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1、现代医院的组织结构,和,业务流程,上海力融信息技术有限公司,目录,1,、什么是医院,2,、医院的基本结构,3,、医院临床科室医疗工作流程,4,、医院临床科室护理工作流程,5,、院内特殊科室基本医疗流程,物流,人员流,1.,什么是医院,?,1.1,医院系统的基本要素,人员,管理者,医务工作者,患者,经费,工资,资金,信息流,信息,医疗信息,管理信息,医院系统的基本要素,设备,建筑设备,医疗设备,后勤设备,物资,药品材料,医疗消耗,能源,1.,什么是医院,?,1.2,医院的分类,B.,按医院分级管理办法分,根据医院的功能、任务、规模不同划分为一、二、三级，每一级医院按技术发展、预,防、医疗、保健、
2、科研、卫生要求、服务质量和科学管理等方面的综合水平，又划,分为不同等次；,?,一级医院分甲、乙、丙等。,?,二级医院分甲、乙、丙等。,?,三级医院分特、甲、乙、丙等。,?,三级特等医院为医院中最高档次的医院,，除达到三级甲等标准外，还要达到特等,条件标准,。,A,、,按收治任务分,?,综合性医院（分科相对齐全），,?,教学医院，,?,专科,医院（如,结核病院,、,传染病,院、精神病院），,?,疗养院,.,目录,1,、什么是医院,2,、医院的基本结构,3,、医院临床科室医疗工作流程,4,、医院临床科室护理工作流程,5,、院内特殊科室基本医疗流程,2.,医院的组织结构,?,2.1,功能式的组织设计
3、,院长,业务副院,长,行政副院,长,住院,部,辅助科室,门诊,部,机关职能,科室,药,剂,科,检,验,科,CT,室,放,射,科,物,理,诊,断,科,麻,醉,手,术,科,胃,镜,检,查,室,乳,腺,扫,描,室,腔,镜,室,B,超,室,机,电,室,血,库,细,菌,库,生,化,室,常,规,室,制,药,室,药,库,发,药,房,外,科,内,科,激,光,科,皮,肤,科,耳,鼻,喉,科,眼,科,中,医,科,儿,科,妇,科,产,科,神,经,内,科,呼,吸,内,科,心,血,管,内,科,消,化,内,科,普,外,科,骨,外,科,泌,尿,外,科,导,诊,处,挂,号,室,收,费,室,注,射,室,急,诊,中,心,门,诊,
4、各,临,床,科,室,急,诊,抢,救,区,E I C U,留,观,室,保,安,科,总,务,科,财,务,科,信,息,科,设,备,科,护,理,部,医,务,科,人,事,科,院,办,公,室,计,算,机,中,心,病,案,室,2.,医院的组织结构,?,2.2,临床医务人员的组织结构,A,、临床医生的组织结构（按职务）,院长,业务院长,科室主任,医疗组组,长,主管医师,医师,进修医生或,实习医生,A,、临床医生的组织结构（按职称）,主任医师,副主任医师,主治医师,住院医师,进修医生或实习医生,轮转医生或见习医生,2.,医院的组织结构,?,2.2,临床医务人员的组织结构,B,、临床护理人员的组织结构（按职务）,
5、院长,护理部主,任,病区护士,长,护理组组,长,主管护士,护士,其它护理人,员,B,、临床护理人员的组织结构（按职称）,主任护师,副主任护师,主管护师,护师,护士,目录,1,、什么是医院,2,、医院的基本结构,3,、医院临床科室医疗工作流程,4,、医院临床科室护理工作流程,5,、院内特殊科室基本医疗流程,3.,医院临床科室医疗工作流程,?,3.1,临床科室医生日常工作流程,参,加,科,早,会,、,交,接,班,值,班,医,生,正,常,班,医,生,入院病人,处置,临时医疗,处置,科间会诊,巡视病房,观察病情,调整诊疗,方案,出,院,转,科,死,亡,完成病历,每日早、,晚查房,修改医,嘱,书写病历,
6、开检诊单,医疗操作,参加科主,任查房,专业学习,临床教学,3.2,临床科室门诊医生工作流程,病人来院,无住院指,征,有住院指,征,开处方取,药,离院,填写住院,证,办理住院,手续,诊断明确,诊断不明,开化验单,开检查单,根据检查结果,进行诊断,初步诊断,完成门诊,病历,问病史、查体、书,写门诊病历,接诊病人,3.,医院临床科室医疗工作流程,3.,医院临床科室医疗工作流程,3.3,急诊病人诊疗工作流程,3.4,临床科室接诊病人工作流程,病人入院,医疗工作,问病史、,查体,护理工作,护士接诊,通知医生,制定诊疗,计划,书,写,病,历,开,检,诊,单,医,疗,操,作,医,嘱,观察病情,病程记,录,调
7、整诊疗,方案,出,院,转,科,死,亡,完成病历,安置床位,入院宣教,处理医嘱,制定护理,计划,填写护理,病历,执行医嘱,治,疗,护,理,取,药,发,药,其,他,处,置,执行护理,计划,完成护理,病历,整理住院,病历,出院宣教,出院结算,住院病历,归档,病历质量控制与检,查并签字,办理离科,手续,3.,医院临床科室医疗工作流程,3.5 ICU,医疗工作流程图,查看病历,查体,护士接诊,制定诊疗,计划,心理,护理,建立各项,监护,执行护理,计划,完成护理,病历,危重病人进,入,ICU,安置,床位,撰写护理,病历,书,写,病,历,开,检,诊,单,医,疗,操,作,医,嘱,观察,病情,病程,记录,调整诊
8、疗,方案,出,院,转,科,死,亡,完成病历,执行医嘱,治,疗,护,理,取,药,发,药,其,他,处,置,办理相关,手续,转至相关,科室,3.,医院临床科室医疗工作流程,护理,工作,医疗,工作,目录,1,、什么是医院,2,、医院的基本结构,3,、医院临床科室医疗工作流程,4,、医院临床科室护理工作流程,5,、院内特殊科室基本医疗流程,4.1,临床科室白班护士工作流程,参加科早,会,交接班,了解病人,情况,查看相关,记录,与负责医,生联系,重新评估护理诊,断与问题,计划当日护理工,作,按计划执行当日,护理工作,填写、修改护理诊,断,/,问题单,生,活,护,理,各,种,治,疗,健,康,宣,教,按,时,
9、发,药,巡,视,病,房,陪,同,病,人,检,查,与早班交接,书写交班记录,4.,医院临床科室护理工作流程,4.2,临床科室早班护士工作流程,7,点接班,查对输液记录本、液,体、药品,配置第一,组液体,完成输液,治疗,巡视病房，观察病人,输液情况,接班，明确午间,护理工作,维,持,病,区,秩,序,执,行,午,间,治,疗,执,行,午,间,护,理,观,察,病,情,并,记,录,巡,视,病,房,与白班交接,书写交班记录,4.,医院临床科室护理工作流程,4.3,临床科室夜班护士工作流程,与白班交,接班,巡,视,病,人,完,成,晚,间,治,疗,查,对,白,班,医,嘱,完,成,晚,间,护,理,维,护,病,区,
10、秩,序,督,促,病,房,熄,灯,床头交接危重、术后、,特殊病人,查看治疗单、服药单，了解,本班的任务,保持通信、床头呼,叫器通畅,按时完成护理文书,参加科室早交班,书写交班报告,4.,医院临床科室护理工作流程,目录,1,、什么是医院,2,、医院的基本结构,3,、医院临床科室医疗工作流程,4,、医院临床科室护理工作流程,5,、院内特殊科室基本医疗流程,5.,院内特殊科室基本医疗流程,?,5.1,麻醉科医生麻醉工作流程,术,前,到,病,房,了,解,病,人,病,情,评估麻醉,效果,随访病人,密切观察病情、,体征变化,全麻手术当日麻,醉诱导,椎管内麻醉行,穿刺,麻醉维持,给于实验,剂量,测量平面给于,
11、全量,维持麻醉,平稳,调整麻醉,方案,制,定,麻,醉,计,划,问,病,史,、,查,体,麻,醉,前,准,备,签,麻,醉,同,意,书,送病人回,科室,转,科,死,亡,?,5.2,医务处行政管理工作职责,5.,院内特殊科室基本医疗流程,负责各项医疗工作制度的拟定、落实和检查。,负责制定医疗质量标准，并检查监督各项医疗工作质量指标的完成情况。,负责对重大手术、特殊检查等的审批。,及时对医疗事件、医疗投诉进行调查，组织讨论，提出处理意见。,负责本处年度、季度工作计划制定、落实与总结。,5.,院内特殊科室基本医疗流程,5.2.1,医务处质控工作流程,5.,院内特殊科室基本医疗流程,?,5.3,护理部行政管
12、理工作职责,负责制订和修改全院护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量标准。,负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。,负责检查监督各项护理工作质量的完成情况。,对护理差错、事故、投诉进行调查，组织讨论，提出处理意见。,定期进行护理人员“三基”考核工作。,5.,院内特殊科室基本医疗流程,5.3.1,护理部质控工作流程,5.,院内特殊科室基本医疗流程,?,5.4,院办行政管理工作职责,拟定医院的工作计划，总结及各种文件等,并负责监督执行。,安排各种行政会议，并做好会议记录。,负责公布院行政会议通过的决定和规章制度并督促检查。,对各职能部门工作进行督察，并做好
13、各部门之间的协调关系。,做好外勤公关、通讯联络、人员接待及群总来访等工作。,5.,院内特殊科室基本医疗流程,?,5.5,信息科工作职责,负责医院信息网络系统管理，保障网络正常运行,。,维护好各系统软件，负责注册用户、设置口令、授予权限等,。,在全院普及计算机知识并指导科室开展计算机管理工作,。,利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的维护。,及时处理信息系统及网络中所遇到的问题。,?,5.6,病案室工作职责,5.,院内特殊科室基本医疗流程,负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、归档、上架、病案查阅、复印。,对回收的病案进行检查：各项、各栏是否完整。,对各科室病案进行评审、判分，监督检查指导工作，保证病案质量,。,保证病案的供应、办理借阅手续,。,谢谢聆听,
