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1、XX区人民医院开展建立信用体系建设实施方案XX区人民医院开展建立信用体系建设实施方案为贯彻落实区委、区政府 三打两建 工作部署，完善医疗机构监督管理体系，进一步规范医院运行，增强医院公益属性，根据事业单位信用体系建设试点工作方案、社会信用体系建设工作方案和社会信用体系建设工作方案的要求，我院将结合 创先争优 、 三好一满意 、 医疗安全年 行风评议回头查 治理医药购销领域商业贿赂 等活动，继续开展好XX区人民医院信用体系建设工作，特制定本工作方案。 一、指导思想 全面深入学习贯彻 三个代表 重要思想和落实科学发展观，按照 为民、务实、清廉 的要求，加强医德医风建设，强化科学管理、文化管理，以规
2、范医疗服务行为、保障患者安全、促进医院又好又快发展、全面建设小康社会为目的，以医院信用为主导，科室诚信为重点，个人诚信为基础，按照统一部署，协调构建，分步实施的原则，建立医院诚信体系，打造XX区内一所诚信的综合性医院。 二、组织机构 为加强对信用体系建设的组织领导，确保成效，我院成立了信用体系建设领导小组，名单如下： 组长：XX 副组长：XX 成员：XX、XX、XX、XX XX、XX、XX、XX 为确保信用体系建设有序开展，成立信用体系建设办公室人员，办公室挂靠院办，名单如下： 主任：XX 成员：莫松娣黄国桓卫银爱 三、主要目标和任务 1、着力提高医院公信力。大力推行依法行医，勤医为民，确保医
3、院行为的公开、公正、公平，不断提高医院公信度。强化对医院权力运行的监督，加强院务公开管理，落实院务公开制度，体现民主、公开、便利、快捷、有效的原则。 2、强化理念，构建医院诚信体系。突出抓好科学发展观的教育培训，着力提高各级领导干部的科学发展的本领，把诚实守信建设自觉纳入医院管理的重要内容。培育广大员工树立诚信理念，加强诚信执医、诚信诊疗、诚信服务、诚信收费、诚信医保、诚信公开、诚信自律、诚信环境、诚信评价的诚信体系建设，打造诚信品牌，巩固创建百姓放心示范医院。 3、加强管理，完善诚信管理机制。要认真加强诚信管理，牢固树立诚信理念，在质量上、服务上、收费上讲诚信。进一步加强依法执业管理，强化安
4、全意识，规范医疗服务行为，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，提高医疗质量；加强价格管理，合理收费，执行政府价格收费政策；强化以人为本理念，增进医患沟通，提高医疗服务水平；强化医德医风建设，提高社会及患者的满意度；强化便民意识，改善就医环境和流程，推进人性化服务；强化制度落实，促进医院管理，提高医院管理成效，提高员工的诚信自觉性， 做圣洁天使，让百姓放心 。 4、层层落实，加快诚信体系制度建设。制定我院科室和个人信用信息征集、整理、发布、更新的规章制度，进一步完善和落实医院向社会、科室向医院，个人向科室的社会服务三级承诺制，使医院诚实守信的行为落实到各个环节。 5、加强教育，提高个人诚信素质。坚
5、持用党的路线方针政策和国家法律法规教育培训员工，提高员工个人信用在医院工作服务中的应用能力；坚持用科技知识培训员工，提高员工依法执医、科学执医、廉洁执医的实际本领，促进员工诚实守信，履行岗位职责，自觉维护人民的根本利益。 四、实施步骤 我院诚信体系建设实行统一部署，分步实施，逐渐推进。通过两年建设，完善医院诚信体系。 （一）工作筹备阶段（2013年10月底前） 1、成立医院信用体系建设领导小组，制定工作方案、制度等，召开领导班子、科组长例会，部署相关工作。 （二）宣传发动阶段（2013年10月 11月） 1、召开全院职工动员大会，广泛宣传发动，人人参与。 2、充分利用本院的公示栏、宣传栏、医院
6、简讯、网站等宣传渠道，及时报道医院开展诚信体系建设的动态信息，营造建立诚信体系的舆论氛围。 3、各科室负责人组织本科室学习相关的文件、实施方案，营造良好的学习氛围。 （三）创建实施阶段（2013年12月 2014年5月） 1、坚持依法执业，严禁无证行医 按照医疗机构执业许可证核定诊疗科目设置科室，医院院执业范围和服务项目必须与本院所承担的功能和任务相适应。坚决禁止非法行医、超范围执业或违规经营等行为，不使用无执业资质人员执业。医生、护士、医技、药技等从业人员持有效证件上岗执业，不得跨类别、超范围开展诊疗活动。未取得执业资质的实习人员和见习人员不得单独开展诊疗、护理活动，参加临床工作要有严格的管
7、理制度。 2、实施诚信服务，合理检查治疗 以 三好一满意 活动为契机，深化以病人为中心的服务理念，坚持诚信优质服务，落实各项便民利民措施。医护人员公开服务承诺书和签订责任书。严格遵守诊疗规范及技术操作规程，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，杜绝过度医疗现象，杜绝夸大病情、诱导医疗等医疗欺诈行为。不以虚假广告等不正当手段欺骗、诱使病人就医、招揽病人。 3、规范收费行为，公开收费标准 严格执行国家物价政策，本院及科室严格按照物价部门核定的收费项目、收费标准，规范收费，不在国家规定的收费项目和标准之外，自定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费等，按规定出具费用清单和电子票据。向
8、社会公示收费项目和标准，建立完善价格公示制度、查询制度、费用清单制度，提高收费透明度。严格管理医疗服务收费和药品价格，在注重经营和成本核算的同时，努力降低病人医疗费用。严格执行医保政策，依病情收治病人，不发生套保、骗保、挂床收费、降低门槛收治病人的行为，禁止诱导过度依赖服务需求的行为。 4、治理商业贿赂，拒绝收受 红包 严格执行药品 阳光采购 、医疗设备、耗材、卫生材料、基建、物资采购招投标等制度，在医院内部建立完善和执行 阳光用药 制度。医护从业人员不得在药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购活动中，利用职务（职业）的便利，索取或收受贿赂，为销售方谋取便利。医务人员不得利用开处方的职务（
9、职业）便利，以各种名义非法收受回扣，为医药产品销售方谋取利益。医务人员不得利用职权便利，索取、收取病人或家属 红包 ，建立拒收 红包 医院。加强医院内部管理，严把医疗质量关，杜绝使用假冒伪劣药品、医疗设备、医用耗材以及其他卫生材料。 5、尊重患者权益，构建医患和谐 进一步加强开展平安医院创建活动，维护正常诊疗秩序，建立并完善畅通的医患沟通渠道和患者投诉处理机制，及时、妥善处理患者的意见和投诉。依法维护患者合法权益，尊重病人的知情权、隐私权和选择权。开展诚信医疗服务，规范文明服务用语。开展患者满意度调查，诚恳接受患者和社会对医院医疗服务的评价，构建和谐医患关系。 6、规范质量管理，完善诊疗制度
10、建立完善的医疗质量管理体系，全面落实医疗质量和病人安全的核心制度，实施重点环节、重点科室的重点监控，及时发现医疗质量和安全隐患，有效防范、控制医疗风险。严格执行病历书写和病案管理规定，坚决杜绝篡改病历行为；推行临床路径管理，建立健全医疗质量与医疗安全持续改进方案；深入开展优质护理服务，实行责任制整体护理工作模式，对病人提供全面、全程、专业、人性化的护理服务等。建立医护人员个人诚信档案，并与评优、晋升挂钩。不断建立健全医疗质量和医疗安全的定期检查、监督机制，落实整改措施，保障医疗质量的持续改进。 （四）总结表彰阶段（2014年6月底前） 认真总结半年来开展信用体系建设活动，创建诚信医院的情况及成
11、效，按照要求进行考评，将其成绩记入信用体系个人档案，对诚实守信的科室给予表彰，对失信的科室进行批评教育，并进行 补课 五、工作要求 （一）统一思想，提高认识 各科室要组织本科室干部职工，认真学习领会精神，充分认识到本院建立诚信体系建设、创建诚信医院，是贯彻落实党的十八大精神，为建设小康社会搞好医疗服务保障工作的具体行动体现；是贯彻 三个代表 重要思想和科学发展观的必然要求；是构建和谐医院，增进医患关系的必经之路；是适应医疗市场，提升医院竞争力的现实需要；是加强医院管理，树立整体形象的重要内容；是加强医德医风建设，巩固百姓放心示范医院的重要措施。 加大信用体系建设的宣传力度 为确保信用体系建设取
12、得实效，加大信用体系建设的宣传力度：一是精心组织加强诚信医院的宣传发动工作，营造浓厚的舆论氛围；二是加强诚信医院的道德教育，增强全体干部职工的信用意识；三是加强诚信医院的教育培训，广泛普及信用知识。通过宣传、教育、培训等形式增强干部职工对信用体系建设的深刻理解和认识，在全院范围内掀起信用体系建设的高潮。 （三）强化诚信医院服务理念和教育 要积极培育广大职工践行社会主义荣誉观，教育广大职工树立诚信理念；要加强对医务人员职业道德、职业纪律、职业责任教育，自觉纠正医疗服务中的不正之风，治理医药购销领域的商业贿赂；要加强人文服务教育，加强医患沟通，维护患者的合法权益；落实院务公开，营造廉洁行医，诚信服
13、务的良好氛围。 （四）诚信体系建设与业务发展相互促进 加强诚信医院建设，要与 三好一满意 活动紧密结合，与医院文化、文明建设紧密结合，与医德医风建设和治理商业贿赂紧密结合，把诚信守信的思想、服务、理念、管理等工作行为渗透于各类工作管理和业务运行模式中去，把员工的诚信守信服务行为作为员工文明素质的重要内容来培育，大力营造人文诚信、和谐发展的诚信环境。 （五）加强监督管理和实施考评工作 建立监督、检查机制，成立本院信用体系建设监督检查领导小组，制定行之有效的监督办法，加大监督力度，把监督检查结果直接与评先评优和个人奖惩挂钩，促进工作作风转变和效率提高。要明确科室工作职责，分解工作任务，纳入绩效目标
14、考核，体现 诚信得实惠，无信被约束，失信受惩罚 ，逐步建立诚信激励、失信处罚的管理制度，树立科室和个人以 诚信为荣，失信为耻 ，以监管和考评促业务、促发展，提升本院形象。 （六）完善信用体系制度，建立长效机制 开展创建信用体系建设，逐步建立、完善信用体系制度，建立长效机制：一是进一步充实完善各项规章制度和各项服务承诺，并加大各项制度和服务承诺的落实力度，形成制度化、规范化，建立 以制度约束人 的人员管理机制。凡是承诺的事项必须在规定的时间，按规定的要求办结，不得以任何理由搪塞，对确有困难不能兑现的，要向承诺对象说明情况并寻求补救措施。二是加强医护人员医德医风教育和职业行为规范的建设，提高医护人员的政治素质、道德素质和业务素质，做到依法行医、公正办事，杜绝 关系 网、 人情 关及个别存在的 吃 、 拿 、 卡 、 要 等问题。三是积极推行政务、院务公开，重点是公开承诺办事程序、办理时限和质量要求，并接受社会监督，同时，在决定涉及群众切身利益的问题上要实行决策的科学化、民主化、公开化。
