某医院综合目标考核细则.doc

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1、某医院综合目标考核细则 根据医院管理年活动的有关要求,为进一步贯彻以病人为中心的服务理念,不断提高医疗质量,确保医疗安全,特作补充规定如下:1、 各类病历、处方考核;当年度归档病历,运行病历、门诊病历甲级率95%,处方合格率达100%,无丙级病历的科室奖励200元。处罚措施:归档病历按医院考核方案执行。运行病历、门诊病历、处方质量按医院文件执行。出现一份丙级病历扣科主任200元。2、 各种报告单,申请单考核;要求字迹清楚,有项必填,内容完整、规范。发现一次不合格扣当事者10元,进修实习医生未经医务科批准无处方及诊断报告权者必须带教师签字,否则视为不合格。出现一次者扣带教老师10元。3、 医疗规

2、章制度考核:严格执行各项医疗规章制度如:首诊负责制、交接班制度、三级查房制度、病例讨论制度、会诊、转科制度、出具疾病证明制度、手术审批制度及使用抗生素审批制度,各级医师职责、查对制度、差错事故登记报告制度、医患沟通制度、病区巡视制度、病员回访制度等等。考核落实情况并检查相关记录,发现一次不合格扣10元。4、 门诊日志等级考核:门诊日志登记率85%,不达标扣科室100元。随机抽查、月度考核)5、 医疗安全考核:以科室为单位,对一年未发生医疗事故及医疗纠纷的(发生经济损失的)临床科室奖励3000元,发生医疗纠纷及医疗事故按医院考核办法及医院医疗事故纠纷处理预案处理。6、 三基三严考核:XXXX卫生局检查时组织的考试,成绩超过80分奖励100元,低于60分者扣100元。7、 病历上缴及时性考核:出院病历,应在当日完成,三日内上缴病案室,逾期每份每天扣所在科室10元。 20090225

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