医院委员会职责.doc

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1、设 备 管 理 委 员 会 职 责 1、审 议 设 备 管 理 职 能 部 门 的 年 度 工 作 报 告 和 工 作 计 划 。 2、审 议 临 床 工 程 科 提 交 的 年 度 预 算 计 划 ， 确 定 项 目 建 议 书 报 院 委 会 通 过 。 3、制 定 医 院 专 业 设 备 的 管 理 政 策 ， 审 议 职 能 部 门 的 工 作 方 案 ， 审 议 年 度 专 业 设 备 预 算 计 划 。 将 上 述 决 定 提 交 院 委 会 通 过 。 专 业 设 备 指 医 疗 器 械 、 设 备 ， 教 学 和 科 研 仪 器 设 备 ， 计 算 机 及 其 外 部 设 备

2、等 。 4 、 对 大 型 专 业 设 备 进 行 技 术 和 可 行 性 论 证 ， 参 与 专 业 设 备 的 招 标 评 标 工 作 。 5 、 应 院 委 会 的 要 求 提 供 专 家 咨 询 意 见 。 6 、 对 医 院 其 他 涉 及 设 备 管 理 的 问 题 作 出 意 见 和 建 议 并 提 交 院 委 会 。 7 、 设 备 管 理 委 员 会 的 组 成 ： 医 院 分 管 专 业 设 备 管 理 的 院 长 担 任 委 员 会 主 任 ， 临 床 工 程 科 科 长 担 任 副 主 任 ， 委 员 由 各 临 床 大 科 主 任 ， 放 射 、 检 验 、 特 检

3、等 医 技 科 室 主 任 以 及 财 务 、 监 察 、 医 务 等 职 能 部 门 科 长 组 成 。 8 、 设 备 管 理 委 员 会 的 换 届 与 医 院 中 层 干 部 换 届 同 步 。 委 员 会 组 成 人 员 名 单 有 委 员 会 主 任 拟 定 并 报 院 委 会 审 议 通 过 。 9 、 设 备 管 理 委 员 会 办 公 室 设 在 临 床 工 程 科 。 设 备 管 理 委 员 会 的 常 务 工 作 由 临 床 工 程 科 负 责 ， 设 备 管 理 委 员 会 会 议 可 根 据 委 员 或 院 委 会 的 要 求 ， 由 临 床 工 程 科 召 集 并

4、做 会 议 纪 要 ， 分 管 院 长 签 发 。 1 0 、 设 备 管 理 委 员 会 在 进 行 决 策 时 应 发 扬 民 主 ， 充 分 听 取 各 方 面 专 家 意 见 ， 在 进 行 预 算 等 重 大 问 题 决 策 时 执 行 票 决 制 ， 实 行 一 人 一 票 ， 简 单 多 数 通 过 原 则 。 设 备 管 理 委 员 会 成 员 应 严 格 遵 守 国 家 法 律 和 医 院 工 作 纪 律 ， 不 以 权 谋 私 ， 不 损 害 医 院 和 公 众 利 益 。 违 反 上 述 原 则 ， 将 提 交 医 院 有 关 部 门 依 法 处 理 。 医 院 计 算

5、机 信 息 系 统 管 理 委 员 会 职 责1 、 贯 彻 执 行 国 家 卫 生 部 、 卫 生 厅 关 于 信 息 管 理 工 作 的 有 关 规 定 ， 负 责 对 全 院 信 息 管 理 工 作 进 行 组 织 领 导 。 2 、 制 订 医 院 信 息 化 建 设 工 作 的 发 展 规 划 、 年 度 计 划 、 信 息 管 理 制 度 ， 审 议 医 院 信 息 系 统 建 设 的 设 计 和 规 划 ， 并 组 织 实 施 并 监 督 检 查 。 3 、 根 据 有 关 规 定 和 医 院 具 体 情 况 ， 责 成 计 算 机 系 统 有 关 部 门 和 单 位 制 订 信

6、 息 管 理 及 安 全 规 章 制 度 。 4 、 负 责 本 院 重 大 信 息 化 建 设 项 目 的 可 行 性 分 析 、 技 术 标 准 的 制 定 工 作 。 负 责 对 计 算 机 软 件 系 统 项 目 的 方 案 、 规 划 、 流 程 、 功 能 、 验 收 等 环 节 进 行 统 一 管 理 5 、 对 病 案 统 计 管 理 、 医 院 图 书 信 息 管 理 、 档 案 管 理 部 门 进 行 信 息 管 理 工 作 的 指 导 和 相 关 制 度 的 制 定 实 施 。 6 、 组 织 有 关 人 员 对 全 院 计 算 机 系 统 开 展 专 项 检 查 ， 发

7、 现 问 题 及 时 提 出 整 改 意 见 ， 并 协 助 有 关 部 门 具 体 落 实 。 7 、 信 息 管 理 委 员 会 的 办 公 室 设 在 医 院 计 算 机 信 息 管 理 中 心 ， 负 责 医 院 信 息 管 理 有 关 事 宜 的 具 体 实 施 工 作 。 医院输血管理委员会职责及功能职责 1 、 制 定 各 种 临 床 输 血 治 疗 用 血 的 原 则 2 、 评 估 输 血 科 ( 血 库 ) 的 统 计 资 料 3 、 分 析 全 血 或 成 分 血 的 使 用 情 况 4 、 估 算 输 血 科 ( 血 库 ) 贮 备 血 及 输 血 的 比 例 5 、

8、评 估 输 血 反 应 及 输 血 后 感 染 症 6 、 审 核 院 内 不 正 常 用 血 的 情 况 7 、 协 助 输 血 科 ( 血 库 ) 动 员 献 血 者 ( 鼓 励 手 术 前 及 手 术 中 的 自 身 输 血 ) 8 、 对 院 内 有 关 人 员 进 行 输 血 教 育 培 训 , 一 年 至 少 一 次 9 、 协 调 沟 通 输 血 科 ( 血 库 ) 与 各 科 室 间 有 关 输 血 工 作 的 时 宜 功 能 :（ 1） 客 观 分 析 医 院 用 血 和 各 种 血 液 成 分 的 情 况 （2）指 导 临 床 用 血 和 血 液 成 分 的 输 注 治 疗

9、 , 提 高 临 床 用 血 的 疗 效 ， 保 证 临 床 用 血 的 质 量 医 疗 质 量 管 理 小 组 职 责 1 、 在 医 院 质 量 管 理 委 员 会 领 导 下 进 行 工 作 ， 履 行 对 科 室 医 疗 的 质 量 管 理 。 2 、 建 立 健 全 质 量 保 证 体 系 ， 科 一 级 质 量 管 理 组 织 ， 配 备 专 （ 兼 ） 职 人 员 ， 负 责 质 量 管 理 工 作 。 3 、 院 、 科 二 级 质 量 管 理 组 织 要 根 据 上 级 有 关 要 求 和 自 身 医 疗 工 作 的 实 际 ， 建 立 切 实 可 行 的 质 量 管 理 方

10、 案 。 4 、 质 量 管 理 方 案 的 主 要 内 容 包 括 ： 质 量 管 理 目 标 、 指 标 、 计 划 、 措 施 ， 进 行 效 果 评 价 及 信 息 反 馈 等 ， 并 定 期 进 行 更 新 和 完 善 。 5 、 加 强 对 医 护 人 员 的 质 量 管 理 教 育 ， 组 织 其 参 加 质 量 管 理 活 动 。 6 、 定 期 对 临 床 科 室 的 质 量 进 行 检 查 ， 并 有 文 字 记 录 ， 定 期 逐 级 上 报 。 7 、 质 量 检 查 结 果 与 评 优 、 奖 惩 及 职 称 评 聘 相 结 合 ， 并 纳 入 医 院 评 审 。 8

11、 、 定 期 召 开 医 疗 质 量 管 理 小 组 会 议 ， 对 检 查 中 发 现 的 问 题 进 行 分 析 、 整 改 。 医 院 伦 理 委 员 会 职 责 1 、 决 定 一 项 临 床 研 究 是 否 可 以 进 行 ； 2 、 审 查 试 验 方 案 ； 3 、 审 查 研 究 者 的 资 格 ； 4 、 审 查 知 情 同 意 书 及 签 署 过 程 ； 5 、 审 查 研 究 者 手 册 ； 6 、 审 查 试 验 方 案 的 任 何 修 改 7 、 审 查 受 试 者 入 选 方 法 ， 包 括 招 募 办 法 或 广 告 ； 8 、 接 受 严 重 不 良 事 件 报

12、 告 ； 9 、 应 接 受 并 遵 循 伦 理 委 员 会 标 准 操 作 规 程 （ S O P ） ； 1 0 、 及 时 召 开 会 议 审 核 或 修 改 临 床 试 验 方 案 ；11、 所 有 会 议 及 决 议 均 应 有 书 面 记 录 并 经 所 有 参 加 会 议 的 委 员 签 名 ； 1 2 、 书 面 记 录 应 保 存 至 临 床 试 验 结 束 后 至 少 5 年 。 生 殖 伦 理 委 员 会 职 责 1 、 咨 询 决 策 功 能 ： 针 对 生 殖 医 学 中 的 伦 理 冲 突 和 医 疗 纠 纷 及 医 德 难 题 ， 能 充 分 运 用 与 综 合

13、各 专 业 优 势 ， 在 伦 理 学 原 则 指 导 下 进 行 决 策 和 提 供 咨 询 服 务 。 2 、 监 督 审 查 功 能 ： 委 员 会 受 理 涉 及 生 殖 伦 理 的 相 关 事 务 ， 通 过 定 期 与 不 定 期 的 督 查 审 核 来 监 督 临 床 工 作 各 环 节 的 伦 理 规 范 问 题 。 还 通 过 监 督 各 项 规 章 制 度 的 完 善 与 执 行 来 严 格 流 程 管 理 ， 避 免 医 疗 风 险 ， 保 护 2 0 1 年 卫 生 部 发 布 的 实 施 人 类 辅 助 生 殖 技 术 的 伦 理 原 则 中 阐 述 的 医 患 双

14、方 的 各 项 权 利 。 3 、 教 育 培 训 功 能 ： 委 员 会 主 要 承 担 临 床 专 业 人 员 和 伦 理 委 员 会 成 员 自 身 的 教 育 培 训 任 务 ， 主 要 承 担 患 者 及 其 家 属 有 关 生 殖 医 学 的 健 康 宣 教 工 作 ， 主 要 承 担 生 殖 医 学 伦 理 学 的 普 及 工 作 ， 协 助 开 展 社 区 、 公 众 的 生 殖 伦 理 学 教 育 。 4 、 研 究 协 调 功 能 ： 对 日 常 工 作 中 新 出 现 的 伦 理 问 题 及 时 讨 论 、 研 究 与 协 调 ， 并 在 相 关 制 度 和 流 程 中

15、加 以 规 范 与 完 善 ， 加 强 与 其 他 伦 理 组 织 与 生 殖 医 学 学 术 组 织 的 横 向 交 流 。 住 院 / 专 科 医 师 培 训 工 作 委 员 会 职 责 1 、 负 责 和 审 定 全 院 住 院 / 专 科 医 师 招 收 工 作 ；2 、 审 定 各 二 级 学 科 制 订 的 住 院 / 专 科 医 师 培 训 、 考 核 实 施 细 则 ； 3 、 审 定 我 院 住 院 / 专 科 医 师 规 范 化 培 训 相 关 政 策 ； 4 、 督 促 检 查 培 训 工 作 ； 5 、 检 查 与 评 估 培 训 质 量 ； 6 、 审 定 住 院 /

16、 专 科 医 师 培 训 合 格 资 格 。 学 术 委 员 会 的 职 责 1 、 学 术 审 议 。 审 议 学 科 建 设 与 发 展 规 划 ； 医 疗 、 科 技 工 作 计 划 ； 医 院 人 才 队 伍 建 设 规 划 ； 重 大 科 研 设 备 添 置 计 划 ； 新 设 立 医 疗 科 研 中 心 的 可 行 性 论 证 以 及 医 疗 科 研 中 心 的 调 整 和 撤 消 ； 医 院 其 他 学 术 工 作 的 重 要 决 策 。 2 、 学 术 评 议 。 评 审 卫 技 人 员 及 其 他 专 业 技 术 职 务 ； 评 价 拟 引 进 人 才 的 学 术 水 平 并

17、 做 出 聘 任 相 应 专 业 技 术 职 务 的 建 议 ； 评 议 推 荐 国 内 外 重 要 学 术 组 织 的 任 职 人 选 、 各 级 政 府 部 门 组 织 的 各 种 人 才 选 拔 造 就 计 划 人 选 ； 评 审 推 荐 各 类 限 额 申 报 的 科 研 项 目 、 新 医 疗 技 术 和 成 果 奖 励 ； 审 定 医 院 设 立 的 各 类 科 研 项 目 和 奖 项 等 。 3 、 学 风 维 护 。 负 责 学 术 争 议 的 仲 裁 ， 接 受 卫 技 人 员 科 研 道 德 问 题 的 投 诉 和 调 查 ， 并 向 院 务 会 提 出 处 理 建 议 。

18、 4 、 受 院 长 委 托 对 涉 及 学 术 问 题 的 其 它 重 要 事 项 进 行 论 证 和 咨 询 。 临 床 路 径 管 理 委 员 会 职 责1 、 制 定 本 院 临 床 路 径 开 发 与 实 施 的 规 划 、 方 案 和 相 关 制 度 ； 2 、 协 调 临 床 路 径 开 发 与 实 施 过 程 中 遇 到 的 问 题 ； 3 、 确 定 实 施 临 床 路 径 的 病 种 ； 4 、 审 核 临 床 路 径 文 本 ； 5 、 组 织 临 床 路 径 相 关 的 培 训 工 作 ； 6 、 审 核 临 床 路 径 的 评 价 结 果 与 改 进 措 施 。 医

19、疗 器 械 临 床 使 用 安 全 管 理 委 员 会 职 责 1 、 组 织 确 定 医 疗 器 械 临 床 使 用 安 全 管 理 的 范 围 ： 医 疗 器 械 产 品 、 人 员 、 制 度 、 技 术 规 范 、 设 施 、 环 境 等 的 安 全 管 理 。 每 年 定 期 召 开 委 员 会 会 议 。 2 、 组 织 制 定 医 疗 器 械 临 床 准 入 与 评 价 管 理 制 度 。 3 、 组 织 制 定 医 疗 器 械 验 收 管 理 制 度 。 4 、 组 织 制 定 医 疗 器 械 维 修 保 养 工 作 制 度 。 5 、 组 织 制 定 医 疗 器 械 操 作

20、使 用 管 理 制 度 。 6 、 组 织 制 定 医 疗 器 械 报 废 制 度 。 7 、 组 织 制 定 一 次 性 卫 生 材 料 管 理 制 度 。 8 、 组 织 制 定 植 入 性 材 料 管 理 制 度 。 卫 生 材 料 管 理 委 员 会 职 责 1 、 在 医 院 卫 生 材 料 管 理 委 员 会 主 任 的 领 导 下 ， 负 责 组 织 实 施 医 院 卫 生 材 料 的 管 理 工 作 。 每 年 定 期 召 开 委 员 会 会 议 。 2 、 组 织 制 定 卫 生 材 料 招 标 采 购 工 作 制 度 。 3 、 组 织 制 定 卫 生 材 料 验 收 管

21、理 制 度 。 4 、 组 织 制 定 不 合 格 医 疗 器 械 管 理 制 度 。 5 、 组 织 讨 论 卫 生 材 料 新 材 料 可 行 性 报 告 。 6 、 组 织 制 定 临 床 急 需 卫 生 材 料 审 批 制 度 。 药 品 、 材 料 采 购 委 员 会 1 、 在 医 院 药 品 、 材 料 管 理 委 员 会 主 任 的 领 导 下 ， 负 责 组 织 实 施 医 院 药 品 、 卫 生 材 料 、 总 务 物 资 的 采 购 管 理 工 作 。 2 、 组 织 制 定 药 品 采 购 工 作 制 度 。 3 、 组 织 制 定 卫 生 材 料 管 理 办 法 。

22、4 、 组 织 制 定 总 务 物 资 采 购 管 理 制 度 。 5 、 组 织 制 定 首 次 供 应 商 资 质 审 核 制 度 。 6 、 组 织 制 定 仓 库 管 理 制 度 。 药 事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员 会 职 责 1 、 认 真 贯 彻 执 行 药 品 管 理 法 及 其 实 施 细 则 ， 并 组 织 制 订 本 院 相 应 的 规 章 制 度 ， 经 常 检 查 药 品 管 理 法 的 执 行 情 况 ， 对 违 反 事 件 要 及 时 纠 正 ， 严 肃 处 理 。 2 、 根 据 “ 医 院 用 药 品 种 目 录 ” ， 检 查 审 定 各 种

23、用 药 计 划 ， 制 订 调 整 本 院 基 本 用 药 目 录 和 处 方 手 册 ， 定 期 审 定 需 增 加 或 淘 汰 的 药 品 品 种 。 3 、 审 查 各 种 申 请 购 入 新 药 和 新 制 剂 ， 并 按 有 关 规 定 报 上 级 备 案 或 批 准 。 4 、 审 查 药 品 采 购 计 划 及 实 际 执 行 情 况 ， 决 定 特 殊 紧 缺 药 品 分 配 使 用 方 案 。 5 、 定 期 组 织 检 查 各 种 药 品 使 用 、 管 理 情 况 及 自 配 制 剂 的 质 量 。 指 导 监 督 临 床 各 科 合 理 用 药 ， 分 析 药 物 不

24、良 反 应 ， 研 究 防 止 用 药 事 故 和 药 源 性 疾 病 的 措 施 ， 确 保 安 全 有 效 用 药 。 及 时 处 理 用 药 重 大 问 题 。 6 、 定 期 组 织 检 查 各 科 毒 、 麻 、 精 神 及 放 射 性 等 药 品 使 用 和 管 理 情 况 ， 发 现 问 题 及 时 纠 正 。 对 违 反 者 ， 要 严 肃 处 理 ， 并 及 时 上 报 。 7 、 支 持 医 院 药 学 工 作 ， 指 导 和 协 助 中 西 药 物 和 制 剂 的 开 发 。 8 、 药 事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员 会 每 季 度 召 开 一 次 会 议

25、。 9 、 药 剂 科 为 药 事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员 会 的 常 设 机 构 ， 负 责 药 事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员 会 的 日 常 工 作 。 爱 国 卫 生 运 动 委 员 会 职 责 1 、 负 责 制 定 和 修 改 医 院 爱 国 卫 生 工 作 目 标 和 管 理 条 例 。 2 、 全 面 负 责 医 院 内 部 环 境 卫 生 管 理 工 作 ， 指 导 和 监 管 医 院 卫 生 保 洁 职 能 部 门 及 专 业 保 洁 公 司 。 3 、 配 合 市 卫 生 局 、 市 爱 卫 办 开 展 爱 国 卫 生 活 动 ， 落 实 “

26、灭 四 害 ” ， 控 制 吸 烟 等 工 作 措 施 。 4 、 负 责 医 院 健 康 宣 教 ， 健 康 促 进 工 作 ， 开 展 多 层 次 ， 多 形 式 的 健 康 宣 传 活 动 。 5 、 负 责 医 院 内 部 “ 节 假 日 ” 或 重 大 欢 庆 节 日 的 环 境 卫 生 突 击 检 查 的 组 织 和 实 施 ， 督 促 和 指 导 科 室 部 门 搞 好 内 部 环 境 卫 生 。 医 疗 安 全 管 理 委 员 会 职 责 职 责 贯 彻 执 行 侵 权 责 任 法 、 执 业 医 师 法 和 护 士 条 例 ， 制 定 全 院 医 疗 护 理 安 全 标 准

27、、 安 全 管 理 方 案 ， 负 责 医 疗 护 理 安 全 监 督 、 检 查 、 考 核 及 有 关 信 息 资 料 的 收 集 、 整 理 工 作 ， 对 存 在 的 问 题 要 及 时 向 有 关 部 门 反 馈 ， 并 监 督 整 改 落 实 情 况 ； 做 好 医 疗 纠 纷 防 范 工 作 ， 制 定 具 体 防 范 措 施 ， 负 责 各 类 医 疗 的 调 查 ， 并 分 析 纠 纷 产 生 的 原 因 ， 按 照 科 学 、 公 正 、 合 理 的 原 则 处 理 好 各 类 纠 纷 。 每 季 召 开 一 次 会 议 ， 并 有 详 细 的 会 议 记 录 。 公 费

28、管 理 委 员 会 职 责 1 、 负 责 制 定 医 院 职 工 医 疗 费 用 年 度 预 算 和 支 出 。 2 、 负 责 制 定 和 修 改 医 院 职 工 医 疗 费 用 管 理 实 施 办 法 。 3 、 负 责 制 定 和 修 改 医 院 职 工 年 度 体 检 范 围 、 项 目 及 费 用 等 具 体 方 案 。 4 、 负 责 制 定 医 院 职 工 子 女 统 筹 医 疗 年 度 预 算 和 支 出 。 5 、 负 责 医 院 职 工 工 （ 公 ） 伤 事 件 鉴 定 处 理 。 6 、 负 责 医 院 职 工 职 业 防 护 条 例 制 定 和 认 定 处 理 。

29、7 、 结 合 医 院 实 际 情 况 ， 在 我 院 贯 彻 落 实 市 社 保 局 相 关 医 保 政 策 法 规 和 标 准 。 普 法 教 育 委 员 会 工 作 职 责 为 切 实 抓 好 我 院 的 “ 五 五 ” 普 法 工 作 ， 使 各 项 工 作 及 时 落 实 到 位 ， 制 定 办 公 室 工 作 职 责 ： 1 、 组 织 好 干 部 职 工 学 法 ， 开 展 好 法 制 宣 传 教 育 活 动 。 2 、 制 定 本 系 统 的 规 划 和 年 度 工 作 计 划 。 3 、 督 促 参 学 人 员 做 好 学 习 笔 记 ， 撰 写 心 得 体 会 。 4 、

30、每 年 对 本 年 度 的 普 法 工 作 进 行 总 结 。 5 、 做 好 上 传 下 达 工 作 ， 组 织 好 年 度 法 律 知 识 考 试 。 6 、 切 实 做 好 普 法 通 讯 报 道 工 作 。 充 分 利 用 网 络 、 宣 传 栏 、 法 律 知 识 竞 赛 等 形 式 ， 广 泛 宣 传 ， 极 力 营 造 学 法 、 用 法 的 良 好 氛 围 。 7 、 负 责 对 全 院 各 科 室 部 门 普 法 任 务 的 分 解 、 布 置 和 检 查 督 促 工 作 ， 确 保 院 内 普 法 工 作 任 务 分 配 合 理 ， 工 作 扎 实 ， 不 留 死 角 。

31、8 、 及 时 总 结 普 法 工 作 经 验 ， 不 断 研 究 和 改 进 普 法 工 作 方 法 ， 使 普 法 工 作 常 抓 不 懈 。 9 、 择 机 在 每 年 普 法 年 度 聘 请 法 律 专 家 授 课 。 医 保 、 医 药 价 格 管 理 委 员 会 职 责 医 院 医 保 、 医 药 价 格 管 理 委 员 会 由 院 领 导 和 相 关 科 室 负 责 人 组 成 ， 分 管 院 长 任 主 任 ， 医 保 管 理 科 作 为 常 设 的 办 事 机 构 ， 委 员 会 会 议 每 季 召 开 一 次 。 1 、 在 分 管 院 长 领 导 下 ， 全 面 领 导

32、并 负 责 医 院 的 医 保 管 理 工 作 的 开 展 。 2 、 做 好 医 保 政 策 规 定 的 宣 传 培 训 工 作 ， 增 强 全 院 职 工 的 医 保 法 律 意 识 和 执 行 医 保 政 策 的 自 觉 性 。 3 、 制 订 医 保 科 工 作 范 围 、 工 作 制 度 和 相 关 人 员 的 岗 位 职 责 。 4 、 督 查 医 保 管 理 工 作 具 体 事 务 的 执 行 是 否 符 合 有 关 政 策 规 定 ， 讨 论 决 定 对 新 政 策 的 理 解 、 掌 握 和 具 体 执 行 落 实 。 5 、 督 查 医 保 相 关 协 助 部 门 的 政

33、策 执 行 是 否 落 实 到 位 ， 如 药 剂 科 负 责 药 品 字 典 库 的 维 护 工 作 ， 信 息 中 心 负 责 计 算 机 接 口 和 信 息 的 维 护 工 作 ， 财 务 科 的 医 保 帐 户 结 算 工 作 。 6 、 讨 论 医 保 剔 除 情 况 及 整 改 对 策 ， 讨 论 医 保 工 作 中 存 在 的 问 题 ， 商 讨 解 决 方 案 。 7 、 组 织 制 定 和 督 查 医 保 管 理 评 审 制 度 及 奖 惩 制 度 的 落 实 。 8 组 织 制 定 和 督 查 临 床 医 务 人 员 在 执 行 医 保 制 度 中 的 规 范 条 例 和

34、奖 惩 制 度 。 9 、 根 据 政 府 价 格 主 管 部 门 有 关 价 格 管 理 的 规 定 ， 研 究 制 定 医 疗 机 构 医 药 价 格 管 理 制 度 、 考 评 指 标 及 奖 惩 标 准 ， 并 负 责 组 织 实 施 ； 1 0 、 对 医 院 价 格 执 行 情 况 进 行 指 导 、 协 调 、 监 督 和 考 核 , 讨 论 、 决 定 医 疗 机 构 收 费 管 理 机 制 等 重 大 事 项 。 医 院 继 续 医 学 教 育 委 员 会 职 责 1 、 拟 订 我 院 继 续 医 学 教 育 总 体 规 划 和 实 施 计 划 ； 2 、 依 据 省 继

35、续 医 学 教 育 的 有 关 规 定 ， 拟 订 具 体 细 则 ， 并 督 促 实 施 ； 3 、 评 审 国 家 级 、 省 级 继 续 医 学 教 育 项 目 。 评 审 结 果 作 为 上 报 上 级 行 政 主 管 部 门 的 依 据 ； 4 、 对 我 院 继 续 医 学 教 育 工 作 进 行 业 务 指 导 、 检 查 和 评 估 。 综 合 治 理 委 员 会 职 责 1 、 指 导 、 协 调 、 推 动 全 院 治 安 综 合 治 理 工 作 ； 宣 传 、 贯 彻 上 级 有 关 治 安 综 合 治 理 的 方 针 、 政 策 ， 落 实 综 合 治 理 措 施 ，

36、建 立 治 安 综 合 治 理 责 任 制 。 2 、 根 据 上 级 部 门 和 院 党 委 工 作 部 署 ， 制 定 全 院 治 安 综 合 治 理 计 划 和 措 施 ， 召 开 治 安 综 合 治 理 工 作 会 议 ， 研 究 、 部 署 、 检 查 工 作 。 3 、 组 织 有 关 部 门 对 全 院 工 作 人 员 进 行 社 会 主 义 法 制 教 育 和 防 火 、 防 盗 、 防 破 坏 、 防 治 安 灾 害 事 故 的 安 全 教 育 ， 增 强 其 遵 纪 守 法 的 自 觉 性 。 4 、 指 导 和 督 促 下 设 的 政 治 安 全 委 员 会 、 防 火

37、委 员 会 、 交 通 安 全 委 员 会 、 法 制 宣 传 安 全 委 员 会 、 民 事 调 解 委 员 会 的 各 项 工 作 。 5 、 开 展 调 查 、 研 究 、 组 织 各 部 门 交 流 治 安 综 合 治 理 工 作 经 验 ， 决 定 表 彰 、 批 评 事 项 或 向 医 院 提 出 奖 惩 建 议 。 6 、 办 理 社 会 治 安 综 合 治 理 其 他 事 项 ， 参 加 所 在 地 区 的 治 安 综 合 治 理 活 动 。 消 防 安 全 委 员 会 工 作 职 责 1 、 加 强 医 院 的 消 防 安 全 管 理 ， 认 真 贯 彻 落 实 中 央 、

38、省 、 市 公 安 消 防 机 关 有 关 消 防 工 作 的 指 示 和 决 定 ， 全 面 落 实 “ 预 防 为 主 、 防 消 结 合 ” 的 消 防 工 作 方 针 和 “ 谁 主 管 、 谁 负 责 ” 的 工 作 原 则 ， 保 障 人 民 的 生 命 安 全 和 医 院 财 产 安 全 。 2 、 依 据 中 华 人 民 共 和 国 消 防 法 和 有 关 消 防 法 规 等 ， 负 责 消 防 制 度 的 建 立 和 落 实 ， 实 行 严 格 管 理 ， 科 学 管 理 、 依 法 管 理 。 3 、 定 期 召 开 消 防 安 全 会 议 ， 研 究 部 署 检 查 和

39、总 结 医 院 安 全 防 火 工 作 ， 及 时 解 决 重 大 火 险 隐 患 的 整 改 工 作 ， 对 防 火 检 查 的 火 险 隐 患 及 时 督 办 处 理 。 4 、 经 常 向 上 级 消 防 机 关 部 门 汇 报 单 位 的 消 防 工 作 ， 认 真 落 实 上 级 有 关 防 火 工 作 的 要 求 ， 定 期 组 织 和 领 导 义 务 消 防 队 的 培 训 和 演 习 ， 以 及 员 工 消 防 安 全 教 育 工 作 。 5 、 发 生 火 灾 时 迅 速 成 立 灭 火 指 挥 部 ， 负 责 组 织 指 挥 现 场 扑 救 工 作 ， 追 查 火 灾 原

40、因 对 有 关 责 任 人 进 行 处 罚 。 6 、 负 责 建 立 健 全 各 级 防 火 组 织 和 制 定 消 防 管 理 工 作 细 则 ， 审 查 并 通 过 有 关 安 全 防 火 责 任 制 度 ， 将 安 全 防 火 责 任 制 逐 级 落 实 到 每 个 科 室 ， 坚 持 定 期 或 不 定 期 的 组 织 全 院 性 防 火 安 全 督 查 ， 监 督 火 险 隐 患 的 整 改 ， 落 实 各 项 安 全 防 范 措 施 。 按 时 组 织 或 督 促 消 防 安 全 检 查 ， 研 究 解 决 重 大 火 险 隐 患 和 不 安 全 因 素 ， 对 在 消 防 工

41、作 上 做 出 显 著 成 绩 或 因 违 反 消 防 制 度 造 成 不 良 后 果 的 部 门 和 人 员 做 出 奖 罚 决 定 。 易 制 毒 化 学 品 管 理 委 员 会 职 责 1 、 组 织 制 定 易 制 毒 化 学 品 使 用 管 理 制 度2 、 组 织 制 定 易 制 毒 化 学 品 的 采 购 管 理 制 度 3 、 组 织 制 定 易 制 毒 化 学 品 的 贮 存 管 理 制 度 4 、 组 织 制 定 易 制 毒 化 学 品 领 取 和 发 放 管 理 职 责 5 、 组 织 制 定 易 制 毒 化 学 品 使 用 及 贮 存 人 员 管 理 职 责 6 、 组

42、 织 制 定 易 制 毒 化 学 品 使 用 后 的 处 理 制 度 医 院 感 染 管 理 委 员 会 职 责 1 、 认 真 贯 彻 医 院 感 染 管 理 方 面 的 法 律 法 规 及 技 术 规 范 、 标 准 ， 制 定 本 医 院 预 防 和 控 制 医 院 感 染 的 规 章 制 度 、 医 院 感 染 诊 断 标 准 并 监 督 实 施 。 2 、 根 据 预 防 医 院 感 染 和 卫 生 学 要 求 ， 对 本 医 院 的 建 筑 设 计 、 重 点 科 室 建 设 的 基 本 标 准 、 基 本 设 施 和 工 作 流 程 进 行 审 查 并 提 出 意 见 。 3 、

43、 研 究 并 确 定 本 医 院 的 医 院 感 染 管 理 工 作 计 划 ， 并 对 计 划 的 实 施 进 行 考 核 和 评 价 。 4 、 研 究 并 确 定 本 医 院 的 医 院 感 染 重 点 部 门 、 重 点 环 节 、 重 点 流 程 、 危 险 因 素 以 及 采 取 的 干 预 措 施 ， 明 确 各 有 关 部 门 、 人 员 在 预 防 和 控 制 医 院 感 染 工 作 中 的 责 任 。 5 、 研 究 并 制 定 本 医 院 发 生 医 院 感 染 暴 发 及 出 现 不 明 原 因 传 染 性 疾 病 或 者 特 殊 病 原 体 感 染 病 例 等 事 件

44、 时 的 控 制 预 案 。 6 、 建 立 会 议 制 度 ， 定 期 研 究 、 协 调 和 解 决 有 关 医 院 感 染 管 理 方 面 的 问 题 。 7 、 根 据 本 医 院 病 原 体 特 点 和 耐 药 现 状 ， 配 合 药 事 管 理 委 员 会 提 出 合 理 使 用 抗 菌 药 物 的 指 导 意 见 。 8 、 其 他 有 关 医 院 感 染 管 理 的 重 要 事 宜 。 医 师 定 期 考 核 委 员 会 职 责 1 、 按 照 医 师 执 业 标 准 对 医 师 的 业 务 水 平 、 工 作 成 绩 和 职 业 道 德 进 行 每 两 年 为 一 个 周 期

45、 的 考 核 。 2 、 定 期 考 核 应 当 坚 持 客 观 、 科 学 、 公 平 、 公 正 、 公 开 原 则 。 3 、 负 责 拟 定 医 师 考 核 工 作 制 度 。 4 、 负 责 医 师 定 期 考 核 的 组 织 、 实 施 和 考 核 结 果 评 定 。 5 、 对 医 师 定 期 考 核 工 作 进 行 检 查 、 指 导 ， 保 证 考 核 工 作 的 规 范 进 行 。 6 、 向 委 托 其 承 担 考 核 任 务 的 卫 生 行 政 部 门 报 告 考 核 工 作 情 况 及 医 师 考 核 结 果 。 7 、 被 考 核 医 师 对 考 核 结 果 有 异

46、 议 的 ， 考 核 委 员 会 应 当 在 接 到 复 核 申 请 之 日 起 3 0 日 内 对 医 师 考 核 结 果 进 行 复 核 ， 并 将 复 核 意 见 书 面 通 知 医 师 本 人 。 病 案 管 理 委 员 会 职 责 1 、 在 业 务 院 长 领 导 下 ， 全 面 负 责 医 院 门 急 诊 病 历 、 住 院 病 案 资 料 的 管 理 工 作 。 2 、 制 定 、 修 订 有 关 病 案 管 理 的 规 章 制 度 ， 监 督 病 案 管 理 制 度 的 实 施 。 3 、 负 责 病 案 表 格 的 管 理 ， 审 核 及 批 准 新 制 定 的 病 案 表 格 4 、 组 织 病 案 书 写 、 评 分 标 准 及 管 理 等 有 关 事 项 的 教 育 培 训 。 5 、 定 期 对 病 案 管 理 工 作 进 行 督 促 、 检 查 和 指 导 ， 收 集 科 室 对 病 案 管 理 工 作 的 意 见 和 建 议 。 6 、 落 实 病 案 质 量