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1、目标管理在护理实践中的应用,基本要求,医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程，,成,立专门组织机构，制定切实可行的方案，明,确各,部门职责分工，实施,目标管理,。,目,录,认识,目标,管理,目标管,理应用,分享,引例,1,：爱丽丝的故事,爱丽丝：,“,请你告诉我，我该走哪条路？,”,“,那,要看你想去哪里？,”,猫说。,“,去哪儿无所谓。,”,爱丽丝说。,“,那么走哪条路也就无所谓了。,”,猫说。,摘自刘易斯,卡罗尔的爱丽丝漫游奇境记。,点评：人要有明确的目标，当一个人没有明确的目标的时候，自己不知,道该怎么做，别人也无法帮到你！天助先要自助，当自己没有清晰的,目标方向的时候，别人说的再好也
2、是别人的观点，不能转化自己的有,效行动。,引例,2,：费罗伦斯,.,查德威克的遗憾,1952,年,7,月,4,日清晨，加利福尼亚海岸下起了浓雾。在海岸以西,21,英,里的卡塔林纳岛上，,3,4,岁的费罗伦丝,查德威克准备从太平洋游向加,州海岸。要是成功了，她就是第一个游过这个海峡的妇女,。,时间一个,小时一个小时的过去，千千万万人在电视上看着。,15,小时之后，她又,累，全身冻得发麻，她朝加州海岸望去，除了浓雾什么也没看不到,她知道自己不能再游了，就叫人拉她上船,人们拉她上船的地点，,离加州海岸只有半英里！后来她说，令她半途而废的不是疲劳，也不,是寒冷，而是因为她在浓雾中看不到目标。,点评：目
3、标要看的见，够得着，才能成为一个有效的目标，才会形成动,力，帮助人们获得自己想要的结果。,目标的功用,积极进取,退缩回避,目标,压力,思考：您喜欢怎样的目标,改善临床护理服务,改善临床护理服务，落实责任制护理，提高病人对护理服务的满意度,改善临床护理服务，落实责任制护理，提高病人对护理服务的满意度。,重点任务如下：,1.,优化人力配置，保证每位护士平均负责患者人数,8,人,2.,完成对护理人员护理评估的培训，并在临床实践中落实，提高,护理工作的规范化。,3.,探索对出院患者电话随访进行健康教育、用药指导及慢病管理等服,务的模式，建立,2-3,类重点疾病的随访服务流程。,.,如何“管理”目标,出
4、现以下情况如何处理：,1.,如果您的目标很长远,.,2.,如果您的目标很宏大,.,分解,阶段目标,1/,分目标,1,阶段目标,2/,分目标,2,阶段目标,3/,分目标,3,.,目标管理（,MBO,）,美国管理大师彼得,.,德鲁克于,1954,年在其名著管理实践,中最先提出了“目标管理”的概念。,德鲁克认为：,并不是有了工作才有目标，而是相反，有了,目标才能确定每个人的工作。,所以“企业的使命和任务，,必须转化为目标”。,目标管理（,MBO,）,经典管理理论对目标管理的认识是：,以目标为导向，以人,为中心，以成果为标准，,是组织和个人取得最佳业绩，亦,称“成果管理”或“责任制”。,一般的做法是：
5、在组织成员的积极参与下，,自上而下,的确,定工作目标，并在工作中实行“,自我控制,”，保证目标的,实现。,大,目,标,小,目,标,更,小,目,标,即,时,目,标,设定目标,实现目标,大,目,标,小,目,标,更,小,目,标,即,时,目,标,剥洋葱图,目标管理的过程,J,大目标与小目标相互支持、相辅相成,J,目标,行动,结果,新的目标,跟踪、评价、调整,目标管理的过程,目标管理符,合一般的管理,规律，,PDCA,依然是其基础,目标管理的过程,组织目标,部门目标,行动与,自我控制,个体工,作内容,评价总结,下一目标,目标分解,逐级分解,结合岗位,怎么做,分享,省二院目标管理在护理安全管理中的,应用,
6、护理安全管理,-,组织目标,组织目标,部门目标,个体工,作内容,行动与,自我控制,评价总结,下一目标,组,织,目,标,上级标准,综合医院评审标准,章,节,条,款,核心条款（,）,第一章,坚持医院公益性,6,31,33,4,第二章,医院服务,8,33,38,5,第三章,患者安全,10,25,26,4,第四章,医疗质量安全管理与持,续改进,27,163,379,27,第五章,护理管理与质量持续改,进,5,30,53,2,第六章,医院管理,11,60,107,6,合计,67,342,636,48,医院要求,医院发展指标,*,缩短平均住院日,*,提高年平均手术量,*,缩短术前等待时间,*,提高患者安全
7、管理,*,提高患者满意度,*.,护理安全管理,-,部门目标到个体目标,组织目标,部门目标,个体工,作内容,行动与,自我控制,评价总结,下一目标,护理部工作安排,年度工作计划,（四）安全管理,1.,密切关注各类检查中关于护理安全管理的要求。,2.,采取各种鼓励措施，使护理不良事件、安全隐患等,各类上报形式更便捷，内容更广泛，更注重细节。,3.,在各层级培训中将安全管理作为培训重点。,4.,每半年召开一次全院护理安全会议，向全院护士通,报护理不良事件发生情况，进行安全教育。,护理安全管理,-,部门目标到个体目标,组织目标,部门目标,个体工,作内容,行动与,自我控制,评价总结,下一目标,护理部工作安
8、排,安全隐患排查制度,本制度适用于急诊、手术室、,ICU,、普通病房内安全隐患的排查、记,录和整改。,一、护理安全隐患的范围：治疗、护理、药品管理、仪器设备、环境等各,方面的不安全因素。,二、排查人责任：每名护士均有进行安全隐患排查的责任与义务，护士长,为主要责任人，病区安排固定的安全检查日（至少每周一次）及具体责任人，,对各项安全隐患进行逐项排查。,三、护理安全隐患的登记和整改,（一）病区负责人对每周排查工作进行汇总，登记并据具体情况逐项整改。,.,.,护理安全管理,-,部门目标到个体目标,组织目标,部门目标,个体工,作内容,行动与,自我控制,评价总结,下一目标,护理部工作安排,各病区工作安
9、排,*,骨科安全排查日工作分工,责任人,安全排查内容,办公,总务,1,组责任组长,2,组责任组长,责任护士,安全排查内容具体到病区内,各个方面，如,:,药品、物品、,仪器设备、病历质量、流程等,等，内容详实、具体且归入,岗位说明书内容。,护理安全管理,-,行动控制与评价总结,临床护士换液查对现状记录表,组织目标,部门目标,个体工,作内容,行动与,自我控制,评价总结,下一目标,序,号,时,间,姓,名,参,加,工,作,时,间,诊疗室查对,患者床旁查对,液体与,卡片比,对法查,对,液,体,倒,举,观,察,质量,告知药,名和简,单药理,作用,手,持,液,体,与,患,者,腕,带,查,对,与,输,液,卡,
10、比,对,药,物,信,息,、,身,份信息,请,患,者,（,家,属,）,说,出,自,己,的,姓,名,、,床,号,，,确,定,与,液,体,卡片一致,换,完,药,液,再,次,查对,1,2,3,护理安全管理,-,行动控制与评价总结,改进措施,*,培训护士长和带教老师,*,作为一项技术操作培训新毕业护士,*,应用图片、视频示教,*,考核护士长,*,制定换液流程，将查对时机清晰列入流程,换药流程,通过巡视、呼叫确定患者需要换液,1.,查对：（,1,）床号、姓名正确,（,2,）溶媒正确,（,3,）所加药物正确，在有效期内,（,4,）瓶身快速倒转，观察液体,5,秒钟，质量无问题。,2.,在该组液体右侧打“,”，
11、签全名、时间。,到治疗室,持所换液体与输液卡片进行核对,1.,与患者或家属沟通,2.,查看穿刺点有无异常，液体输入是否顺利,3.,手持液体与患者腕带查对,4.,与输液卡比对：药物信息、身份信息，同时患者（家属）,说出姓名、床号，确定三者一致,5.,告知药名及简单药理作用,到患者床旁,消毒液体瓶口,更换、调节滴速,再次核对，打“,”，签全名、时间,到治疗室液体与,卡片比对,到患者床旁液体与,腕带比对,护理安全管理,-,行动控制与评价总结,临床护士换液查对改进效果观察记录表,序,号,时间,姓,名,参,加,工,作,时,间,诊疗室查对,患者床旁查对,液,体,与,卡,片,比,对法查,对,液,体,倒,举,
12、观,察,质量,告,知,药,名,和,简,单药理,作用,手,持,液,体,与,患,者,腕,带,查,对,与,输,液,卡,比,对,药,物,信,息,、,身,份信息,请,患,者,（,家,属,）,说,出,自,己,的,姓,名,、,床,号,，,确,定,与,液,体,卡片一致,换,完,药,液,再,次,查对,1,8.13,*,*,未倒举,无腕带,2,8.13,*,*,无腕带,3,8.13,*,*,时间不足,无腕带,对本科室护士进行,至少两次调查,护理安全管理,-,行动控制与评价总结,换液查对改进前后数据对比,0,20,40,60,80,100,120,卡片比对,检查液体,腕带查对,卡片查对,反向查对,告知,百,分,比,改进前,改进后1,改进后2,借鉴,计划、目标有依据，与主管部门相辅相成。,从小事出发，从实际出发，在日常工作中找切入点,接地气，做到化繁为简，化简单为具体，把各项工作落到,实处,系统化，有数据、留资料,制度化、规范化,PDCA,依然是核心，应成为我们的思维习惯和行为习惯,共勉,科学管理需要学习,管理成效需要坚持,良性循环需要习惯,我们的事业需要大家共同努力,
