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1、,便秘的诊治PPT课件,便秘的概念:在正常饮食情况下,大便太少,太 硬,太难以排出,症状持续一段时间,令患者感觉不适。,结肠、直肠、盆底器质性病变造成结直肠机械性梗阻:良、恶性肿瘤、慢性扭转、特异性和非特异性炎症、吻合口狭窄、慢性套叠。粪检和隐血试验应列为常规检查,必要时进行有关生化检查;内窥镜检可直视下发现病变并可进行活组织定性;,结肠气钡双重造影检查,该检查经济实惠、操作简单、病人痛苦少,主要用于诊断结肠病变,对于了解大肠的运动功能、解剖、生理形态及位置有重要意义,并对回盲部及右半结肠的病变有较大的诊断价值,其可发现良恶性肿瘤、憩室病、息肉病、炎性疾病、先天性异常、腔内外病变及有无结肠迂曲
2、冗长等。CT影像随不同层面而有不同,有利于早期病变的发现;上述疾病与便秘间的关系是密不可分的。,慢传输型便秘(STC),是指由于结肠传输功能障碍导致的便秘。主要表现为排便每周少于两次,无便意,靠泻剂维持排便,排便困难,腹胀,用纤维素和缓泻剂效果差等。STC属于慢性、原发性、功能性、结肠性和慢传输性便秘,诊断:结肠传输试验,治疗:首先是通过多饮水、多进食高纤维素饮食、养成良好的排便习惯、增加活动量等;若效果差可给予12周的泻剂治疗,包括:含纤维素或欧车前等的容积性泻剂,山梨醇、乳果糖和聚乙二醇4000等渗透性泻剂。另加促动力药。,手术治疗:包括结肠部分切除,结肠次全切除,结肠全切除,全结肠直肠切除,结肠旷置术,回肠造口、盲肠造口术等。,