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1、社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊器、必要时备心脏按压板。2口述必要时用物3、评估：正确判断心跳、呼吸是否骤停（意识、呼吸、颈动脉、
2、瞳孔）。8正确方法判断每一项，少一项扣2分实施质量标准1、如判断心跳、呼吸骤停，立即开始抢救，并及时呼救“来人啊，救命”。22、迅速使病人采取仰卧位并放在地上或硬板上。23、开放气道（A）20手法开放气道任选一种（1）清除口腔、气管内分泌物或异物，有假牙者应取出。（2）手法开放气道（仰面举颏法，仰面抬颈法，仰面托颈下颌法）4、口对口人工呼吸（B)20左手捏住病人鼻子,右手托住病人下颌, 行口对口人工呼吸，吹气后应观察病人胸廓起伏情况及出气情况。5、胸外按压（C）30少一项扣5分（1）按压部位正确：胸骨中、下1/3交界处。（2）术者体位正确：跪式或站式紧靠患者一侧。（3）按压方法正确：掌根重叠，
3、手臂与胸骨垂直。（4）按压深度适宜：胸骨下陷45cm。（5）按压频率适宜：60-100次/min（6）人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。单人操作比例为：2：15 双人操作比例为： 1：5实施质量标准1、 动作迅速、准确、有效6少一项扣1分2、时间：2分钟（从评估至按压完毕）23、口述：按压有效指标。5少一项扣1分(1) 大动脉可扪及脉动。(2) 收缩压8kPa(60mmHg)。(3) 皮肤、粘膜色泽转为红润。(4) 瞳孔由大变小(5) 出现自主呼吸或呻吟社区护士岗位实践技能考核表社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分
4、值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目：穿脱隔离衣 姓名： 单位： 时间： 总分：社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目内 容
5、分值评价标准操作评价得分评估实施质量标准 1、着装整洁，戴口罩、帽子、剪指甲。4 2、用物：洗手用具、夹子、挂衣服架、隔离衣、污染面向外、衣领二折、边缘对齐、挂放得当3考场备品实施质量标准 1、取下手表，卷袖过肘。3 2、手持衣领，取下隔离衣。3 3、清洁面向自己，将衣领向外反折，对齐肩逢，露出袖笼。3 4、左手伸入袖内向上抖，右手将衣领向上拉露出全手。3 5、依法穿好另一袖。3 6、两手上举，将衣袖尽量抖。4 7、两手持衣领由领子中央顺边缘向后，结好领扣。4 8、结好袖扣。3 9、用手将隔离衣的两边向前拉，直到看到两侧边缘。4 10、捏住两侧边缘面对齐。4 11、向一侧方向按压折叠。4 12
6、、系好腰带。4 13、解开腰带后将带子稍松塞于带子前面两侧。4 14、在肘部将部分袖子塞入工作服袖下暴露双手及前臂。4 15、刷手两次。（一遍全刷，二遍口述）6 16、解开衣领。3实施质量标准 17、一手伸入另一袖内拉下衣袖，包住手。4 18、用遮盖住的手，拿取另一袖外面并拉下包住手。4 19、两手于袖内拉开腰带。4 20、两手退出。2 21、手持衣领按规定折好，挂妥。3 22、如脱下备洗，应清洁面向外，将衣卷好投入污衣袋内。2评价质量标准 操作程序正确3 隔离观念强3 时间：6分钟（从取表至投入污衣袋中）5每超1分钟扣1分 提问：穿脱隔离衣的注意事项。4社区护士岗位实践技能考核表社区护士岗位
7、实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目：肌肉注射 姓名： 单位： 时间： 总分：社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸
8、果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁(衣 帽 鞋),洗手、戴口罩。42、评估:病情、合作程度、注射部位组织状况。23、备物：治疗盘内放一次性注射器（检查一次性注射器），2%碘酒、70%酒精、无菌纱布垫、纱轮或启瓶器、棉签、弯盘、注射卡、注射药物。10缺或多一项用物扣1分4、检查药品，核对注射卡。45、将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮，用砂轮锯痕迹。2如为易折型消毒后直接折断6、用酒精棉签消毒安瓿颈部，擦去玻璃细屑，折断安瓿。37、用正确方法取注射器及针头，
9、并要衔接紧密。38、用正确方法抽吸药液。39、抽毕，排气，套上针头套或安瓿放入无菌纱布垫内。2套帽后安瓿放于纱布垫内实施质量标准1、将用物携至病员床旁，核对床号、姓名，向病员解释，取得合作。22、让病员取侧卧位（上腿伸直，下腿稍弯曲），嘱病员肌肉放松。23、也可取俯卧位（足尖相对，足跟分开）。2口述4、取合适注射部位，避开硬结等。45、口述两种定位法（联线法及十字法）。5边说边做6、常规消毒皮肤待干，核对药物。37、排尽注射器内的空气。48、左手拇指与食指绷紧皮肤，小指与无名指处夹一干棉签。49、右手持注射器，以中指固定针栓，迅速垂直刺入肌肉内，进针约为2.5-3cm。510、松开左手,抽动活
10、塞。311、未见回血，固定针头，缓慢注入药物。412、注射毕，以干棉签按压针眼处，迅速拔针，核对（安瓿和注射卡）整理病员床单位，清理用物。3评价质量标准1、无菌观念强10污染1次扣3分2、操作熟练准确，做到无痛注射。5失败1次扣2分3、沟通恰当，指导正确。64、时间8分钟（从检查药品开始至清理用物完毕）。5每超过1分钟扣1分社区护士岗位实践技能考核表社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲
11、迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目：大量不保留灌肠 姓名： 单位： 时间： 总分：社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目内 容分值评价标准操作评价得分评估、计划质量标准1、着装整洁(衣 帽 鞋),洗手、戴口罩。42、评估 ：病情、自理能力、合作程度。2
12、3、用物：治疗盘内放：灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），内放灌肠液，血管钳或夹子、 弯盘、肛管（置弯盘内），油布、治疗巾（或一次性治疗巾）卫生纸、带盖便盆、输液架、屏风、 水温计软皂放于卫生纸内少许、一次性手套。10测量并口述灌肠液温度3941摄氏度。多或少1项用物扣1分实施质量标准1、备齐用物携至病员床旁，核对床号、姓名，向病2员作好解释取得合作。2、关门窗，用屏风遮挡病人，嘱病员排尿。2口述3、病员取左侧卧位，双膝屈曲。24、将裤脱至膝部。25、臀部移向床沿。26、将油布和治疗巾垫病人臀下，弯盘置臀旁。27、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门4060cm。2边说边做8、连接肛管润滑
13、。29、放出少量溶液，排气、夹紧。210、左手分开臀部，显露肛门，右手持肛管轻轻插入肛门内710cm，若插入受阻，稍停片刻，再继续插入，然后左手固定肛管，右手打开血管钳，使溶液缓缓流入。5边说边做11、密切观察筒内液面下降情况。2边说边做12、如溶液流入受阻，可轻轻移动或挤捏肛管，使阻塞管孔的粪块脱落。3边说边做13、病员有便意时，嘱作深呼吸，同时适当放低灌肠筒的高度，以减轻腹压。3边说边做14、如病人出现脉速、出冷汗、面色苍白、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止，与医生联系，给予处理。2口述15、待溶液剩少许时，夹紧橡皮管。216、用卫生纸包住肛管，拔出后放在弯盘内。217、揩净肛门，并将卫生纸
14、放病员易取之处。218、协助病人取舒适卧位，尽可能保留5-10分钟。2口述19、不能下床病员，应一手托起病员腰部，一手轻轻将便盆放于臀下，以防便盆破裂处刺伤皮肤，并注意不可过长时间的暴露病员。420、清理用物，放回治疗车上。221、待病员排便后，揩净肛门取出便盆。观察大便情况，如有异常，立即报告医生，必要时取标本（口述）将便盆放于床下盖上盖布，取出油布及治疗巾。322、帮助病员穿裤。223、整理床单位。224、打开门窗，撤去屏风，倒掉粪便，正利用物，放回原处。2口述25、记录灌肠结果。2口述评价质量标准1、不污染衣裤，床单。52、操作熟练，动作轻巧。53、沟通恰当，指导正确。64、时间：10分
15、钟（从用物携至床旁至口述记录结果）。5每超一分钟扣一分5、口述：大量不保留灌肠的目的及禁忌症。5社区护士岗位实践技能考核表社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目：女病员导尿术 姓名： 单位： 时间： 总分：社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间：
16、总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁（衣、帽、鞋），洗手、戴口罩。42、评估：病情、自理能力、和作程度。23、备物：治疗盘内放无菌持物钳浸泡于消毒液内，单只手套（左手）、无菌手套、油布、治疗巾、0.1%新洁尔灭或0.02-0.05%碘伏、弯盘、治疗碗（内盛0.1%新洁尔灭棉球、血管钳1把、其上用无菌纱布覆盖）、无菌导尿包内有（导尿管8号和1
17、0号各1根、血管钳2把、小药杯内放棉球、石蜡油球瓶、孔巾、弯盘及治疗碗各1个，有盖标本瓶或试管、纱布2块）、便盆及便盆布、屏风、浴巾或绒毯。8用包中包或两个包均可缺或多一项用物扣1分实施质量标准1、备齐用物携至病员床旁，向病员做好解释工作，将便盆放于右侧床下或床旁椅上。22、关好门窗，用屏风遮挡病员。2口述3、先让病员清洗外阴，如系重病员应由护士给予洗净。2口述4、松开床尾盖被。25、病员仰卧，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，屈膝、双腿略外展，对侧用被盖，近侧用毛毯盖，露出处阴。36、将油布治疗巾垫于病员臀下，弯盘置于近外阴处，治疗碗放于病员两腿之间。37、戴左手手套，右手持血管钳夹0.1%新洁尔灭
18、棉球或碾伏棉球，擦洗阴阜及大阴唇，再以左手姆、食指分开大阴唇擦洗小阴唇及尿道口（由外向里由上而下擦洗）。3每个棉球只用一次8、将用后的棉球及指套放置在弯曲盘内，将弯盘置于床尾，将无菌导尿包置于两腿之间（外层包皮在治疗车上打开，将内层包皮置于两腿之间）。39、打开导尿包（开包后用无菌持物钳进行夹取物品），倒0.1%新洁尔灭或0.05%碘伏于小药杯内。310、戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品，将消毒外阴用物放于近会阴处， 以免跨越无菌区。311、用石蜡油棉球润滑导尿管前端（两根都要润滑，一根放于治疗碗内，一根放于无菌区备用）。3应从导管前端向后润滑12、左手姆、食指分开小
19、阴唇并固定，右手持血管钳夹0.1%新洁尔灭棉球，自上而下，由里向外分别消毒尿道口小阴唇尿道口。3每个棉球只用一次13、将盛有导尿管的治疗碗放置于近会阴处。314、用另一把血管钳持导尿对准尿道口轻轻插入约4-6cm，见尿后再插入1cm。315、放开左手，固定导尿管，将尿液引入治疗碗内。216、如需做尿培养，用无菌标本瓶接取尿液，盖好瓶盖。217、治疗碗内尿液盛满后，夹住导尿管末端，口向上放在无菌区内，将尿液倒入便盆内。218、导尿完毕，拔出尿管放弯盘内，撤下孔巾，擦净外阴，脱去手套，协助病员穿裤。219、整理床单位，清理用物。220、撤去屏风，打开门窗，作好记录，做尿培养者，应将尿标本贴标签后送
20、验。3口述评价质量标准1、无菌观念强。10污染一次扣2分2、方法正确，操作熟练。10失败一次扣2分3、沟通恰当，指导正确，关心病人，减少暴露。54、时间15分钟，（从物品准备开始至整理用物完毕止）。5超过1分钟扣1分5、口述导尿目的。5缺 一项扣1分社区护士岗位实践技能考核表社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必
21、购碑名项目：密闭式静脉输液法 姓名： 单位： 时间： 总分：社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁（衣、帽、鞋），洗手、戴口罩。22、评估：病情、合作程度、局部皮肤情况。23、备物：治疗盘内放2%碘酒、70%酒精、一次性输液器、棉签、胶布（如果输
22、液器内有输液贴可不带胶布）网袋、弯盘、输液卡、纱布、止血带、油布、治疗巾（一次性治疗巾）、药液、输液架、启瓶器、必要时备夹板绷带（口述）10缺或多一种用物扣1分实施质量标准1、将输液架携带至床旁，请病人做好输液前准备，核对床号，姓名，做好解释，取得合作。22、先擦去药瓶上的尘土，认真核对药物，检查药液有无破裂，将瓶上下摇动，对光检查药物，有否浑浊，沉淀，或溶液有无絮状物出现。63、将铝盖中心部打开，套上网套。24、如需加入药物，则应写在输液卡上。2口述5、将用物携至床旁，用2%碘酒和70%酒精消毒瓶塞及瓶颈。26、检查一次性输液器并打开，针头插入瓶塞至针头根部。27、挂输液平于架上，把通气管固
23、定于网袋上。28、随即一手横持滴管，待液体流入滴管的三分之一时，速将滴管下段输液管捏紧，顺提上举，松手，然后轻轻放下。39、见输液胶管的下段没有气泡，即用调节夹夹紧胶管下1/3段，然后挂在输液架（或滴管）上。310、在穿刺部位的肢体下，铺油布治疗巾，以手指探明静脉方向及深浅，扎止血带，选择合适静脉，松开止血带，2%碘酊消毒，待干，备胶布三条，再扎止血带，70%酒精脱碘两遍。411、取下针头，再次核对及排气，对光检查确无气泡，夹紧调节器。42次排气不超过15滴，每超5滴扣1分12、嘱病员握拳，穿刺时以左手拇指固定静脉。113、进针穿刺时，针头斜面向上，与皮肤呈一较小角度（20度），从静脉上方或侧
24、方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。214、见回血，可再顺静脉进针少许。215、松开止血带和调节器，嘱病员松拳。216、见溶液点滴畅时，一手扶住针头，一手用胶布固定针头，在穿刺处盖以小棉片，并用三条胶布固定，后核对，在输液卡上护士签名，挂卡于输液架上，撤油布治疗巾。217、根据病员年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人每分钟滴入4060滴，儿童每分钟滴入20-40滴，对年老体弱，婴幼儿，心肺疾病的病员，输入速度宜慢，脱水严重，心肺功能良好的病员，速度可快，一般溶液的补给速度可稍快，但高渗盐水，含钾药物，升压药等，滴入速度宜慢，根据医嘱调节。8口述18、输液完毕，除去胶布，夹紧调节器，用消毒棉签按
25、压穿刺点，迅速拔出针头。219、嘱病员按压片刻。220、整理床单位，清理用物。2评价质量标准1、无菌观念强。10污染1次扣3分2、操作熟练，动作轻巧。10一次排气不成功扣2分3、沟通恰当，指导正确，观察反应，满足需要。64、时间12分钟（从打开一次性输液器开始至清理用物完毕）。5每超过1分钟扣1分社区护士岗位实践技能考核表社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委
26、妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目：体温、脉搏、呼吸、血压的测量社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名姓名： 单位： 时间： 总分：社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量
27、标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、 着装整齐。32、用物：治疗盘内放体温计，弯盘，纱布3块，记录本，笔，有秒针的表，听诊器，血压计。10纱布一块放入弯盘垫体温计，一块擦干体温计，一块擦干腋下。3、先检查体温计数目及有无破坏。24、用纱布擦干已消毒好的体温计，并将水银柱甩至35摄氏度以下。25、检查血压计（口述血压计装水银的玻璃管有无破损，打开水银槽开关后水银柱是否保持在“0”处，橡胶管和输气球是否漏
28、气）。2实施质量标准测量体温1、携带用物至床旁，向病员说明如何测量体温。12、根据病情选择测量部位。1测腋温1、解开上衣，擦干腋下。12、将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤。23、嘱病员屈臂过胸，夹紧体温计。24、10分钟后取出，看明读数并记录。2将口表水银端斜放于舌下，嘱病员闭口，用鼻呼吸，勿用牙咬体温计，3分钟后取出拭干，看明读数并记录。测量口温嘱咐或协助病员屈膝侧卧或仰卧，露出臀部，用20%肥皂液或油剂润滑肛表，将水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出，擦净肛表，用卫生纸为病员擦净肛门，盖好被子，协助病员取舒适卧位，看明度数并记录。2口述测量肛温嘱咐或协助病员屈册卧，露出臀部，用2
29、0%肥皂液或油剂润滑肛表，将水银端轻轻插入肛门34CM，3分钟后取出，擦净肛门，盖好被子，协助病员取舒适卧位，看好度数并记录。2口述测量脉搏1、嘱病员安静片刻，取仰卧位，手臂自然置于躯体两侧的舒适位置。22、检查者将食、中、无名指的指端按在桡动脉搏动处，压力大小适宜。23、计数半分钟，将所测得的脉率*2并记录。24、异常脉搏应测1分钟。1口述5、短绌脉测量法，应由二人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，二人同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计数1分钟，以分数式记录。 纪录方法为心率/脉率/分。 1口述测量呼吸1、护士测完脉搏后，将手指仍按在病员手腕上，以转移病员的注意力。22、观察病
30、员胸部或腹部的起伏，一吸一呼为一次。23、默数半分钟，将所测得的数值乘以2并记录。24、危重病员其呼吸微弱者，可用棉花少许置于病员鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。2口述测量血压1、测量前，病员应安静休息15分钟，取坐位或仰卧位。22、协助病员脱下一臂衣袖（口述衣袖宽大者可卷至肩部，以不影响动脉血流为准）。23、伸直肘部，手掌平放向上。14、放平血压计，驱尽袖带内空气。15、为免受血液重力作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。坐位时，肱动脉平第四肋软骨，卧位时和腋中线平。2口述6、平整无折松紧适宜的将袖带缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜。27、气带中部应对着
31、肘窝，袖带下缘距肘窝2-3厘米，将袖带末端整齐地塞入里圈内。28、打开水银槽开关，带好听诊器，29、于肘窝内侧摸到肱动脉搏动点。110、将听诊器胸件紧贴肘窝肱动脉处，轻轻加压。111、用手固定听诊器胸件。112、另一手关紧橡皮球的阀门，用手握橡皮球，均匀充气（不可用力过猛）。113、当肱动脉搏动音消失，然后再稍充气，使汞柱再上升20-30mmHg(2.7-4kPa)114、然后渐松橡皮球阀门，使之缓缓放气，使汞柱缓慢下降，放气速度以每秒钟下降2-5mmHg(0.260.67kPa)为宜215、同时注意汞柱所指的刻度，视线与汞柱上端保持水平。216、测量完毕，排尽袖带内的空气，拧紧阀门，解开袖带
32、，将袖带自末端卷好。217、将血压计向右倾斜45度使玻璃管内的水银全部流入水银槽中，再关紧水银槽开关。218、整理妥善后，将袖带放入血压计盒内固定位置，关闭血压计并放回原处，协助病员穿好衣服。219、将测量结果记录在记录本上，以分数式记录收缩压/舒张压。2评价质量标准1、结果准确，操作熟练。12、记录正确。13、测量时间15分钟（从准备物品开始至测量完毕止）。4超过1分钟扣1分4、口述测量体温的注意事项。6错一条扣1分5、口述测量血压的注意事项9错一条扣1分社区护士岗位实践技能考核表社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内
33、 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目：鼻导管吸氧法 姓名： 单位： 时间： 总分：社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项
34、目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整齐，戴好口罩、帽子、剪指甲，洗手。42、用物：氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘、治疗碗（内盛清水）、弯盘，鼻导管两根、橡胶管一根、镊子、玻璃接管、纱布、棉签、扳手、用氧记录单、笔、胶布两条、酒精、治疗碗一个，安全别针。10缺或多一项扣1分实施质量标准1、装表：先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好。32、接上氧气表，并旋紧。33、使氧气表直立于氧气筒旁。34、检查小开关是否关闭，开总开关检查有无漏气。35、用橡胶管连接氧气表及湿化瓶。36、开小开头、检查氧气流出是否通畅。37、全套装置是否合适，有无漏气，关小开关
35、待用。38、输氧：将装好的氧气筒及其用物携至床旁。39、对清醒病员做好解释工作，取得合作。310、用棉签擦洗鼻孔。311、连接鼻导管，打开小开关，调节好流量表。312、根据病情调节流量，小儿12升/分，成人24升/分，严重缺氧者46升/ 分。4边口述边操作13、将鼻导管蘸水，自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部，插入深度为鼻尖至耳垂的2/3长。414、如无呛咳，将鼻导管固定于鼻尖一侧及面颊部，用安全别针固定橡胶管。315、记录用氧开始时间。216、密切观察缺氧改善情况。3口述17、停氧时先去掉胶布，然后拔出鼻导管。318、关小开关，然后关总开关，再开小开关放出余气，关上小开关。419、记录停氧时间。220
36、、用酒精拭去胶布痕迹。221、整理床单位及用物。5评价质量标准1、熟练操作，动作轻巧。52、时间：10分钟（从装表开始至整理用物）。10每超1分钟扣1分3、提问：吸氧的目的及注意事项。6社区护士岗位实践技能考核表社区护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目：无菌技术基本操作 姓名： 单位： 时间： 总分：社区
37、护士岗位实践技能考核表16社区护士岗位实践技能考核表项目：心肺复苏术 姓名： 单位： 时间： 总分： 项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁32、备物：治疗盘内放血压计、听诊早砸僧巢惨匪共亢面兄犊分教朵娠鼠诸果官粥瘫戍仲迟莉碌醛首屏钒置欧医们帐濒委妖史儒恐魂舅后哆眶漓塘缮侈脆数阎绿灌湛吞掀宠仪必购碑名项目内 容分值评价标准操作评价得分评估计划质量标准1、着装整洁（衣、帽、鞋），洗手，戴口罩。4缺1项扣1分2、评估：操作环境、无菌物品。23、备物：治疗盘、无菌持物钳浸泡于消毒液内、无菌溶液（密封瓶）、无菌包、无菌容器及物品、2%碘酒、70%酒精、弯盘、纱布、无菌手套、棉签
38、、笔、纸、启瓶器。8缺或多一项用物扣1分实施质量标准1、检查无菌物品的灭菌日期，手套号码，选择清洁、干燥、平坦、宽阔的操作环境。22、解开无菌包系带并缠好，逐层打开。23、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾一块放入治疗盘内。24、取放无菌持物钳时，钳端应闭合，不可触及容器液面以上部分。25、使用持物钳时保持钳端向下，不可倒举向上，用后立即放回。26、未用完的无菌巾，应按原折包好系带，注明开包日期与时间。4口述：有效期24小时7、双手握住治疗巾上层两角外面，轻轻抖开，由近向对侧方向铺于治疗盘上内面为无菌面。38、上层半幅成扇形折到对面，开口缘向外，露出无菌区。39、打开无菌容器，将盖内面向上平放桌上，夹出所需物品后立即盖严。310、放好无菌物品后，将上层无菌巾盖好，边缘对齐，并将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，注明铺盘时间。3口述：有效期24小时11、倒无菌溶液时，先擦去尘土，仔细检查核对溶液后，撬去铝盖，两手拇指将瓶盖边缘向上翻起松动。312、用食指和中指套住皮塞拉出，手不能触及瓶口及盖的内面。213、瓶签向上，先倒出少许溶液冲洗瓶口（倒入弯盘内），再由原处将溶液倒入无菌容器内。214、如有剩余药液，由瓶颈到瓶塞常规消毒后翻下（如打开瓶塞时未污染瓶口，只消毒胶塞内面即可）。315、
