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1、,鼻中隔偏曲-护理查房单县东大医院五官科,查房目的:了解鼻中隔偏曲的病因及手术方式,掌握鼻中隔的解剖及鼻中隔矫正术围手术期的护理。,鼻中隔偏曲:(deviation ofnasal septum)是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部形成突起,并引起鼻腔功能障碍和临床症状者,解剖鼻中隔是指把鼻腔分成左右两部分的组织。中由骨、软骨和黏膜构成。衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽喉。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔,二者以鼻阀为界,鼻前庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间,内面衬以皮肤,生有鼻毛,有滞留吸附灰尘的作用。中鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成,多偏向一侧
2、,偏向左侧常见。其前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从,约九成的鼻出血发生于此。临床上叫易出血区即 Little区或Ki(1)正常,鸡冠鼻骨垂直板(筛骨)鼻中隔软骨鼻甄大软骨犁骨奚突)内侧板鼻中隔,正常鼻中鼻中隔偏曲,按偏曲的形状,鼻中隔偏曲可分为:“c形偏曲嵴突:鼻中隔鼻中隔凸向上的长条形隆侧,常仅限于“s形偏曲:起,自前下向棘突(距状突)软骨部,也可筛骨正中板偏后上走行。多为局限性尖锐为软骨和筛骨向一侧,而中位于上颌骨鼻突起,常位于正中板同时向隔软骨偏向对嵴或犁骨上缘。中隔软骨与骨一侧偏曲。n有的嵴突为软部接合处here骨脱位重叠所造成按偏曲的方向分类,有纵偏、横偏和斜偏。按偏曲的部位分类,可
3、分为高位、低位、前段、后段偏曲。,形偏曲s”形偏曲Oslo as糖突距状突突,病因中(1)肿瘤或异物压迫鼻中隔,也可发生本病。中(2)鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形,畸形易发生于各部接合处。这也是本病发生的主要原因中(3)外伤当外伤发生鼻骨骨折时,常并发中隔软骨脱位变形,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当,亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因中(4)小儿腺样体肿大影响鼻通气,张口呼吸代偿,日久致颌面骨发育畸形,硬腭高拱,结果使鼻腔的底部上抬,渐使鼻中隔呈偏曲状态。,临床表现为主要症状。具有交替性或持为常有症状。发生鼻中隔偏曲电的刺激腺体如s型偏曲,则鼻塞多为双侧粘液性或粘脓可出现双侧鼻塞则为脓性。鼻塞鼻出血头痛,鼻分泌物增多,
