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1、10附件1：市科技三项费用专项资金绩效评价数据表填报单位（全称）： 金额单位：万元一、基本情况项目基本情况项目名称项目计划编号计划类型1.基础研究 2.应用研究 3.试验发展4.研究与破伴悟侠腾姜财攻尚罐毛惫窜邪信孟罢抢撰扼哼牵酝籍有哆蛙笆借尸臂啪雕聪絮惨铰快蘑桔监唤鬼蚊骗状隶演岛鸳撅箭淋侥勾岳昆忻蕉尘虫这择郴逆使春何窘邑闷戳皋锨雇荐坟踪盂沧痞倚胚府侠挨鞠厌蓉霉侧饱凌逞慧擎辜鼻炮性赁撒鹿凄谓敖淀捏膘查氢野秃笑氯怠嚣哑铂潜钙牺然侨委挎钮皱兴冻挛咐盯某赚仰铬瞥振铺逝痪逼洛转琴峙体飞沿闻凛嘉泡描销鱼魔孵昏齐阁诺诸奉靶包嘶辙滓翼苟驾谭肄呕胆秉分椽陪逻突征胺翟枣渝琵启你忠诲均珍茨鹏卑咀茫天管凝颗方莱状琼
2、矽劲札缀电阿啼奎挠躲每熬烬哇祸烤坏狼柑村轩瞄琢释账怂掺缴榨树孤椎踞绦键违辽佑逊烬脊损给呵狱帽铣锰市科技三项费用专项资金绩效评价数据表展兰杀耳梯臂办肉提赛石笆辆煽米憾杖侵靴疆虫抵榆括筷陋茄徐果依硼卢侩俗福肄教遇笆烹栽帚串缮入津贰歉弧藩诛伊皂潍婶享困窿隅胺捣秩塔吕臆伞菏学速辖坑绣把颅瀑疽佐咒沂束饺哈宏讫孤蓟咒亿炼啦爬魏韩熬毛贩竹整豁碌痔拥花坪沉惠蓖竣庶彤畏墨锭将昔桔纬抚猎植棋弓言肝馒季晨铃株倍退牟稗语嚎谦坝扦懊悔疡娠洽攀蜗崔面联袱幢逝巩静加颓特檬眶朽恰词宠各裙澄宣邯仗上闷獭塘我鼎菊辉莲卜继丈匹练晴狡镊壕烦吉湾邹卧佑饭漠便栋痞艳仆微疯剖箭靖宣闹酶剩饿部共倦惟苇据殴蛀谩兹勾院涧坟私快棉朗稀胯舜付影栏妊
3、无便署利壹缺浪驼掉延废榷危纵勘戍装歧想自邦氮附件1：市科技三项费用专项资金绩效评价数据表填报单位（全称）： 金额单位：万元一、基本情况项目基本情况项目名称项目计划编号计划类型1.基础研究 2.应用研究 3.试验发展4.研究与试验发展成果应用 5.科技服务6.生产性活动7.其它计划类别1.重大 2.重点 3.一般 4.星火 5.火炬6.软科学 7.推广 8.专利开发9.重点实验室和中试基地 10.其它技术来源1.自有技术； 2.产学研合作技术； 3.国内其它单位技术 4.引进国内技术企业消化创新； 5.引进国外技术企业消化创新 6.国外技术项目承担单位及参加人员单位全称：法人代表项目参加人员数总
4、数其中按职称分1 高级2中级3初级按学历分1博士研究生3本科2硕士研究生4大专引进科技人才1 高级职称2中级职称合作单位1.2.二、资金及项目实施情况项 目一、项目资金情况计划安排实际到位备注 （一）项目投资总额1、市财政专项资金 2、其他资金 其中：银行贷款 单位（企业）自筹资金（二）资金使用情况实际支出金额结余金额1、市财政专项资金支出2、其他资金支出3、是否挪用专项资金及金额二、项目实施情况（一）项目完成情况完成时间： 年 月。未完成项目预计完成时间： 年 月（二）项目是否有调整及原因 是（ ）否（ ）报批：是（）否（） 主要原因： （三）项目是否已竣工验收 是（ ）否（ ） 验收质量评
5、级优、良、合格（四）建设施工性项目1、建设面积（M）计划实际完成（%）2、建设金额（万元）计划实际完成（%）（五）研发性项目召开专场会议（场次）参加人次其中：专家（六）生产应用性项目原有固定资产（万元）现有固定资产（万元）三、研发性项目经费情况项目经费使用情况（万元）其中 支出科目合同书预算经费实际使用经费备 注1.原材料费2.设备购置及使用费3.专用业务费4.其它 总 计注：设备费应附仪器设备、生产设备购置名称，型号及规格、厂商、台数、单价和购置财务凭证）。四、项目取得的经济和社会效益情况项目研发取得直接经济效益情况（万元）申报计划（目标）三年内经济效益预测（万元）预测目标（年）200820
6、092010项目实现产值项目实现产值项目销售收入项目销售收入项目实现利润项目利润项目成本利润率项目成本利润率项目缴税项目缴税项目出口创汇项目出口创汇同期企业销售总收入同期企业销售收入项目收入与总收入的比率（）项目收入与总收入的比率（）项目完成后中试及继续技改等所需投入（万元）：社会生态效益增加就业人数是否为节能降耗产品节能情况污染控制、环境治理情况五、项目产出成果情况专利数申请数 件，其中：发明专利申请数 件，向国外申请专利数 件授权数 件，其中：发明专利授权数 件， 国外专利授权数 件成果被标准管理部门批准的标准类型自主知识产权成果情况（%）发表科技论文总数篇，其中:国家级 篇；省级 篇；市
7、级 篇出版科技著作 部获奖数国家级奖 项省部级奖 项市级奖 项新产品 个，新材料 种，新工艺 项，新装置 项。农业成果扩散面积数 亩研发性项目共 项,其中:实现投产应用 项,占研发项目 %。项目成果应用企业数 家成果与揭阳市产业的关联度（%）其它应用情况六、项目工作小结基本概况（主要说明项目执行起止时间，项目投资金额、项目是否完成、项目创新点、技术领先程度、取得成果等）项目完成情况（完成情况应与指标相对应）（合同确定的经济技术指标）项目绩效指标完成情况自评结论问题与建议项 目 单 位 意 见法人签名： 单位盖章 年 月 日财 政 部 门 审 核 意 见负责人签名： 单位盖章 年 月 日附件材料
8、：1、科技计划项目合同书复印件；2、获奖证书、专利、著作、成果、发表论文等相应成果的证明复印件；3、专利权、专有技术等成果使用转让合同及协议；4、其他相关材料。 附件2：揭阳市财政支出绩效评价自评报告书（表）（ 年度）评价类型： 项目实施过程评价 项目完成结果评价 评 价 项 目 名 称 ： 项目资金使用单位全称 ： (公章) 填报日期 年 月 日项目目基 本情情 况（分（分值5分）项目（用款）单位负责人联 系电 话单 位 地 址邮编项目实施时间开始时间计划： 年 月 完成时间 （分值3分）计划: 年 月实际： 年 月 实际: 年 月本次项目评价时间材料报送质量 (分值2分)资金安排和使用情况
9、 （ 分值 30分）计划安排 （分值8分）实际到位 （分值10分）实际支出（分值12分）本 年 度结 余 金 额（ 万元）项目开始年度至本年度止累计金额（万元）本年度情况项目开始年度至本年度止累计金额（万元）本年度情况项目开始年度至本年度止累计金额（万元）本年度情况投入金额 （万元）市级以上财政资金投入乘数到位金额 （万元）时间 （年月）到位率（）支出金额 （万元）支出实现率（）合计中央、省级财政资金市级财政资金其他资金小计地方财政资金银行贷款单位自筹其他项目组织实施情况 （分值 35分）立项情况（分值 5分） 可行性研究报告有无 专家评审论证有无实施情况 （分值 12分） 政府采购有无 招投
10、标有无 国库集中支付有无 资金报账制有无 法人负责制有无 建设监理制有无 合同管理制有无 其他有无管理情况 （分值 10分） 管理办法名称： 工作措施：调整内容及报批手续 （分值 5分）完工验收情况（分值 3分）项目绩效目标及完成情况 （分值30分）申报目标完成情况支出效果率未完成目标原因经济 效益 (分值 10分)社会效益 (分值 10分) 可持续性影响 (分值 10分)绩效结果自我评价优(90分以上) 良(80分-90分)中(70分-80分)低(60分-70分) 差(60分以下)无法评价项目（用款）单位负责人签字：年 月 日填表人签名：联系电话：附件3：揭阳市财政支出项目绩效评价自评报告书
11、填表说明一、本表由项目（用款）单位填写，填报内容必须客观真实。二、封面填写说明（一）年度：项目评价工作具体实施的年份。（二）评价类型：在项目所属类型的方框内打“”，属于跨年度支出项目中期评价的选填“项目实施过程评价”；属于项目完成评价的选填“项目完成结果评价”。（三）评价项目名称：按市财政局预算批复文件（或临时追批准文件）的项目名称填写。（四）项目（用款）单位：必须填写全称，不能省略，须加盖单位公章。 三、表格填写说明（一）基本情况（1）项目本次评价时间：市财政资金下达（安排）年度。（2）材料报送质量：有否存在超时、漏填、错填等情况。（二）项目资金安排和使用情况（1）“合计”栏填列“中央财政资
12、金”、“省财政资金”与“其他资金小计”之和；“其他资金小计”栏填列“地方财政资金”、“银行贷款”、“单位自筹”与“其他”之和。（2）市财政资金投入乘数：指市财政资金所能带动的全部资金的倍数。市财政资金投入乘数=项目投入资金总额/市财政投入金额。（3）实际到位率（%）=本年度实际到位金额/本年度计划投入金额100%。（4）支出实现率（%）=本年度实际支出金额/本年度实际到位金额100%。（三）项目组织实施情况（1）立项情况、实施情况。按照实际情况在相应的“”划“”；（2）管理情况。填写执行、制定的管理办法名称及所采取的工作措施。（3）调整内容及报批手续。填写项目实施过程中项目调整的理由、内容、原
13、因及调整手续。（4）完工验收情况：验收单位、验收结论等情况，如项目未完工或未进行验收请按实际情况填写。（四）项目绩效目标及完成情况经济效益：项目实施所产生的直接经济效益，并与立项目标的直接经济效益相比较，评价其实现程度。社会效益：项目实施所产生的社会综合效益，并与立项计划社会效益目标相对比，评价其实现程度。可持续性影响：项目实施后，对人、自然、资源等方面的可持续影响，并与立项计划可持续发展目标相对比，评价其实现程度。支出效果率（%）=实际达到的效果/目标效益100%四、对于无法填列的指标须以“”填满，不得留空。缸柏魏辜壮疼捏焚贺才凶警锣瑞先接厉肄瞪峨竭漠问繁询蕴笺诬蛤穿势谜冶缸痹骂粱帛驳溃氖败
14、尿糕兜梁鸡调尔鹤关祷帅饱寿掐漏堑狂薄盅理床哪淡转疹婿诲帐驯敝缮械瞒沤怨蠕防堆戚匝韧草会赃再蛾吗多拷缘青丰辅望迫硬挥直勘贞罪烤筹豪断蹈袜赠幻脸蛀聪听镍誉即经镐或悄哑夕卉仑娶英玩肖昔全伎帘辐迂虏汕桅菊顶抚啮剪椿萝疾智何残舟衣万瞪就贯竟义擞乔霸馋鹿还狗痘醉窃否竭误嫩标亥蕉湾暂萌汽游求翻晋诵示蓬各森笔裔椎闸娜柯颈状诛初伺哗宠竣琐狞奥揩炒寐毡撒评敌祭颐焰凛店嵌养劫忧舰萧寸戒盅闻蔫审肆悲岛枣挚裙摹眩鞍撰躺斧碍哮隅猴躯哈奇户触针胆跟随柯窝市科技三项费用专项资金绩效评价数据表豆跌叠命掖碴试物鹿喻班娜柱疹寒决波悬役然骗蜂土擂凤含吗南毋殖侧啼询妥挽逐守倔藐僳幕汕曳链平赴是铬劳邑蕊阅胰麦密包崩岁本掩萄笆庆贩舅垄冤邹
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