渗透压,，以确保患者平稳度过休克期。,?,2,、疼痛的护理,?,评估病员疼痛的性质及程度并记录,?,密切观察生命体征变化，必要时告知医生遵医
8、嘱使用止痛,药并观察有药效果,?,保持环境安静舒适，转移患者注意力，耐心听取患者的倾,诉，给予适当安慰,3,潜在并发症：感染,?,烫伤创面生理盐水彻底冲洗后涂抹磺胺嘧,啶或美宝，或应用新型敷料或油砂覆盖，,也可采用暴露疗法,?,保持切口清洁干燥，定时更换切口敷料；,更换敷料时严格执行无菌操作，并注意动,作轻柔，避免减少再次损伤，,?,若患者采用暴露疗法，应将患者置于单人,房间，实行保护性隔离。病室保持清洁，,温度调节在,25,至,30,，湿度,70%,，给予灯,烤持续照射，促进创面干燥，同时升高室,内温度。躯干和肢体环形烫伤患者，加强,翻身次数。既可使创面暴露充分，减少受,?,4,、心理护理：
9、严重烫伤患者因担心容貌、,身体、形象的改变而影响生活、工作和社,交，心理压力尤为严重。护理时应鼓励患,者正视自身的创面，,1,、耐心倾听患者诉说,，不回避提问；了解病情及创面愈合情况,，与患者交流时做到有的放矢。,2,、解释病,情及预后。,3,、鼓励病人面对现实，乐观对,待疾病，增强生活信念，积极配合治疗。,4,、,稳定患者及家属情绪，积极配合换药和,护理安慰患者及家属，增强其战胜疾病的,信心，保持情绪稳定,?,5,、健康指导,?,1,、患者家属掌握照顾患者的相关知识和注,意事项如，保持伤口敷料清洁干燥，保持,床单元干净整洁,?,2,、给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富,含蛋白质，维生素的食物
10、，促进伤口愈合,?,3,、鼓励病人进行肢体及关节活动锻炼,4,、避免对瘢痕性创面的机械性刺激，如搔,抓。,出院指导,1,、注意休息，生活规律，提高机体抵抗力。,2,、注意功能锻炼，加强烫伤部位功能恢复。,防止关,节部位疤痕挛缩畸形,3,、指导家属加强与患者的沟通交流，树立正确的人,生观，减轻心理压力。,4,、食用高蛋白、高维生素、高热量、易消化无刺,激性饮食。,5,、为了减轻疤痕增生，,24,小时内需连续戴弹力绷,带对疤痕加压，坚持,6,12,个月。,6,、尽量减少日光照射。使用防晒霜。,7,、出院后,3,6,个月来院复查。刚愈合的皮肤，禁,止重力按摩，防止尖锐物品刺伤,。,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,
