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1、,心跳骤停病例讨论,心跳骤停病例讨论cindylan,病史摘要患者,女,51岁,因突发晕厥约半小时”由朋友及宾馆服务人员急送入院,入院前已拨120,于2014年7月29日14:43到我科,立即送入抢救室。查体:深昏迷,呼之不应,口唇及四肢肢端发绀,全身皮肤冰凉,双侧瞳孔散大,约6mm,固定,对光反射消失,颈动脉搏动未扪及,心音消失,呼吸消失。,病史摘要立即行双人CPR,保持呼吸道通畅,持续气囊给氧建立静脉双通道,心电监护示心率0次/分,呼吸0次/分SPo2:0%,血压测不出,病史摘要于14:45请内一科急会诊,通知科主任、医务科,拨110,通知家属,病史摘要14:50给予肾上腺素0.1g静脉推
2、注,多巴胺40mg加0.9%NS250m中静脉14:55给予阿托品1mg静脉推注,利多卡因0.1g静脉推注,肾上腺素0.1g静脉推注地塞米松10mg加入0.9%NS250m中静脉滴注201411-1,病史摘要15:00心电监护示心率0次/分,呼吸0次/分,SPo2:0%,血压测不出,持续双人CPR,并急查血常规、生化215:10再次予以肾上腺素0.1g静脉推注,多巴胺40mg、间羟胺80mg加入0.9%NS500m中静脉滴注,洛贝林3m静脉推注,持续CPR201411-1,病史摘要1535心电监护示心率145次/分,率齐,SPo2:70%,呼吸0次/分,血压测不出,颈动脉可扪及微弱搏动,双侧瞳
3、孔散大,约6mm,固定15:36给予尼可刹米0.4静脉推注,纳洛酮0.4g加入0.9%NS500m中静脉滴注,遵内一科张兴智指示于15:40给予甘露醇250m快速静脉滴注15:45心电监护示心率47次/分,逸搏心率,SPo2:60%,呼吸0次/分,持续双人CPR,201411-1,病史摘要15:48洛贝林2m静脉推注,16:00患者出现粉色泡沫痰,立即吸痰,吸出约5m,16:04予以奥美拉唑80mg加入0.9%NS50m中静脉推注16:06再次吸出粉红色痰液约3-5ml,16:08吸出白色痰液约2m201411-1,病史摘要16:10中心医院急诊科医护人员到我科抢救室,遵其指示持续双人CPR,
4、请麻醉科医行气管插管16:13遵科主任指示予以5%碳酸氢钠20m静脉推注16:20麻醉科医师到达抢救区且插管成功201411-1,病史摘要16:25吸出白色粘液约2-3ml16:28心电图检查示HR:135次/分,率齐,心电监护示心率136次/分,SPo2:80%,呼吸0次/分,血压90/62mmHg201411-1,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺莎7、自知之明是最难得的知识。西班牙8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。塞内加9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。赫尔普斯10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗,
